OXIGENOTERAPIA

MARITZA VENEGAS
INTERNA EU UBO 2015

OBJETIVOS.
Uso teraputico fundamental, para terapia
respiratoria.
Debe ser pres quita por indicacin medica, al
igual que otro medicamento.
Debe ser administrado de forma correcta y
segura, para el paciente.
Administrar, segn necesidad de Fio2.

OXIGENOTERAPIA.

El oxgeno es un gas incoloro,

inodoro, inspido y poco soluble en
agua.
No es un gas inflamable, pero s es
comburente puede acelerar
rpidamente la combustin.
Constituye aproximadamente el 21%
del aire y se obtiene por destilacin
fraccionada del mismo.
La oxigenoterapia es la administracin
de oxgeno(O2) con fines
teraputicos, en concentraciones ms
elevadas que la existente en la
mezcla de gases del ambiente.

UTILIZ
UTILIZ
ADO
ADO
EN
EN
TIEMP
TIEMP
OS
OS Y
Y
DOSIS
DOSIS
ADECU
ADECU
ADAS
ADAS

POSEE
POSEE
INDICAC
INDICAC
IONES
IONES
PRECIS
PRECIS
AS
AS

REQUI
REQUI
ERE
ERE
CRITE
CRITE
RIOS
RIOS
CLINI
CLINI
COS
COS Y
Y
DE
DE
LAB.
LAB.

POSE
POSE
E
E
EFECT
EFECT
OS
OS
ADVE
ADVE
RSOS
RSOS

MEDICA
MEDICA
MENTO
MENTO

5 Correctos de
Oxigenoterapia.
DOSIFICADA

HUMIDIFICAD
A

CONTINUA

Principios
Fundamentale
s

TEMPERADA

CONTROLADA

Evaluar el estado del paciente, severidad, cuadro y causas de la

hipoxemia determinan el mtodo de la administracin de
oxigenoterapia.

Cundo hay Hipoxemia?

La hipoxia celular puede deberse a:

Disminucin de la cantidad de
oxgeno o de la presin parcial del
oxgeno en el gas inspirado
Disminucin de la ventilacin
alveolar
Alteracin de la relacin
ventilacin/perfusin
Alteracin de la transferencia
gaseosa
Aumento del shunt intrapulmonar
Descenso del gasto cardaco
Shock
Hipovolemia
Disminucin de la hemoglobina o
alteracin qumica de la molcula

Administracin de
Oxigenoterapia.

Fuente de suministro de
oxgeno.
Central de Oxigeno.
Cilindro de Presin.

Manmetro y
manorreductor.

Flujmetro o
caudalmetro.
Humidificador.

Sistemas de Administracin de
Oxigeno.
Mediante los sistemas de administracin de oxigeno se
consigue introducir el gas en la va area.

En el mercado existen varios de ellos, distinguindose segn

su complejidad, coste y precisin en el aporte de O2.

Sistemas de bajo flujo (cnulas o naricera nasal)y mascaras

simples y con reservorio)

Sistemas de alto flujo(tipo Venturi, ambu).

Sistema de Bajo Flujo.

Caractersticas:

No proporcionan el requerimiento
inspiratorio total del paciente.
La FiO2 que se alcanza en las
vas areas es variable y depende
del patrn ventilatorio del paciente
y del flujo de oxgeno
Es el sistema de eleccin si la
frecuencia respiratoria es menor
de 25 respiraciones por minuto y
el patrn respiratorio es estable,
de lo contrario, el sistema de
eleccin es un dispositivo de alto
flujo.

Cnula Nasal.

Es el mtodo ms
utilizado para administrar
oxgeno suplementario,
cuando la hipoxemia es
de poca magnitud.

Flujos L/min

FIO2

1 L/min

24%

2 L/min

28%

3 L/min

32%

4 L/min

35%

Mascarilla Simple.

Posee orificios
laterales, que
permiten la salida del
volumen espirado con
vlvulas
unidireccionales que
se cierran al inspirar,
limitando
parcialmente la
mezcla del oxigeno
con el aire.

Flujo en L/min

FiO2 (%)

5 6 l/min

40%

6 7 L/min

50%

7 8 L/min

60%

MSCARA DE REINHALACIN PARCIAL

(MSCARA CON RESERVORIO)

Mascarilla de recirculacin total (con vlvulas):

generalmente usa 15 L/min de O2 para
obtener una concentracin de O2 al 100%. El
CO2 espirado no entra a la bolsa o reservorio
Mascarilla de recirculacin parcial (sin
vlvulas): aproximadamente 1/3 del CO2
espirado pasa a la bolsa o reservorio, su uso
prolongado puede provocar toxicidad. El O2 es
entre un 70% y 80% con 15 L/min.

Cuidados:
No utilizar por ms de 24 horas
No sirve en pacientes inconscientes, dormidos
o con depresin respiratoria

Flujo en
L/min

FiO2 (%)

Flujo en
L/min

FiO2 (%)

6 L/min

60%

4 10 L/min

60 100%

7 L/min

70%

8 L/min

80%

9 L/min

90%

10 L/min

99%

Sistemas de Alto Flujo

Proporcionan el
requerimiento
inspiratorio total del
paciente.
La FiO2 es
independiente del
patrn ventilatorio,
frecuencia o volumen
respiratorio del
paciente y se mantiene
constante.

Mascarilla Venturi

Permite las adm. De

concentracin exacta de
oxigeno,
independientemente del
patrn respiratorio del
paciente.
Se basa en el principio
Venturi (mezcla gases
debido a la diferencia de
presin).

HUDSON
INDICADOR VERDE: 24%, 26%, 28%,
30%
INDICADOR BLANCO: 35%, 40% y 50%
RUSH
CAMPELL

Tubo T

El tubo en T proporciona un
alto grado de humedad;
Se utiliza en tubos
endotraqueales.
La extensin en chimenea
funciona como un sistema
de recirculacin parcial y,
por lo tanto, debe
mantenerse colocada; de lo
contrario, se disminuye en
forma significativa la FiO2

Termonebulizador

Se programa la T, se
utiliza con respiracin
espontnea y asistida.
La FIO2 es de 40 60
y 100%

Campana de Oxigeno

Es una campana cerrada y

compacta que se utiliza en
lactantes.
Proporciona un alto grado de
humedad y funciona como un
sistema de alto flujo si se
conecta a un sistema Venturi.
Es indispensable utilizarla con
un nebulizador.
Se recomienda eliminar la
condensacin acumulada en los
tubos por lo menos cada dos
horas y, si se utiliza calentador,
asegurar una temperatura de
34,5- 35,6C en el interior de la
cmara con controles cada 4
horas.

Tienda Facial/ Halo

La tienda facial funciona como

un sistema de alto flujo
cuando se acopla a un
nebulizador Venturi.
Es til en pacientes que no
toleran la mascarilla facial o
en caso de traumatismo facial.
Es poco prctica para
tratamiento a largo plazo,
debido a que, en algunos
pacientes produce sensacin
de calor y de confinamiento.
El riesgo de reinhalacin de
CO2 disminuye cuando la
mscara se acopla a un
sistema Venturi.

Cilindros plsticos, diverso

tamao
Se utiliza sobre la cabeza y
cuello
FiO2 constante con alta
concentracin de O2
5 a 8 Lt/min
En recin nacidos: 80 % de
humedad
Halo no lleva tapa

Medidores de Saturacin de O2.

Curva de Oxigeno.

PELIGROS DEL OXIGENO.

ToxicidadporOxgeno.
Comoresultadodelprocesodel
metabolismodeloxgeno,se
producenradicaleslibrescongra
ncapacidadparareaccionarqum
icamenteconeltejido pulmonar.
Estosradicalessontxicosparala
sclulasdelrboltraqueo
bronquial,ascomotambinelal
veolopulmonar.

Retencin de CO2.
Estopuedesucederenpacientesquetienen
un
mecanismodefectuosodelarespuestadelri
tmo respiratorioalosnivelesdeCO2
entrminosdeventilacin.
Trataraestospacientesconoxgenopuede
deprimirsurespuestaalahipoxia;estoasu
vez
puedeempeorarlahipercapniayllevaraun
a acidosis respiratoriaconnarcosispor
retencindeCO2

Sequedaddemucosase
irritacin.
Seevitamediantelahumidificaci
nadecuadadelSequedaddem
ucosaseirritacin.Seevitamedi
antelahumidificacinadecuada
del
oxgenoantesdesullegadaalas
vasrespiratorias.

Cuidados de Enfermera.

Evaluar al paciente, patologas y causa de la

hipoxia
Valorar la gasometra basal
Explorar el estado de ventilacin del paciente,
frecuencia respiratoria , forma de respiracin,
volumen que utiliza y la utilizacin de
musculatura accesoria
Valorar repercusin hemodinmica de la hipoxia
(saturacin)
Obtener colaboracin del paciente, mantenerlo
informado en cada procedimiento.

Humidificar el oxigeno
Aseo nasal en caso de naricera
Aseo bucal en caso de mascarillas
No aplicar lociones que contengan alcohol