CIRURGIA

VASCULAR
ATUAO DA ESTTICA

DEFINIO
Trata-se dos procedimentos cirrgicos

realizados nos vasos sanguneos, artrias e

veias.
O procedimento realizado quando h o
comprometimento do fluxo normal da
circulao sanguinea, como a obstruo do
retorno venoso.

INDICAES
Aneurisma da aorta;
Estenose de carotidas;
Obstruo arterial crnica de membros

(trombose artererial);
Trauma vascular;
Trombose venosa profunda;
Varizes (tipo 2,3,4).

ANEURISMA X
TROMBOSE
Dessecao da tnica;
Ocluso;
Fechamento da luz do vaso;
Trombocitos;
Plaquetas;
Placas de ateroma.

VARIZES
Prevalncia mdia de 38% na populao geral

brasileira;
30% em homens e 45% em mulheres,
levando em considerao todas as faixas
etrias;
Maior prevalncia em pessoas acima dos 70
anos, 70%

FATORES DE RISCO
Predisposio familiar
Sexo feminino (proporo de at 2,3 para 1

homem)
Idade (quanto mais idoso maior a
prevalncia);
Obesidade;
Nmero de gestaes.

VARIZES
APARENCIA;
DOR;
QUALIDADE DE VIDA;
AUTO ESTIMA.

PR OPERATORIO
DRENAGEM;
HIDRATAO CUTNEA;

TCNICAS
Tcnica

clssica de laqueao da juno

safeno-femoral (JSF) e stripping da VGS (veia
grande da safena), mais amplamente usado
at poucos anos;
Exrese da VGS e dos trajetos varicosos a ela
associados;
Inciso na virilha;
laqueao da JSF, laqueao alta da VGS;
Retorno ao trabalho aps 30 dias.

MTODOS MENOS
INVASIVOS
Ablao endovenosa por laser (Endovenous

Laser Ablation EVLA), retorno ao trabalho em

5 dias;
Ablao por radiofrequncia (Radiofrequency
Ablation - RFA), retorno ao trabalho em 8 dias;
(1) ausncia de laqueao da JSF, o que
elimina a necessidade de inciso na virilha;
(2)forma de remoo da VGS e suas
tributrias incompetentes que em vez de
excisadas so destrudas.

MENOS INVASIVOSMTODOS
O procedimento de ablao por laser envolve a

colocao de uma fibra tica na veia afetada, no

sentido ascendente, atravs de uma pequena
puno na mesma. Esta fibra de seguida avanada
pela veia e posicionada com o auxlio de ecografia,
sendo posteriormente retirada no sentido cefalocaudal10.
Um gerador de laser emite uma luz monocromtica
que transmitida at ponta da fibra. Esta energia
luminosa convertida em energia trmica que causa
a destruio do lmen por retrao progressiva dos
tecidos da parede venosa.

MTODOS MENOS
INVASIVOS
A tcnica de RFA usa as propriedades trmicas de

uma corrente eltrica produzida por um gerador;

Uso cateter endovenoso, com uma potncia entre
2-4 W, que utilizado para gerar temperaturas
compreendidas entre os 85-120 C13;
Abalao por radiofrequncia apresenta uma
destruio e desintegrao homognea da
camada ntima e mdia da parede venosa,
enquanto com laser so visveis perfuraes da
veia e ablao dos tecidos perivenosos.

QUADRO CLNICO
Dor;
Sensao de peso;
Cansao.
Diminuem ou desaparecem aps a cirurgia.

PR OPERATRIO
Drenagem linftica;
Hidratao cutnea;
Tcnicas relaxantes.

CUIDADOS NO PS
Higiene do curativo (pontos ou grampos);
Uso de meias elsticas especificas- colocar

pela manh e retirar somente no banho e a

noite;
No cruzar as pernas;
Levantar e deitar lentamente;
No pegar peso;
Movimentar-se por curtos perodos.
Repouso de 2 at 15 dias.

CUIDADOS NO PS
Repouso 24 horas aps cirurgia, com travesseiro embaixo

dos membros inferiores para deix-los mais elevados que o

corpo;
Levantar-se a cada duas horas, para necessidades e
refeies;
Banho aps 24h da cirurgia, sem manipular o local operado;
Prtica de exerccios fsicos aps o 7 , leves e aps consulta
mdica, que far novas orientaes a respeito;
Evitar exposio solar antes dos 30 dias. Aps esse perodo,
uso de protetor solar com FPS maior que 20;
Depilao com cera fria ou lmina pode ser realizada aps
30 dias. Se houver leses na pele, evite at completa
cicatrizao.

CUIDADOS NO PS
Drenagem linftica diminuio do edema,

ajuda do retorno venoso;

Alta frequencia - evitar contaminao;
microcorrentes acelerar a cicatrizao
Iontoforese melhorar a qualidade da pele
por hidratao.

QUADRO PS
OPERATRIO
Hematoma;
Dor;
Edema local;
Pequenos sangramentos.
tontura.

COMPLICAES
Infeco (enrrubecimento, odor, inchao,

corrimento);
Febre;
Deiscncia;

REFERENCIAS
PEREIRA, A. F.; MESQUITA, A.; GOMES, C.

Angiologia e cirurgia vascular. Sociedade

portuguesa de angiologia e cirurgia vascular,
vol. 10, n 3, Lisboa, set. 2014.
www.sociedadebrasileriadeangiologiaecirurgia
vascular.com.