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BAZO

Mara Beln Rodrguez M.


Grupo 8

rgano vicariante
Se encuentra en el hipocondrio
izquierdo
Impar
Pesa entre 150 y 280g
Esta limitado por el diafragma,
rin y estmago
Crece hacia adelante, adentro y
hacia abajo

FUNCIONAL
Dolor
Disnea
Hemorragias
Ictericia
Fiebre

DOLOR

Esplenomegalias indoloras excepto las


neoplsicas
o abscesales
con
periesplenitis y las infarticas por
obstruccin embolica.
Dolor
tipo
pesantez:
lesiones
tumorales, esplenomegalia crnica.
Dolor tipo hincada: esplenomegalia
aguda, periesplenitis.
Dolor de flato: se debe a unas
esplenocontraccion.
Irradiacin: dolor esplnico no se
irradia

INSPECCIN

Simetra: Esplenomegalia notable hay presencia de


asimetra del abdomen.
Cicatriz umbilical: En casos extremos puede haber
un desplazamiento contralateral de la Cicatriz
umbilical.
Posible observar:
Circulacin venosa parietoabdominal de contusin.
Bazos cirrticos
Trombosis portal
Cicatrices postraumticas

PALPACIN

Bazo normal retrocostal NO es palpable excepto la


rara
eventualidad
de
estar
descendido
(esplenoptosis)
Examen es difcil cuando existe:
Contractura parietal
Distensin del abdomen por gas o liquidos
Realizarse con cuidado debido a su fragilidad en el
caso de grandes esplenomegalias

MANIOBRAS
1.

Maniobra unimanual: se
palpa
hemiabdomen
homolateral con la mano
izquierda
(extremos
distales de los dedos
ligeramente flexionados)
desde cresta iliaca hasta
regin subcostal buscando
el bazo, en caso de
esplenomegalia
borde
esplnico choca con dedos
del explorador.

2. Maniobra bimanual:
a. Bimanual
simple:
se
hemiabdomen lateral con
manos en forma de
Cuando
el
paciente
profundamente,
el
desciende y es acusado
punta de los dedos.
b.

palpa
las dos
gancho.
inspira
higado
por la

Con mano de apoyo: enfermo


relajado con respiracion tranquila.
Se
palpa
el
hemiabdomen
contralateral con mano derecha,
presionando 1/3 inf de hemitorax
con mano izq. Bazo desciende linea
que une axila izq con espina iliaca
anterosup.

3. Maniobra por va posterior: se alcanza bazo desde


atrs, enfermo algo inclinado hacia delante y los dedos de
la mano izquierda dispuestos en forma de gancho a la
altura del reborde costal izq.

CARACTERISTICAS
FISICAS

Tamao: se mide en cm referidos a los


ejes mayor y menor del ovulo esplnico.
Polo superior se encuentra en IX costilla
Forma: lisura. Puede ser lisa o irregular y
abollonada, alargada.
Consistencia: blanda o dura
Movilidad: se desplaza con la respiracin
en direccin media e inf.
Sensibilidad: aumentada en abscesos,
tumores.
Pulsatilidad:
soplos
vasculares en
insuficiencia aortica con baile arterial y
aneurisma de la arteria esplnica.

PERCUSIN

Escaso valor semiologico


Util para detectar pequeas hipertrofias esplenicas que
no alcanzan a rebasar el reborde costal
Paciente decubito lateral derecho y el brazo levantado y
doblado sobre cabeza.
Matidez esplenica: dimetro normal en altura 7cm y por
delante nunca rebasa lnea de piorry.

AUSCULTACIN

Percepcion de roces, con acustica de frote pleura,


seala periesplenitis.
Soplo arterial sistolico en hipocondrio izquierdo junto
a XII costilla se seala en el aneurisma de la arteria
esplenica.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Hemograma
Biometria hematica
Hematocrito
Hierro serico
Prueba selectiva para bazo de Ascolli Villa frey
Hemoglobina corpuscular media
Radiografia simple de abdomen.
La arteriografia
La ecografia
La TAC abdominal