VITILIGO

VITILIGO
CONCEPTO

ENFERMEDAD
PROGRESIVA.
MELANOCITOS
DESTRUIDOS.
BENIGNA
ANTIESTTICA
PROBLEMAS
PSICOLGICOS.
LA PALABRA DERIVA DE
VITILUS= BECERRO,

VITILIGO
EPIDEMIOLOGIA
3O Y 5 LUGAR EN
DERMOPATAS
AFECTA A TODAS LAS
RAZAS.
AMBOS SEXOS.
+ AREAS EXPUESTAS AL
SOL.
ES MS EVIDENTE EN
LAS PERSONAS DE PIEL
OSCURA.
FOTOTIPO CUTANEO IV

A CUALQUIER EDAD.
EDAD PICO 10-30 AOS
PREDOMINA EN EL
ADULTO JOVEN

VITILIGO
ETIOLOGIA
ADQUIRIDO
HEREDITARIO
GEMELOS
MONOCIGOTOS
HLA-DR4 NEGROS
B13 JUDIOS
MARROQUIES
BW-35 JUDIOS
YEMENITAS

CAUSAS
MEDIOAMBIENTALES:
ESTRS EMOCIONAL,
QUEMADURAS Y
TRAUMAS.

VITILIGO
ETIOLOGIA
AUSENCIA DE MELANOCITOS FUNCIONALES
RESULTADO DE SU DESTRUCCIN.
MELANOCITOS PRESENTES EN LA PIEL CON
VITILIGO EN UN ESTADO INDIFERENCIADO SIN
ACTIVIDAD MELANOGNICA.

VITILIGO
ETIOLOGIA
LA TEORA GENTICA
ANTECEDENTES FAMILIARES HASTA EN UN 40%.
PREDISPOSICIN TRANSMITIDA EN FORMA
AUTOSMICA DOMINANTE.
LA TEORA NEUROENDCRINA:
PODRA EXISTIR UN NEUTRANSMISOR QUE ESTIMULARA
O FRENARA A LOS MELANOCITOS DE DETERMINADA
REA.

VITILIGO
ETIOLOGIA
Reported coexisting disorders

Thyrod disease
Diabetes mellitus
Adrenal insufficiency
Lupus erythematosus
Alopecia areata
Myasthenia gravis
Pernicious anaemia
Rheumatod arthritis
Sarcoidosis
Chronic active hepatitis
Vogt Koyanagi Harada syndrome
Autoimmune polyglandular syndrome
Multiple autoimmune disease
Psoriasis
Lichen planus

VITILIGO
ETIOLOGIA
LA TEORA INMUNOLGICA
ASOCIACIN CON ENFERMEDADES AUTOINMUNES
LA TEORA PSICOSOMTICA
EL VITILIGO PUEDE SER UN EQUIVALENTE CUTNEO DE LA
ANGUSTIA O SUS CONSECUENCIAS.

TEORA AUTOCITOTXICA: DISRUPCIN EN EL

MECANISMO PROTECTOR INTRNSECO DE LOS
MELANOCITOS QUE ELIMINAN TXICOS PRODUCTO
DE LA MELANOGNESIS, COMO SON LOS ANLOGOS
DE LA TIROSINA E INTERMEDIARIOS (DOPA,
DOPACROMO, 5 -6 DHIU).
TEORA AUTOINMUNE: PRESENCIA DE LINFOCITOS EN
DERMIS DE LESIONES TEMPRANAS.

TRANSFORMACION INTRACELULAR DE
TIROSINASA.
PREMELANINA- MELANINA.

VITILIGO
FACTORES DE RIESGO.
ACONTECIMIENTO,
CRISIS O ENFERMEDAD.
(PERDIDA DE EMPLEO,
MUERTE DE UN FAMILIAR,
ACCIDENTE,
ENFERMEDAD
SISTEMICA GRAVE.

LESION FISICA
QUEMADURAS
SOLARES
BRONCEADO GRADUAL

VITILIGO
PATOLOGIA
MACULA TIPICA
DIAMETRO VARIOS MM-CM
FORMA REDONDEADA OVALADA.
COLOR. BLANCO TIZA O LECHOSO
BORDES LIGERAMENTE IRREGUARES A MENUDO
FESTONEADOS.
CARECE DE OTROS CAMBIOS EPIDERMICOS.
EVOLUCIN IMPREDESCIBLE, ALGUNAS SE
REPIGMENTAN ESPONTANEAMENTE Y OTRAS EN
CAMBIO SON PERSISTENTES Y REBELDES A TODO
TRATAMIENTO.

VITILIGO
PATOLOGIA.
VARIACIONES DE LA
MACULA.
VITILIGO TRICOMO.
COLOR INTERMEDIO,
CANELA UNIFORME,
EVOLUCION DE
MANERA NATURAL.
CUADRICROMO.
HIPERPIGMENTACION
MACULAR
PERIFOLICULAR O
MARGINAL.

VITILIGO
PATOLOGIA.
VARIACIONES DE LA MACULA.
VITILIGO INFLAMATORIO
BORDE ERITEMATOSO Y ELEVADO
MACULAS CONFETTI. DIAMETRO 1-2 MM

VITILIGO
PATOLOGIA.
DISTRIBUCION
DE LAS
MACULAS.
FOCAL
SEGMENTARIO
MACULAS
UNILATERALES
GENERALIZADO.
UNIVERSAL.

VITILIGO
PATOLOGIA.

MELANOCITOS
EPIDERMIS NORMAL.
Expert Reviews in Molecular Medicine
c 2001 Cambridge University Press

LESION DE
MELANOCITOS EN
EPIDERMIS CON
VITILIGO.

VITILIGO
FISIOPATOLOGIA.
AFECCION DE LA
UNIDAD
QUERATINOCITOCLULAS DE
LANGERHANSMELANOCITO (KLM).

VITILIGO
FISIOPATOLOGIA.

VITILIGO
FISIOPATOLOGIA.

VITILIGO
CUADRO CLINICO
MANCHAS ACRMICAS
DE TODOS TAMAOS Y
FORMAS, AISLADAS Y
CONFLUENTES, BIEN
LIMITADAS, DE
SUPERFICIE LISA,
CRNICAS Y
ASINTOMTICAS QUE
PUEDEN APARECER EN
TODA LA PIEL.
PREDOMINAN EN
PRPADOS, NUCA,
TRONCO, REGIONES
GENITALES,

VITILIGO
CUADRO CLINICO
VITILIGO PERINVICO, APARECE UN HALO
ACRMICO QUE VA DESPIGMENTANDO LENTAMENTE
AL NEVO.

EL PELO DE LA PIEL CABELLUDA, CEJAS Y PESTAAS

PUEDE DESPIGMENTARSE CUANDO SALEN LAS
MANCHAS EN ESOS SITIOS.

VITILIGO
CUADRO CLINICO

VITILIGO.
COMPLICACIONES
IRITIS.
ENFERMEDAD TIROIDEA
DM.
ENF. ADDISON
ANEMIA PERNICIOSA.
ALTERA DE MANERA IMPORTANTE EL PSIQUISMO Y
EL BIENESTAR DEL PACIENTE.

VITILIGO
DIAGNOSTICO
DIAGNSTICO:
CLNICO
DX DIFERENCIAL
MAL DEL PINTO
LEUCODERMIA POR HIDROQUINONA
ALBANISMO
PIEBALDISMO
LEUCODERMIAS POSLESIONALES.

VITILIGO
TRATAMIENTO.
CUIDADOS GENERALES.
EXPLICACIN DEL PADECIMIENTO
TRATAMIENTO TPICO.
LOS PSORALENOS NATURALES O SINTTICOS
ACEITE ESENCIAL DE LIMA O BERGAMOTA
EN NIOS, LOS SINTETICOS COMO EL 8METILPSORALENO USO DELICADO, PUEDEN CAUSAR
GRAVES QUEMADURAS SI SE RECOMIENDAN
SEGUIDOS DE EXPOSICIN SOLAR INCONTROLADA.

VITILIGO
TRATAMIENTO.
LA EXPOSICIN A LA LUZ ULTRAVIOLETA GRADUAL
CIDO RETINOICO
CORTICOESTEROIDES.
TRATAMIENTO SISTMICO.
PSORALENOS
PODER FOTOIRRITANTE, VA ORAL EN VITILIGOS MUY
EXTENSOS PUEDEN CAUSAR FOTOSENSIBILIZACIN Y
CATARATAS.
CORTICOESTEROIDES

VITILIGO
TRATAMIENTO.
INMUNOMODULADORES LEVAMISOL , ISOPRINOSINE
INMUNOSUPRESORES CICLOSPORINA
TATUAJES Y AUTOINJERTOS
PSICOTERAPIA
ANSIOLTICOS

VITILIGO
PRONOSTICO
VARIABLE E IMPREDECIBLE.
HAY MANCHAS QUE SUFREN REPIGMENTACIN
ESPONTNEA AL LADO DE OTRAS QUE NO
RESPONDEN A NINGN TRATAMIENTO.