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ESTOMATOLOGA
PSS ETM CYNTIA CASELN MARTNEZ
UMF 11 SAN MARTIN
TEXMELUCAN
DIRECTORA:
DRA. SILVIA HERNNDEZ PREZ
COORDINADORA DE PSS ETM:
DRA. ARGELIA HERNNDEZ ALDAVE
FARMACOLOGA
Es la ciencia de los frmacos
Interaccin de las molculas
qumicas de administracin exgena
(sustancias farmacuticas).vos.
FARMACODINAMI
A
FARMACOCINTI
CA
AGENTE ACTIVO
FRMACO
Es cualquier sustancia o producto
que se utiliza o esta concebido para
modificar o explorar sistemas
fisiolgicos o estados patolgicos
para beneficio de quien lo recibe
(OMS 1966).
NOMBRE
QUMICO
DENOMINACIN
FARMACOLGICA
DENOMINACIN
COMERCIAL
(MARCA)
VIAS DE
ADMINISTRACIN
ACCIN LOCAL
ACCIN
SISTMICA
TEJIDOS
MAS
PROFUND
OS
IRRIGACI
N
SANGUINE
A
VIAS DE ADMINISTRACIN
SISTMICA
ORAL
CUTANEA
SUBLINGU
AL (s.l)
BUCAL
RECTAL
INHALACI
N
NASAL
PARENTER
AL
VA PARENTERAL
SUBCUTANEA
(s.c)
INTRAMUSCU
LAR (i.m)
INTRAVENOSA
(i.v.)
INYECCIN
INTRADRMIC
A
FARMACOCINTICA
ABSORCIN
HIDROSOLUBILI
DAD
CONCENTRACI
N
SUPERFICIE DE
ABSORCIN
VASCULARIZACI
N DE LA
SUPERFICIE DE
ABSORCIN
VIA DE
ADMINISTRACI
N
DISTRIBUCIN
BIOTRANSFORMACIN
(METABOLISMO)
HIGADO
RION, INTESTINO,
PULMON, PLASMA.
EXCRECIN
ORINA
MATERI
A FECAL
AIRE
ESPIRA
DO
SALIVA
Y
SUDOR
LECHE
DOSIFICACIN DE
FRMACOS
TALLA O
TAMAO
CORPORAL
EDAD
SEXO
ESPECIE Y
RAZA
GENETICA
VA DE
ADMINISTRACI
N
FACTORES
AMBIENTALES
FACTOR
PSICOLGICO
ESTADOS
PATOLGICOS
OTROS
FRMACOS
ACUMULACIN
TOLERANCIA
TRATAMIENTO DE LA ALERGIA
SUSPENDER
Reacciones leves (eritema cutneo)
no requieren tx especifico.
Reacciones de Tipo I
ANTIHISTAMNICOS
SHOCK ANAFILCTICO
Acostar al px administrar oxigeno a
alta velocidad de flujo y realizar
reanimacin cardiopulmonar.
Inyectara adrenalina en dosis de 0.5
mg por va, repetir cada 5-10
minutos si el px no reacciona. No va
IV
-PENICILINAS
-CEFALOSPORINAS
Antihistamnico por va IV-SULFAMIDAS
IM lenta.
-TETRACICLINAS
-QUINOLONAS
-ANESTESICOS
LOCALES
FRMACOS
IMPORANTES PARA
EL TRATAMIENTO
ESTOMATOLGICO
ANALGSICOS
OPICEOS
SIMILARES A LA
MORFINA
ANALGESICOS NO
OPICEOS,
ANTIPIRETICOS, O
AGENTES
ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS
(AINE)
ANALGESICOS
ANALGSICOS
ANTIINFLAMATO
RIOS NO
ESTEROIDEOS
(AINES)
CLASIFICACIN
SALICILATOS: CIDO ACETILSALICLICO, ACETILSALICILATO DE LISINA,
SALICILATO DE SODIO.
PARAMINOFENOL: ACETAMINOFENO O PARACETAMOL
PIRAZOLONAS: DIPIRONA, FENILBUTAZONA (RETIRADA),
AZAPROPAZONA.
INDOLES: INDOMETACINA, ACEMETACINA, PROGLUMETACINA.
ARILACTICOS FENILACTICOS: DICLOFENACO SDICO,
ACECLOFENAC
ARILANTRANILICOS: MEFENAMICO, FLUFENAMATO DE Al,
TALNIFLUMATO, TOLFENMICO
PIRROLACTICO: KETOROLACO
PIRANOACTICO: ETODOLAC
Deriv.SULFANILIDA: NIMESULIDA
Deriv.NAFTILALCANONA: NABUMETONA
OXICAMES: PIROXICAM, TENOXICAM, MELOXICAM
Derivados del cido propinico: IBUPROFENO, NAPROXENO,
PROCETOFENO, KETOPROFENO
COXIBS: Celecoxib, Etoricoxib
Ac.HETEROCCLICOS: OXAPROZIN
SALICILATOS:
ACIDO ACETILSALICLICO
ABSORCIN: estmago e hgado.
SEMIVIDA PLASMTICA: 3-5 horas 8-12 hrs, intoxicacin
ANALGESIA: alivia de manera efectiva el dolor
inflamatorio pero es inefectivo para los dolores graves
visceral e isqumico.
DOSIS ANTIINFLAMATORIA: altas dosis de 3 a 5 g/da o
100 mg/kg/da.
DIABETICOS: Efectos metablicas la glucemia puede
bajar, en dosis toxicas- hiperglucemia
SANGRE: Interfiere con la agregacin plaqueta ra y el
tiempo de sangra se prolonga a casi el doble d los
valores normales, de manera profilctica se puede
evitar con la administracin de vitamina K.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES.
Px sensibles al frmaco
lcera peptica tendencia al sangrado
Suspender una semana antes de una
exodoncia Cx. Electiva.
INDICACIONES
-Bloquea la accin diuretica de la furosemida.
O.3-0.6 g cada 6-8 hrs. ANALGESICO Y
ANTIPIRETICO.
PRESENTACINES
TABLETA :
cido acetilsaliclico.........500 mg
TABLETA efervescente :
cido acetilsaliclico.........300 mg
Analgsico y antipirtico: 500 mg
cada 3 horas, 500 mg cada 8horas,
500 mg a 1 g cada 6 horas.
NOMBRE COMERCIAL: ASPIRINA
INDICACIONES
Analgsico simple y como antipirtico
Se emplea mucho cuando es mas importante
el dolor que la inflamacin, artritis
reumatoide, trastornos musculoesqueleticos
etc.
Lesiones en tejidos blandos, extraccin dental,
fx, POP: disminuye el edema y la inflamacin.
400 mg de ibuprofeno calma el dolor de un
POP extraccin dental.
Dosis peditrica: 7.5 mg/kg.
PRESENTACIONES
CPSULA: 200 mg, 400 mg, 600 mg.
100 ml de SUSPENSIN contiene: 40
mg
EFECTOS ADVERSOS
Efectos colaterales: leve dolor
epigstrico, nauseas, dolor de
cabeza, mareos y erupciones
cutneas.
DAO RENAL es raro.
INDICACIONES
Extensamente utilizado
AR, dolor dental, estados
inflamatorios postraumticos y POP,
rpido alivio del dolor y el edema.
Dosis peditricas: la dosis no debe
exceder de 150 mg en 24 horas
PRESENTACIONES
Cada ampolleta contiene: 75 mg.
Ampolletas solo dos das.
Cada GRAGEA contiene: 100 mg.
La dosis oral va de 100 a 200 mg
diariamente.
Cada supositorio: 12.5 mg, 25 mg, 75
mg.
EFECTOS ADVERSOS
Efectos colaterales: pirosis, nausea y
anorexia, edema.
INDICACIONES
Analgsico a corto lazo y
antiinflamatorio a largo plazo en AR,
lesiones musculo esquelticas y
problemas odontolgicos.
PRESENTACIONES
Cada TABLETA contiene: 20 mg
Inyectable: ampollas de 40 mg/2 mL
Adultos: 20 mg una vez al da o 10
mg dos veces al da.
EFECTOS ADVERSOS
Nauseas, dolor abdominal, ulceras,
diarrea somnolencia, dolor de cabeza
mareos, nerviosismo, prurito,
retencin de lquidos.
INDICACIONES
Dolor POP odontolgico y musculo
esqueltico agudo.
Dosis: 15-30 mg por va IV IM cada
4-6 hrs hasta un mximo de 90 mg al
da.
Por VO 10-20 mg cada 6 hrs para el
manejo a corto plazo del dolor
moderado.
No se recomienda el uso continuo por
mas de 5 das.
PRESENTACIONES
SOLUCIN INYECTABLE contiene:
30 mg
TABLETA contiene: 10 mg y 20 mg
VO .
TABLETA contiene: 30 mg sublingual.
PIRAZOLONAS
METAMIZOL (DIPIRONA)
Potente analgsico y antipirtico de
accin rpida, escasa accin
antiinflamatoria.
Administracin VO, IM e IV.
EFECTOS ADVERSOS
Irritacin gstrica y dolor en el sitio
de la inyeccin
La IV puede causar una disminucin
abrupta de la TA.
PRESENTACIN Y DOSIS
SOLUCIN INYECTABLE: 2.5 mg y 1 g
TABLETA contiene: 500 mg
GOTAS: 500 mg
DOSIS: 1-2 tabletas cada 6 u 8 horas en 24
horas. Solucin inyectable: 1 a 4 ampolletas IV O
IM . No deber administrarse en solucin
mezclada con otros medicamentos.
Nios de 1-3 aos: 5 gotas, 3 veces al da. Nios
de 3-6 aos: 10-20 gotas, 3 veces al da. Nios
de 6-12 aos: 20 gotas, 4 veces al da.
INHIBIDORES DE LA COX-2
NIMESULIDA
USOS:
trastornos
dolorosos
antiinflamatorios,
ciruga
dental,
lumbalgia, dolor POP, Artritis.
Absorcin casi completa por VO
Semivida de 2-5 hrs
EFECTOS ADVERSOS
GASTROINTESTINALES: diarrea,
epigastralgia y nauseas.
Drmicos: erupciones, prurito.
SNC: somnolencia y mareo
Se ha informado de hematuria y
complicaciones ulcerosas
NO PX PEDIATTRICOS
ANESTESICOS LOCALES
CLASIFICACIN
INYECTABLE
1. BAJA POTENCIA Y CORTA DURACIN
1. PROCANA
STER
TETRACANA
BUPIVACANA
ROPIVACANA
DIBUVACANA
ANESTESICOS DE SUPERFICIE
4. SOLUBLES
1.
2.
3.
4.
COCANA
LIDOCANA
TETRACANA
BENOXITANO
5. INSOLUBLES
1. BENZOCANA
1. BUTILAMINOBENZOATO
ACCIN CORTA ,
ANALGESIA MENOS
INTENSA Y MAYOR
RIESGO DE
HIPERSENSIBILIDAD
AMIDA
ACCIONES SSTEMICAS
SNC: lidocaina somnolencia y letargo, en dosis
altas excitacin seguida de depresin
APARATO CARDIOVASCULAR:
CORAZN: depresores de la actividad cardiaca,
en dosis altas o inyeccin IV disminuye la
excitabilidad,
la
contractilidad
y
la
conductividad, la bupivacaina es relativamente
mas cardiotoxica y puede producir taquicardia
VASOS SANGUINEOS: tienden a reducir la TA,
bupivacaina produce mayor vasodilatacin que
la lidocana.
EFECTOS ADVERSOS
SNC: mareos, vrtigo, alteraciones auditivas
y visuales, confusin mental, desorientacin,
temblores, convulsiones y paro respiratorio
APARATO CARDIOVASCULAR: bradicardia,
hipotensin, arritmias cardiacas y colapso
cardiovascular.
La asociacin con vasoconstrictor aumenta el
dao tisular local, la bupivacaina es la que
mayor causa irritacin local.
Reacciones de hipersensibilidad: erupciones,
angioedema, dermatitis, asma .anafilaxia
PRECAUCIONES E INTERACCIONES
Aspirar
Inyeccin lenta y dosis mxima
segura
No vasoconstrictor en px con
cardiopatas, en los que reciben
betabloqueantes o antidepresivos.
LIDOCAINA
Lidocana al 2% y adrenalina 1:800 000.
Bloqueo en un intervalo de 3 minutos.
Duracin: 40-60 minutos pulpar, en zonas
blandas 2-3 hrs.
Intensa y de larga duracin.
Usos: superficie, infiltracin
SNC: somnolencia obnubilacin, alteraciones
del gusto y acufenos.
Sobredosis: convulsiones, arritmias, cadas de
TA, coma y paro respiratorio.
PRILOCANA
Parecido a la lidocana pero no
provoca vasodilatacin en el sitio de
inflamacin, tiene menos toxicidad
sobre el SNC.
BUPIVACANA
Potente anestsico local de accin
prolongada.
Bupivacaina 0.5% adrenalina 1:200 000
Anestesia pulpar 5 minutos y es menos
intensa, las partes blandas pueden
durar hasta 8 hrs.
Indicada en procedimientos largos.
Induce la taquicardia ventricular o la
depresin cardiaca
AGENTES
ANTIMICROBIANOS
ANTIBIOTICO
Sustancias
producidas
por
microorganismos
que
suprimen
selectivamente el crecimiento o
destruyen a otros microorganismos
en concentraciones mas bajas
CLASIFICACIN
POR SU ESTRUCTURA QUIMICA
1.SULFAMIDAS: sulfadiazida, sulfonas, ac paraaminosaliclico.
2.DIAMINOPIRIMIDAS: trimetoprim, pirimetamina.
3.QUINOLONAS: cido nalidxico, norfloxacino, ciprofloxacino, etc.
4.ANTIBIOTICOS -LACTMICOS: penicilinas, cefalosporinas, monobactamos,
carbapenem.
5.TETRACICLINAS: oxitetraciclina, doxiciclina, etc
6.DERIVADOS DEL NITROBENCENO: cloranfenicol.
7.AMINOGLUCSIDOS: estreptomicina, gentamicina, neomicina.
8.MACRLIDOS: eritromicina, roxditromicina, azitromicina.
9.ANTIBIOTICOS POLIPEPTDICOS: colistina, bacitracina, tirotricina, etc
10.
GLUCOPPTIDOS: vancomicina, teicoplanina.
11.
OXAZOLIDINONA: linezolid
12.
DERIVADOS DEL NITROFURANO: nitrofurantona, furazolidona
13.
NITROIMIDAZOLES: metronidazol, tinidazol.
14.
DERIVADOS DEL ACIDO NICOTINICO: etionamida.
15.
ANTIBIOTICOS POLIENICOS: nistatina, anfotericina-B.
16.
DERIVADOS AZOLICOS: miconazol, ketoconazol, fluconazol.
17.
OTROS: rifampicina, lincomicina, clindamicina, espectiomicina, cicloserina,
viomicina etc.
COMBINACIN DE ANTIBIOTICOS
Conseguir un sinergismo
Reducir la gravedad o la incidencia
de efectos adversos
Evitar la aparicin de resistencia
Ampliar el espectro de la accin
antimicrobiana
PROFILAXIS
ANTIMICROBIANA
PREVENCIN DE LA
INFECCIN LOCAL DE
UN HERIDA
Px. RIESGO
Cx. Oral 2
hrs
ELECCIN,
DOSIS Y
DURACIN.
CONCENTRACI
N PICO EN
SANGRE PARA
EL
PROCEDIMIENT
PREVENCIN DE UNA
INFECCIN DISTANTE
BACTERIEM
A
TRANSITORI
A
Px. RIESGO
ANTIBIOTICOS -LACTMICOS:
penicilinas
Es
un
antibitico
indicado
en
el
tratamiento de infecciones causadas por
bacterias Gram positivas susceptibles.
Sdica o cristalina que son de uso
hospitalario,
usada
en
celulitis
mayormente
(va
parenteral
o
endovenosa)
Potsica tambin muy usada en abscesos
bucales (va intramuscular 1milln de
unidades c/12 horas).
GRACIAS