Nervios

Craneales

Son
nervios
que
estn
en
comunicacin con el encfalo y
atraviesan los orificios de la base del
crneo con la finalidad de inervar
diferentes estructuras.

Inervan la cabeza, cuello, vsceras

trax y abdomen.

Son 12 pares de nervios expresados

simblicamente
con
nmeros
romanos.

En cada par craneal podemos considerar un

origen real y uno aparente.

Origen aparente: sitio de

emergencia del nervio a
travs de la masa enceflica.
- Origen real: sitio que da
origen a las fibras nerviosas
que constituyen el nervio.
-

G
e
n
e
r
a
l
i
d
a
d
e
s

12 pares asociados al encfalo.

Primeros
dos
pares
se
originan
del
prosecencfalo
Otros 10 pares se originan del tallo cerebral
Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio
Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral
(trax y abdomen)
Algunos pares craneales slo contienen fibras
aferentes, otros slo eferentes y algunos ambos
tipos de fibras.
Las fibras aferentes se originan en somas de
ganglios perifricos, cuyos axones entran al
tronco enceflico para sinaptar con un ncleo
sensitivo de relevo
Las fibras eferentes se originan en somas de
ncleos motores del tronco enceflico.

NUMERO

NOMBRE

COMPONENTES

FUNCION

OLFATORIO

SENSITIVO

OLFATO

II

OPTICO

SENSITIVO

VISTA

III

OCULOMOTOR

MOTOR

ELEVA EL PARPADO SUPERIOR,

GIRA EL GLOBO OCULAR HACIA
ARRIBA, ABAJO Y ADENTRO,
CONTRAE LA PUPILAY ACOMODA EL
OJO

IV

TROCLEAR

MOTOR

GIRA EL GLOBO OCULAR HACIA

ABAJO Y AFUERA

TRIGEMINO

MOTOR, SENSITIVO

MASTICACION, SENSIBILIDAD DE
LA MAYOR PARTE DE LA CARA,
MOVIMIENTO DE LA MANDIBULA

VI

ABDUCENTE

MOTOR

GIRA EL GLOBO OCULAR

LATERALMENTE

NUMERO

NOMBRE

COMPONENTES

FUNCION

VII

FACIAL

MOTOR,
SENSITIVO

MOV. CARA CUELLO, GUSTO,

SENSIBILIDAD DORSO DE LA OREJA,
GLANDULAS SALIVALES Y
SUDORIPARAS DE LA CARA

VIII

VESTIBULOCOCLEAR

SENSITIVO

POSICION Y MOVIMIENTO DE LA
CABEZA

IX

GLOSOFARINGEO

MOTOR,
SENSITIVO

AUDICION, DEGLUCION, CONTROL

CAROTIDAS

VAGO

MOTOR,
SENSITIVO

TORAX Y ABDOMEN

XI

ACCESORIO

MOTOR

APOYO DE LOS NERVIOS IX Y X

XII

HIPOGLOSO

MOTOR

FORMA Y MOVIMIENTO DE LA
LENGUA,
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y

NERVIO OLFATORIO
I PAR

I Nervio olfativo (sensitivo)

Se

origina de clulas olfatorias en el epitelio

olfativo de la cavidad nasal

Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis

en el bulbo olfativo que se extiende
posteriormente como tracto olfativo y entra a
los hemisferios cerebrales para terminar en la
corteza olfatoria.

Funcin:

olfato

Implicados Pares craneales I (olfatorio) y V (trigmino)

Patologa nasal y sinusitis ( la rinitis alrgica o

vasomotora, sinusitis crnica, plipos nasales,
hipertrofia de adenoides)
Las infecciones respiratorias superiores
Lesiones Craneales ( fractura de crneo frontal, una
lesin occipital, fractura nasal)
El consumo de cigarrillos
Enfermedades neurodegenerativas ( la enfermedad
de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la
esclerosis mltiple)
Edad

 Medicacin
Consumo

de cocana (intranasal)
Exposicin a sustancias qumicas txicas
Exposicin industrial
Los factores nutricionales ( deficiencia de
vitamina A, B 6, B 12 deficiencia de zinc, cobre,
desnutricin,
insuficiencia
renal
crnica,
enfermedad heptica, cirrosis, cncer, S.I.D.A.)
Radioterapia de cabeza y cuello
Condiciones congnitas ( anosmia congnita, el
sndrome de Kallmann)

NERVIO OPTICO
II PAR

II Nervio ptico (sensitivo)

Se

originan de fibras de la retina para

formar el nervio ptico
Pasan a travs del foramen ptico y
convergen en el quiasma ptico
Continan como tractos pticos que
entran al tlamo y sus fibras pasan
por la corteza visual occipital.
Funcin: visin

 El sentido de la vista es el que nos permite

percibir sensaciones luminosas y captar el
tamao, la forma y el color de los objetos, as
como la distancia a la que se encuentran.
Estas sensaciones llegan a travs de los ojos,
rganos encargados de la visin.
Dentro del mismo se encuentran clulas
receptoras que se encargan de armar las
imgenes de los objetos y trasmitirlas al cerebro.
El ojo es un rgano muy delicado.
Su parte posterior est protegida por los huesos
del crneo y la cara.
Su parte delantera es protegida del polvo y otros
cuerpos extraos por las cejas, las pestaas, los
prpados y las glndulas lagrimales.

Globo del
ojo
Cristalino

Retina

Pupila

Iris

ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL

Prdida de visin perifrica

Visin normal

Escotomas

Prdida de visin central

Alteraciones emocionales

Algunos autores sealan que la ausencia de visin retrasa el desarrollo del

autoconcepto

Algunas veces desarrollan una imagen pobre de s mismos, se sienten

incmodos con ellos mismos y con los otros, y desarrollan mecanismos de
autodefensa como el aislamiento y la creacin de un mundo de fantasa
que constituye un crculo viciosos en el que se aislan por inseguridad y la
inseguridad se incrementa por el aislamiento.

La adolescencia constituye un periodo especialmente delicado.

Se toma conciencia de la ceguera congnita hacia los 5/6 aos.

Las cegueras adquiridas en nios se acompaan de temores y miedos y, a

veces, de una falta de motivacin hacia el mundo externo. Precisan apoyo
para superar miedos, utilizar adecuadamente los canales sensoriales
restantes y aprovecharse de su experiencia previa.

NERVIO
OCULOMOTOR
III PAR

III Nervio oculomotor (motor)

Sus fibras salen del mesencefalo ventral y pasan por las

orbitas seas y por la fisura orbital superior hacia el
ojo.
Contienen fibras motoras/ somticas que inervan los
cuatro msculos extrnsecos y al msculo del parpado
superior.
Contienen fibras autonomas (parasimpticos) que
inervan los msculos de la iris y el msculo ciliar
(lente).
Contiene fibras sensoriales aferentes de los msculos
extrnsecos al encfalo medio.
Defectos de este nervio pueden producir:

Parlisis del nervio el ojo no se puede mover y rota

lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el
parpado (ptosis) y produce doble visin (diplopa) y problemas
de enfoque.

Sndrome de Claude-Bernard-Horner.

Ptosis

NERVIO TROCLEAR
IV PAR

IV Nervio troclear (motor)

Pattico

Sus

fibras salen del mesencefalo

dorsal y entran por la fisura orbital
al msculo superior oblicuo del ojo.
(Troclear = polea)
Lleva impulsos propioreceptores
del msculo superior oblicuo.
Trauma o parlisis del nervio causa
visin doble o incapacidad para
rotar el ojo lateralmente.

La parlisis del nervio altera la capacidad para dirigir el globo ocular en

direccin inferor medial, denominado "esoforia" (estrabismo convergente).

Su mal funcionamiento como consecuencia de algn traumatismo craneal

o fractura orbitaria produce "diplopia" (vision doble) al mirar hacia abajo.
La diplopia (visin doble) se puede determinar situando el ojo en el
campo de accin del msculo; o sea, haca abajo y al centro (viendo la
punta de la nariz)

NERVIO TRIGEMINO
V PAR

V Nervio trigmino (mixto)

El ms grande de los craneales.

Tiene tres divisiones ramas

Oftlmica se extiende de la cara via la fisura
orbital superior.
Ganglio trigmino: (porcin petrosa del hueso
temporal)
Su funcin es sacar los impulsos del cuero cabelludo
anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal,
mucosa, cornea y glndula lacrimal.

Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio

Maxilar

las fibras de la cara

se extienden a travs del
foramen rotundum hacia el
Pons.

Funcin:

llevar impulsos desde

la cavidad nasal (mucosa),
paladar, dientes superiores,
piel de la mejillas, labio
superior y parpado inferior.

Mandibular

las fibras de la cara

se extienden a travs del foramen
ovalado hacia el encfalo.
Funcin es llevar impulsos de la
lengua, dientes inferiores, piel de
la barbilla, parte temporal del
cuero cabelludo, lleva fibras de
propioreceptores de los msculos
de masticacin.
Trauma o dao al nervio causa
neuralgia (dolor). Inflamacin del
nervio causa fuerte dolor recurrente.

Neuralgia del nervio

Episodios

de dolor
facial, unilateral,
lancinante, con
punto gatillo, de
corta
duracin
con
periodos
asintomticos, sin
dficit sensitivo

90% unilateral
Mujeres > 50
aos
+
frecuente
derecha
+ frecuente 2-3
ramas
Inicialmente
espontnea

Afecciones del nervio:

No se pueden tocar la cara

No se pueden lavar los dientes

No pueden comer

No pueden beber

No pueden hablar

No pueden afeitarse

No pueden salir si hay viento

Cambios sociales, alimentacin, prdida de peso, depresin

NERVIO ABDUCENTE
VI PAR

VI Nervio abducente
(motor)
Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura
orbital superior y llegan al ojo (msculo lateral
recto).
Llevan impulsos de propioreceptores al encfalo.
Funcin: movimiento del globo ocular,
propiocepcin.
Trauma al nervio causa el estrabismo interno.
Cuando hay parlisis el ojo roto hacia dentro aun
en descanso (no se puede mover lateralmente).

ALTERACIONES DEL III, IV Y VI PAR

III PAR:

IV PAR:

VI PAR:

NERVIO FACIAL
VII PAR

VII Nervio facial (mixto)

Las fibras salen del Pons y entran al meato acstico interno y
foramen y llegan a la parte lateral de la cara.
Ramas:

Funciones:

Temporal, zigomtica, bucal, mandibular y cervical

Llevan impulsos a los msculos esquelticos de la cara e impulsos
de propioreceptores de los msculos al Pons.
Lleva impulsos parasimpticos a las glndulas lacrimales, nasales,
palatinas, submandibulares y sublinguales.
Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.

Parlisis de Bell parlisis del msculo facial, se pierde sabor,

se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no
se puede cerrar completamente.

Los
receptores
gustativos
se
encuentran en las
papilas
gustativas
situadas no slo en
la
lengua,
sino
tambin
en
el
paladar
blando,
faringe, laringe, la
epiglotis, la vula y el
primer tercio del
esfago.

NERVIOS IMPLICADOS VII FACIAL, GLOSOFARINGEO IX Y VAGO X

LOS SABORES BASICOS SON:

DULCE
SALADO
ACIDO
AMARGO
HAY QUIEN

INCLUYE EL. UNAM

Es definido como, sabroso pastoso
espumoso definitiva es el que tiene el
GLUTAMATO presente de forma natural en
algunos
alimentos
y
como
glutamato
monosodico aadido a muchos otros para
aumentar su sabor

Amargo

cido

Salado

Dulce

 Infecciones periorales (candidiasis,

gingivitis, herpes simple, la periodontitis,

sialadenitis)
Parlisis de Bell
Medicamentos (los mismos que antes)
Aparatos bucales (materiales de relleno,
protesis dentales)
Procedimientos dentales (extraccin
dental, tratamiento de conducto)
Edad

HISTORIA CLINICA
El paciente debe ser preguntado por el uso del
tabaco o cocana
Dieta y otros hbitos, pueden revelar la
exposicin a irritantes orales. (mascar tabaco,
etc.) Preguntar sobre la sequedad de la boca.
Enfermedad periodontal, halitosis,
procedimientos dentales, exposicin a
radiacin recientes, reflujo gstrico y uso de
medicamentos.
Antecedentes familiares de enfermedades
sistmicas como la diabetes mellitus o
hipotiroidismo.

NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR
VIII PAR

VIII Nervio auditivo o

vestibulococlear (sensitivo)
Funcin

de la rama coclear: transporta los

impulsos de la audicin.
Organo

de Corti

Funcin

de la rama vestibular: transporta

los impulsos relacionados con el equilibrio.
Canales

Tinnitus

semicirculares

(zumbidos de odo) o sordera.

Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin).

El sentido del odo nos permite percibir los

sonidos, su volumen, tono, timbre y la direccin
de la cual provienen.

Las vibraciones sonoras son recibidas por el odo

y esas sensaciones son transmitidas al cerebro.

El odo humano slo est capacitado para or un

rango de ondas sonoras, ya que no percibe las
vibraciones menores a 20 veces por segundo ni
mayores a 20.000 veces por segundo.

En el odo se encuentran tambin terminales

nerviosas que reciben informacin acerca de los
movimientos del cuerpo, ayudando a mantener
el equilibrio

EL RUIDO
Puede

definirse como ruido a

cualquier sonido que sea
desagradable; sin embargo, el
nivel en que un ruido pueda
ser molesto no slo depende
de la calidad del sonido, sino
tambin de nuestra actitud
hacia l.

El ruido afecta nuestra vida y no hay nadie (ni las

personas con sordera total) que no se halle expuesto a
sus efectos.

Este fenmeno puede perturbar el trabajo, el descanso,

el sueo y la comunicacin; provoca reacciones
psicolgicas, fisiolgicas e incluso patolgicas

No obstante, a causa de la complejidad y variabilidad de

estas reacciones y de la interaccin del ruido con otros
factores ambientales, es difcil analizar los efectos
nocivos del ruido en la salud.

EFECTOS EN LA SALUD:

AUDICION

COMUNICACIN ORAL

DOLOR

PERTURBACION DEL SUEO

ESTRS

EQUILIBRIO

SALUD MENTAL

RENDIMIENTO

NERVIO
GLOSOFARINGEO
IX PAR

IX Nervio glosofarngeo
(mixto)
Las

fibras salen de la medula y entran al

foramen yugular y llegan a la garganta.
Funciones:
Inerva

la lengua y faringe
Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde
la garganta, lengua y glndula partida.
Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo
carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la
presin del seno carotdeo.
Dao

del nervio impide tragar y saborear agrio y

amargo.

Lesin
Prdida del reflejo nauseoso
Disfagia leve
Ageusia 1/3 posterior de la lengua
Desviacin de la vula al lado sano
Hipoestesia farngea, amgdalas y 1/3

posterior de la lengua.
Prdida del fenmeno de rideau de Vernet
Xialorrea en lesiones del plexo timpnico
(odo medio).
Taquicardia (alteracin del reflejo del seno
carotdeo).

NERVIO VAGO
X PAR

X Nervio vago (mixto)

Fibras

salen de la medula oblangata y atraviesan

el foramen yugular y descienden al cuello, trax y
abdomen.
Funcin:
Fibras

parasimpaticas eferentes suplen al corazn,

pulmones, vsceras toraxicas y abdominales.
Lleva impulsos de propioreceptores y
quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de
la lengua posterior
Lleva impulsos de propioreceptores de msculos de
laringe y faringe.

Componente

parasimptico

Bradicardia
Inhibe

funcin suprarrenal
Estimula peristalsis
gastrointestinal
Estimula actividad gstrica,
heptica y pancretica

Componente
Perifrico:

sensitivo somtico

ganglio yugular-rama
auricular-conducto auditivo
externo/rama menngea
recurrente-duramadre en fosa
posterior.
Central: tracto espinal del nervio
trigmino

Componente

sensitivo visceral

Perifrico
Ganglio

nodoso-faringe, laringe,
trquea, esfago, vsceras
toraco-abdominales.
Central
Ncleo del tracto solitario
Regulacin en profundidad de
respiracin y control de la presin
arterial.

LESION
Parlisis vagal bilateral completa

Rpidamente fatal
Parlisis larngea completa
Afona
Vmito
Disnea
Distensin gstrica, epigastralgia
Arritmia cardiaca

Parlisis vagal unilateral (perifrica)

Parlisis

unilateral del paladar

blando
Anestesia y parlisis unilateral de
faringe y laringe.
Disfona con voz nasal
Disnea
Disfagia
Parlisis unilateral de cuerda vocal

NERVIO ACCESORIO
XI PAR

XI Nervio accesorio (motor)

Es un nervio nico porque esta
formado de la unin de una raz
espinal y una craneal.
Se divide en dos divisiones:

La divisin craneal que se une al Nervio

vago para suplir fibras motoras de la
laringe, faringe y paladar suave.
La divisin espinal suple al trapecio,
esternocleidomastoide y lleva impulsos de
propioreceptores.

Dao al nervio (divisin espinal) causa

que se vire la cabeza y boca.

LESION
UNILATERAL (PERIFERICA)
No

desviacin de cabeza al lado sano

Atrofia
No

msculo esternocleidomastoideo

puede elevar hombro afectado

Hombro

cado

Escpula
Atrofia

desviada hacia abajo

del trapecio (depresin en hombro)

BILATERAL (NUCLEAR O PERIFERICA)

Problemas

para rotar la
cabeza o elevar el mentn
(esternocleidomastoideo).
Cabeza cae hacia delante.
Hombros cuadrados (atrofia
de trapecios).

CENTRAL

Limitaciones similares a la
nuclear

Mnima atrofia muscular

Msculos espsticos

Si es unilateral se produce
tortcolis.

NERVIO HIPOGLOSO
XII PAR

XII Nervio hipogloso

(motor)

Las fibras salen de la medula y pasan por

el canal hipoglosal hacia la lengua.
Funciones:

Inerva msculos que mueven la lengua.

Permite mezclar alimento y movimiento de la
lengua para hablar y tragar.
Lleva impulsos de propioreceptores hasta la
medula.

Dao a este nervio causa dificultad al

tragar y hablar y atrofian la lengua debido
a parlisis.

LESION
PERIFERICA

Parlisis

flcida de la lengua
Hemiatrofia lingual
Al protruir la lengua se desva al lado
de la lesin
Fasiculaciones linguales (pueden
presentarse)

NUCLEAR (MEDULAR)

Parlisis

flcida similar a la ocurrida

en la lesin perifrica ms:
Fasciculaciones,

pueden preceder o
acompaar la atrofia.
Trastornos sensitivos en mitad de la
cara o cuerpo o bilaterales (lesiones
de la lnea media).
Bilateral: disfagia, disartria.

SUPRANUCLEAR

Parlisis

espstica de
la lengua y
hemiplejia
contralaterales.
Mnima o nula
atrofia.
Al protruir la lengua
se desva al lado
contralateral a la
lesin.

La libertad y la salud se
asemejan: su verdadero
valor se conoce cuando nos
faltan
Henri Becque