FAMILIA

"El hombre es esencialmente

un ser social; con mayor
razn, se puede decir que es
un ser familiar".
JUAN PABLO II

Definicin de familia
Para la OMS, La familia es la unidad
bsica de la organizacin social y
tambin la ms accesible para efectuar
intervenciones preventivas y
teraputicas. La salud de la familia va
ms all de las condiciones fsicas y
mentales de sus miembros; brinda un
entorno social para el desarrollo natural
y la realizacin personal de todos los que
forman parte de ella.

Concepto de familia (desde la

perspectiva del mdico familiar)
La familia es un grupo social,
organizado como un sistema abierto,
constituido por un nmero variable
de miembros, que en la mayora de
los casos conviven en un mismo
lugar, vinculados por lazos ya sean
consanguneos, legales y/o de
afinidad.

EVOLUCION HISTORICA
DE LA FAMILIA

Federico Engels en su obra El orgen de

la familia, la propiedad privada y el
Estado, reconoce a Lewis Morgan como
el primero en establecer un orden preciso
en la prehistoria de la humanidad
Engels en esta obra establece un analisis
dialctico-materialista relacionando los 3
estaados transitados por la humanidad
con respecto a la familia..

 Al inicio de la historia solo podemos hablar

de un pperodo de transicin entre lo
estrictamente animal y lo humano de las
primeras manifestaciones de organizacin
social (gens, dan, tribu).

FAMILIA CONSANGUINEA
Es la forma ms antigua de la familia, en
ella las relaciones se establecan entre
hijos, primos, nietos y todos, aun en
nuestros das se reconocen descendencias
consanguneas,
generadoras
de
enfermedades genticas,.

SALVAJISMO FAMILIA
PUNALUA
En esta poca tambin se describe el
surgimiento de la FAMILIA PUNALUA.
En este tipo de familia las relaciones
sexuales estaban limitadas a los miembros
de la propia tribu, aqu se sabe quien es la
madre pero no el padre, la descendencia se
establece por la lnea femenina y se reconoce
exclusivamente el derecho materno.

BARBARIE - FAMILIA
SINDIASMICA
Aparece en la poca de la Barbarie
(etapa superior de la comunidad
primitiva), donde existe un matrimonio
sindiismo, caracterizado por ser una
pareja dbil que permite que tanto
hombre como la mujer tengan relaciones
sexuales con otros sin que esto constituya
problema alguno.

CIVILIZACION FAMILIA
MONOGAMICA
Est vinculado con el surgimiento del
sistema esclavista, la familia monogmica
es la primera forma de organizacin
familiar basada en uniones puramente
econmicas y no en condiciones naturales
como las anteriores.

 La aparicin de la sociedad capistalista

signific el fortalecimiento del inters
econmico en el matrimonio de la clase
burguesa.
En el socialismo el matrimonio de la clase
proletaria no se rige por el criterio socio
econmico y s por las relaciones de amor
y camadera y ademas, la independencia
econmica de la mujer, por estar
incorporada a la actividad laboral y
compartir as la manutencin del hogar.

 La familia monogmica se mantiene hasta

la actualidad y es lo que Engels defina
como FAMILIA INDIVIDUAL
MODERNA.
La sociedad moderna es una masa cuyas
molculas son las familias individuales.

CICLO VITAL DE LA FAMILIA

Se conoce como "ciclo vital" al
desarrollo de la familia tomada en su
conjunto, a los diferentes
"momentos" por los cuales van
atravesando todos los miembros de
la familia, quienes van a ir
compartiendo una historia comn.

 Es responsable de guiar y
proteger a sus miembros, su
estructura es diversa y depende
del contexto en el que se ubique.
Es la unidad de anlisis de la
Medicina Familiar para estudiar
y dar seguimiento al proceso
salud-enfermedad.

Estructura y funciones de la
familia
ESTRUCTURA: Conjunto de personas
que bajo los conceptos de distribucin y
orden integran al grupo familiar.
FUNCIONES: Son las tareas que les
corresponde realizar a los integrantes de
la familia como un todo. Se reconocen las
siguientes funciones:

Socializacin Y Afecto
Socializacin: promocin de las condiciones
que favorezcan en los miembros de la
familia el desarrollo biopsicosocial de su
persona y que propicia la rplica de valores
individuales y patrones conductuales
propios de cada familia.
Afecto: interaccin de sentimientos y
emociones en los miembros de la familia que
propicia la cohesin del grupo familiar y el
desarrollo psicolgico personal.

Cuidado Y Estatus
Cuidado: proteccin y asistencia
incondicionales de manera diligente y
respetuosa para afrontar las diversas
necesidades (materiales, sociales,
financieras y de salud) del grupo familiar.
Estatus: participacin y transmisin de
las caractersticas sociales que le otorgan
a la familia una determinada posicin
ante la sociedad.

Reproduccin y Desarrollo
Reproduccin: provisin de
nuevos miembros a la sociedad.
Desarrollo y ejercicio de la
sexualidad.

Tipologa familiar
1. En base a su ESTRUCTURA:
Nuclear: padre, madre e hijos.
Extensa: mas abuelos.
Extensa compuesta: mas otros consanguneos o de
carcter legal, (tos, primos, yernos, cuados)
Monoparental: padre o la madre y los hijos.
2. En base a su DESARROLLO:
Primitiva: clan u organizacin tribal.
Tradicional: patrn tradicional de organizacin
familiar.
Moderna: padres comparten derechos y obligaciones,
hijos participan en la organizacin familiar y toma de
decisiones.

Tipologa familiar
3. En base a su INTEGRACION:
Integrada: cnyuges viven juntos y cumplen sus
funciones adecuadamente
Semi-integrada: no cumplen sus funciones
Desintegrada: falta uno de los cnyuges por muerte,
abandono, separacin, divorcio.
4. En base a su DEMOGRAFIA:
Urbana:
Rural:
Suburbana:
5. En base a su OCUPACIN:
Campesina obrera empleada
Profesional Comerciante

Clasificacin de las familias

Con el propsito de facilitar la clasificacin
se identificaron cinco ejes fundamentales:
Parentesco
Presencia fsica en el hogar o convivencia
Medios de subsistencia
Nivel econmico
Nuevos tipos de convivencia individualfamiliar originados por cambios sociales.

Con parentesco

Caractersticas

Nuclear

Hombre y mujer sin hijos

Nuclear simple

Padre y madre con 1 a 3 hijos

Nuclear numerosa

Padre y madre con 4 hijos o ms

Reconstruida
(binuclear)

Padre y madre, en donde alguno o ambos han sido

divorciados o viudos y tienen hijos de unin anterior

Monoparental

Padre o Madre con hijos

Monoparental
extendida

Padre o madre con hijos, ms otras personas con

parentesco

Monoparental
extendida compuesta

Padre o madre con hijos, ms otras personas con y sin

parentesco

Extensa

Padre y madre con hijos, ms otras personas con

parentesco

Extensa compuesta

Padre y madre con hijos, ms otras personas con y sin

parentesco

No parental

Familiares con vnculo de parentesco que realizan

funciones o roles de familia sin la presencia de los padres
(por ejemplo: tos y sobrinos, abuelos y nietos, primos o
hermanos, etctera)

Sin parentesco

Caractersticas

Monoparental
extendida sin
parentesco
Grupos similares a
familias

Padre o madre con hijos, ms

otras personas sin parentesco
Personas sin vnculo de parentesco
que realizan funciones o roles
familiares.
Por ejemplo: grupos de amigos,
estudiantes, religiosos, personas
que viven en hospicios o asilos,
etctera

Presencia fsica en el
hogar
Ncleo Integrado

Caractersticas

Ncleo no integrado

No hay presencia fsica de alguno de los

padres en el hogar

Extensa ascendente

Hijos casados o en unin libre que viven

en la casa de alguno de los padres

Extensa descendente

Padres que viven en la casa de alguno

de los hijos

Extensa colateral

Ncleo o pareja que vive en la casa de

familiares colaterales (tos, primos,
abuelos, etctera)

Presencia de ambos padres en el hogar

Tipo

Caracterstica

Persona que vive sola

Sin familiar alguno, independientemente de su

estado civil o etapa de ciclo vital

Matrimonios o parejas
de Homosexuales

Pareja del mismo sexo con convivencia conyugal sin

hijos

Matrimonios o parejas
de homosexuales con
hijos adoptivos

Pareja del mismo sexo con convivencia conyugal e

hijos adoptivos.

Familia grupal

Unin matrimonial de varios hombres con varias

mujeres, que cohabitan indiscriminadamente
y sin restricciones dentro del grupo

Familia comunal

Conjunto de parejas mongamas con sus respectivos

hijos, que viven comunitariamente,
compartiendo todo, excepto las relaciones sexuales

Poligamia

Incluye la poliandria y la poliginia

Clasificacin de las familias con

base en su nivel econmico
Pobreza familiar nivel 1
Ingreso per capita suficiente para cubrir el
valor de la canasta bsica.
Recursos suficientes para cubrir los gastos en:
vestido y calzado, vivienda, salud, educacin y
transporte pblico, aun dedicando todo su
ingreso a estos rubros.
Carencia de recursos para cubrir los gastos de
conservacin de la vivienda, energa elctrica,
combustibles, comunicaciones, transporte fuera
del lugar en que se radica, cuidado y aseo
personal, esparcimiento y turismo.

 Pobreza familiar nivel 2

Ingreso per capita suficiente para cubrir el
valor de la canasta bsica.
Carencia de recursos para cubrir los gastos en:
vestido y calzado, vivienda, salud, educacin y
transporte pblico, aun dedicando todo su
ingreso a estos rubros.
Carencia de recursos para cubrir los gastos de
conservacin de la vivienda, energa elctrica,
combustibles, comunicaciones, transporte fuera
del lugar en que se radica, cuidado y aseo
personal, esparcimiento y turismo.

 Pobreza familiar nivel 3

Ingreso per capita inferior al valor de la
canasta bsica.
Carencia de recursos para cubrir los gastos en:
vestido y calzado, vivienda, salud, educacin y
transporte pblico, aun dedicando todo su
ingreso a estos rubros.
Carencia de recursos para cubrir los gastos de
conservacin de la vivienda, energa elctrica,
combustibles, comunicaciones, transporte fuera
del lugar en que se radica, cuidado y aseo
personal, esparcimiento y turismo.

La valoracin del CVF se la realiza

en base a tres preguntas:
1. En que etapa del desarrollo se
encuentran el paciente y su familia?
2. Cules son las tareas y crisis en
este estadio?
3. Qu posible relacin guarda la
informacin obtenida con el
problema del paciente?

Crisis evolutivas
Llamamos crisis evolutivas a
aquellos cambios esperables por los
cuales atraviesan la mayora de las
personas. Dichos cambios requieren un
tiempo de adaptacin para enfrentar
nuevas desafos, que forman parte del
desarrollo de la vida normal.

Crisis inesperadas
Llamamos crisis inesperadas a
aquellas que sobrevienen
bruscamente, que no estn en la
lnea evolutiva habitual (muerte
temprana de un padre, prdida del
empleo, exilio forzoso, etc.)

ETAPAS DEL CICLO VITAL

FAMILIAR
Estas etapas son:
1. Constitucin de la pareja
2. Nacimiento y crianza
3. Hijos en edad escolar
4. Adolescencia
5. Casamiento y salida de los hijos del
hogar
6. Pareja en edad madura
7. Ancianidad

1. Constitucin de la pareja
Con la formacin de una pareja queda
constituido un nuevo sistema, que ser el
inicio de una nueva familia. Este nuevo
sistema/pareja tendr caractersticas nuevas y
propias. A su vez cada uno de los miembros de
la pareja traer creencias, modalidades y
expectativas que habrn heredado de sus
propias familias de origen.

2. Nacimiento y crianza
El nacimiento de un hijo crea muchos cambios
tanto en la relacin de pareja como en toda la
familia.
Las funciones de los padres se diferencian para
poder brindarle al nio la atencin y cuidados
que necesita
La incorporacin de un hijo en la familia
provoca inevitablemente mucha tensin en la
pareja.

3. Hijos en edad escolar

Esta es una etapa crucial en la evolucin
de la familia. Es el primer
desprendimiento del nio del seno
familiar. Se unir a una nueva institucin
con maestros y compaeros y realizar
nuevas actividades fuera del hogar. En
cierta medida es la puesta a prueba de
todo lo que la familia inculc en los
primeros aos al nio (lmites, relacin
con la autoridad y pares, si es correcto
preguntar o no, etc.).

4. Adolescencia
La adolescencia es una etapa de grandes
crisis para la mayora de los individuos y
las familias. Se producen grandes
cambios en todos los integrantes del
ncleo familiar y en la relacin de stos
con el exterior.
El adolescente sufre una gran crisis de
identidad.

5. Salida de los hijos del hogar

Esta nueva etapa est marcada por la
capacidad de la familia de origen para
desprenderse de sus hijos y de incorporar
a nuevos individuos como el cnyuge y la
familia poltica. Los hijos entraran en
una nueva etapa donde debern formar
su propia familia, con las caractersticas
que vimos al inicio del captulo, para
poder continuar el ciclo vital.

6. Edad Madura
La pareja se enfrentar a nuevos
desafos. Por un lado el reencuentro
entre ellos, dado por la salida de los
hijos del hogar y por el cese laboral. De
las caractersticas de este encuentro
depender que la pareja contine unida
o no. Por otro lado debern afrontar
cambios no solo en lo individual sino
tambin a nivel familiar.

7. Ancianidad
Cada uno de los integrantes sufrir
cambios a nivel corporal (mayor
fragilidad, enfermedades crnicas, etc.)
y/o emocional (pensamientos con respecto
a la muerte, prdida de seres queridos,
etc.).Todo esto requiere de un tiempo de
procesamiento.

DUVAL
I
II
III

Comienzo de la familia (nido sin usar)

Familias con hijos (el hijo mayor hasta 30 meses)
Familias con hijos pre escolares (hijo mayor entre 30 m
y 6 a)
IV
Familias con hijos escolares (hijo mayor 6 -13 a)
V
Familias con adolescentes (hijo mayor entre 13 y 20 a)
VI
Familias como plataforma de colocacin (desde que
se va el 1er hijo hace que lo hace el ultimo)
VII Familias maduras (desde el nido vaci hasta la
jubilacin)
VIII Familias ancianas (desde la jubilacin hasta el
fallecimiento de ambos esposos)

Geyman
Fase de
Matrimonio

Se inicia con el vinculo matrimonial, concluyendo

este ciclo con la llegada del primer hijo

Fase de expansin

Es el momento en que con mayor velocidad se

incorporan nuevos miembros a la familia. como su
nombre lo indica la familia se dilata, se expande

Fase de Dispersin

Generalmente corresponde a la edad de escolares e

inicio de la adolescencia en los hijos.

Fase de
Independencia

Etapa en que los hijos de mayor edad (usualmente)

se casan y forman nuevas familias a partir de la
familia de origen

Fase de retiro y
Muerte

Etapa en la que se deben enfrentar diversos retos y

situaciones criticas como el desempleo, la
jubilacin, la viudez y el abandono.