Vous êtes sur la page 1sur 15

BIENVENIDOS

Ps. Laura Prez Colorado

QU DEBE LLEVAR?

Evaluacin del estado mental


Tipo de atencin prestada
Objetivo de la sesin
Tcnicas de intervencin y logros de las
mismas.
Hallazgos clnicos que conduzcan o
modifiquen una impresin diagnstica
inicial y plan de tratamiento.

CMO SE REGISTRA EN LA HISTORIA CLNICA?


Se diligenciada en forma clara, legible, sin
tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin
dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas
(Resolucin 1995, artculo 5) siguiendo siempre los principios
de ser cauto, prudente y crtico frente a
nociones que fcilmente degeneran en
etiquetas de desvalorizacin. (Ley 1090 de 2006,
artculo17) y evitando en las anotaciones las
rotulaciones y diagnsticas definitivas (Ley 1090
de2006,artculo 36, inciso d).

Y LA
CONFIDENCIALIDAD?
Lo registrado en la historia
clnica es informacin
confidencial, y a respetar esta
confidencialidad estn
obligados tanto el psiclogo (Ley
1090 de 2006, artculo 30), como quienes
colaboran con l en el ejercicio
de sus funciones y tienen

H.C. INSTITUCIONA
Si el psiclogo lo considera pertinente, y en
concordancia con el artculo 10 de la
Resolucin 1995 de 1999, complementar su
registro de cada sesin en esta historia nica
institucional con una anotacin donde se diga:
Hay informacin ntima sometida a secreto
profesional
Esta informacin ser consignada en un
documento reservado al que slo tendr
acceso el psiclogo, y que estar
exclusivamente bajo su custodia.
http://www.tribunales.colpsic.org.co/normatividad.htm

EVALUACIN DEL
ESTADO MENTAL
Evaluacin clnica que incluye el
conjunto de observaciones e
impresiones que el examinador
recoge de las experiencias
psicolgicas y las conductas de una
paciente.

EJEMPLO
Paciente con actitud de inters y
contacto visual espontaneo. Alerta (o
vigil) orientado en las tres esferas
(Espacio, tiempo y persona),
euprosxico, eumnsico, con
apropiada presentacin personal,
luce eutmico. No se presenta
alteraciones en el lenguaje,
pensamiento, sensopercepcin y

LA ATENCIN
El proceso encargado de la
admisin (input) sistemtica de
la aprehensin de los datos
perceptuales.
Su funcin es la de seleccionar
datos (Teora del filtro)

TIPOS DE ATENCIN
ATENCIN ESPONTANEA:
Llamada tambin natural, fisiolgica,
automtica, refleja o reactiva. (Es breve, y transitoria,
relacionada con el sentido de alerta y preservacin)

ATENCIN VOLUNTARIA:
Tambin denominada dirigida que constituye un
grado mas intenso y avanzado. Requiere un
gasto energtico consciente. Concentrarse es
mantener la atencin voluntariamente sobre un objetivo

Si el balance entre estos dos tipos de


atencin es el estndar para una situacin
dada, decimo que es EUPROSXICO.
Eu: Significa normal.
Prosexia: significa atencin.
En todo momento existe una mezcla de
los dos tipos de atencin.

ESTADOS DE INATENCIN
DESVIACIN DE LA ATENCIN: la
atencin es atrada por un estmulo de
mayor inters, se aleja de aquel por el que
fue primitivamente requerida, tomando un
sentido diferente.
DISTRACCIN DE LA ATENCIN: la
atencin llega a un grado mximo de
dispersin, la conciencia permanece
inactiva y las ideas sin ordenacin.

Aprosexia: falta toal de atencin. Se halla en


estados de coma, en estados profundos y graves.
Hipoprosxia: de la capacidad atentiva. Se da
especialmente en pacientes depresivos,
oligofrnicos, dementes y confusos.
Hiperprosxia: exacerbacin de la atencin
voluntaria, que se da cuando el estado de alerta es
muy alto. Se observa e los pacientes paranoides.
Paraprosxia: exacerbacin de la atencin
espontnea. Se da excitacin psicomotriz y
estados manacos.

TIMIA: estado anmico


Eutimia: estado anmico normal.
Hipotmia: estado anmico bajo,
deprimido.
Hipertmia: estado anmico
elevado, mana.
Distmia: depresin de evolucin

Eumnesia: Buena Memoria.


Amnesia: Perdida total o parcial de
la memoria.

Qu aprendan mucho!