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SALUD INFANTIL EN CHILE

LO BUENO LO NO TANTO.Y
HACIA DONDE VAMOS
DR. FRANCISCO MORAGA
MARDONES

2.006.096 km2 - 8.000


km2
Entre 17 30 y 56 30
(756.096,3 km2
continental y 756.945
con el insular)
Longitud 4,270 km
15 Regiones
53 Provincias
346 comunas

CHILE - INDICADORES GENERALES

Poblacin
censo 2002 15.116.435

censo 2012 17.216.945

Hb
estimac.

2015 17.819.054

22,6 Hb/km
8,3 millones (48,5%) y 8,9 millones (51,5%)

ETNICIDAD 11,11 %

CHILE - INDICADORES GENERALES

5.157.628

6.865.963

1.708.335

4.959.037

7.368349

2.409.312

CHILE - INDICADORES GENERALES

Natalidad (2012)
Mortalidad general
Mortalidad infantil
nn 5,1)
Mortalidad < 5 aos

14,06 x 1.000 Hb
5,51 x 1.000 Hb
7,4 x 1.000 RN vivos (nnp 3,9/

Mortalidad materna
Nacidos con bajo peso
Esperanza vida

17,1 x 100.000 RN vivos


5.4 %
79,57 aos

Hombres

76,80

Mujeres

82,49

9,6 x 1.000 RN vivos

Nacimientos
230.000 250.000
Tasa fecundidad
1,45 hijos por mujer
Lactancia exclusiva 6 mes: 47%

CHILE - INDICADORES GENERALES


AO ESPECTATIVA
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2012

57,02
62,00
69,06
73,55
76,76
79,05
79,57

54,42
58,96
65,76
70,59
73,82
76,19
76,80

59,75
65,20
72,52
76,65
79,84
82,06
82,49

CHILE - INDICADORES
DEMOGRFICOS
Crecimiento de la poblacin chilena mayor de 60 aos
Ao

Poblacin total

2000
2025
2050

15.211.000
19.548.000
21.689.000

Poblacin mayor de 60

1.550.000
3.557.000
5.228.000

la tasa global de fecundidad en 2010 se situ en 1,86 y


en 2012 en 1,45 hijos por mujer, valor por debajo del
lmite del reemplazo generacional de 2,1 hijos por mujer

INE 2013; Mideplan 2011; CNEV 2010; DEIS, Minsal 2011; PNUD 2009; FMI

Poblacin por sexo y grupos de edad, Chile,


1960, 2000 y 2025.
1960

2000

2025

80 y +
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4

80 y +
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
800 600 400 200
HOMBRES (Miles)

200 400 600 800


MUJERES (Miles)

80 y +
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4

800 600 400 200


HOMBRES (Miles)

200 400 600 800


MUJERES (Miles)

800 600 400 200


HOMBRES (Miles)

200 400 600 800


MUJERES (Miles)

2050

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

~ 250.000 nios menores de 18 aos

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

YA POH..
DESPTATE..
!!!
Si tamo
empezando
nomh

CHILE TRANSICIN
EPIDEMIOLGICA
Baja natalidad
Baja mortalidad general e infantil
Mayor esperanza de vida al nacer
Enfermedades crnicas no transmisibles
Envejecimiento
Inequidad

CAMBIOS EN EL PERFIL SALUD PBLICA

DESAFOS EN SALUD INFANTO JUVENIL

Problemas bajo control o en vas de:


Enfermedades inmunoprevenibles
Infecciones agudas
Desnutricin

Problemas emergentes
Defectos

congnitos
Prematurez extrema
Cnceres
Malnutricin por exceso
Rezago del desarrollo
Sobrepaso de los derechos del nio: violencia, maltrato,
trabajo infantil

El nio inmigrante: interculturalidad en salud

NANEAS: transicin al adulto

Sexualidad Adolescente

CHILE - INDICADORES GENERALES


Ruralidad
8,4 %
Alfabetismo
97,8 %
Etnicidad
11,11 %
Aos de estudio 10,2
PIB nominal/PPA 19.474/22.500 US$
IDH (2014)

0,822(40)Muy Alto

vida larga y saludable, conocimientos y nivel de vida digno

FMI, 2013

Programme for International Student Assessment (PISA)


Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE)

Programme for International Student Assessment (PISA)


Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE)

CHILE - INDICADORES
DEMOGRFICOS

coeficiente de Gini fue de 0,54

INE 2008; Mideplan 2009

Razn de ingreso 20% superior/20% inferior: 15,7

CHILE - INDICADORES
DEMOGRFICOS
2010:
40.300 nios nacen de madres menores de 20 aos y
1.175 recin nacidos de mujeres menores de 14 aos,

~ 16 % de
todos los nacimientos en el pas, siendo la Octava Regin la
que presenta el mayor ndice: 25%.
Ocurren en el quintil ms pobre de nuestra sociedad:

tasa de fecundidad adolescente en Lampa es de 4.1


tasa de fecundidad adolescente en Vitacura es de 0,2
60% del total de los nacimientos ocurren fuera del
matrimonio
95% en el caso de las embarazadas adolescentes.
tasa de nupcialidad cae desde 7 el ao 1970 a 3.1 matrimonios por 1000 habitantes
el ao 2008.

Recin nacidos SIN LME 1993-2005

CHILE - INDICADORES
DEMOGRFICOS

CHILE - INDICADORES GENERALES

El nio en la Sociedad

La ventana de los 1000 das

Perodos crticos en el desarrollo humano:


desarrollo embrionario y fetal

Perodos crticos en el desarrollo humano:


desarrollo de funciones bsicas

El desarrollo neuronal, que incluye clsicamente neurognesis, migracin,


maduracin y el refinamiento sinptico, comienza en el tero y contina en el
periodo postnatal temprano.
Nutrition Reviews 2011; 69(3):13244.

CAMBIO DE PARADIGMA
CONTROL
PRENATAL

CONTROL
PRECONCEPCIONAL

El nio en la Sociedad

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Elaboracin Poltica Pblica Infancia: Garantizando Derechos


El Gobierno de Chile a travs de la Poltica Nacional y Plan de Accin Integrado a favor de la
Infancia y la Adolescencia, 2001-2010, ha contrado el compromiso de asegurar a los nios,
nias y adolescentes los Derechos consagrados en la Convencin sobre los Derechos del
Nio.
Chile Crece Contigo se gua por estos lineamientos asegurando los Derechos del Nio
mediante:

La adopcin de una mirada integral de los procesos de


desarrollo de los nios y nias.

El compromiso de asegurar la igualdad de oportunidades


para todos los nios y nias.

El compromiso de generar condiciones de desarrollo en


el entorno del nio/a.

La presencia de un enfoque universal: ChCC aborda a


toda la poblacin infantil, desde la gestacin hasta los 4
aos.

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial


Programa Eje de ChCC en SALUD

Gestacin

Nacimiento

Fortalecimiento del
Desarrollo Prenatal

Atencin
Personalizada
del proceso de
nacimiento

ATENCIN PRIMARIA

0 a 4 aos de edad

Atencin al
Desarrollo
Integral del
nio(a)
hospitalizado

HOSPITALES

Educacin a la
Gestante y su
Pareja o
Acompaante
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Fortalecimiento
del desarrollo
integral del
nio(a)

Atencin de
nios(as) en
situacin de
vulnerabilidad

ATENCIN PRIMARIA

Intervenciones
Educativas de
Apoyo a la
Crianza

Lneas de accin
Derechos de los nios
Promocin de la salud:
Apego
lactancia materna
forma de resolver conflictos
habilidades para la vida
estilos de vida saludables
formulacin de proyecto de vida
conductas seguras
Prevencin
Reforzar atencin a nivel primario
Reforzar ciclo vital: relacin con programa de la mujer,
del adulto, de salud mental, de salud bucal.
Edad peditrica hasta los 18 aos
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

1 de julio de 2005
El Plan Auge es la cobertura mnima a la que acceden todas las
personas, siendo el nico requisito estar afiliados a Fonasa o a una
isapre, ya sea como titular o como carga legal o familiar.
El Plan Auge entrega coberturas y garantas que estn explicitadas,
tales como garanta de oportunidad, garanta de acceso, garanta
de calidad y cobertura financiera.
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

80
Patologias
AUGE

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

AUGE - GES

CNCER (En menores de 15 aos)


ESTRABISMO (En menores de 9 aos)
DISPLASIA BRONCOPULMONAR (Prematuros)
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL (Prematuros) + mayores de
2aos
RETINOPATA (Prematuros)
CARDIOPATAS CONGNITAS OPERABLES (En menores de 15
aos)
FISURA LABIOPALATINA (Nacidos a partir del 1 de julio de 2005)
EPILEPSIA NO REFRACTARIA (Menores de 15 aos y desde 1 ao
de edad)
SALUD ORAL INTEGRAL A LOS 6 AOS
MALFORMACIN OPERABLE DE LA MDULA ESPINAL (espina
bfida o disrafia)
SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIN NACIDO
INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BAJA DE MANEJO
AMBULATORIA (MENORES DE 5 AOS)
ASMA Sistema
BRONQUIAL
MODERADA Y SEVERA (menores de 15 aos)
de Proteccin Integral a la Primera Infancia
DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS

AUGE GES:

AUGE PREVENTIVO

PREVENCIN DEL PARTO PREMATURO


PREVENCIN SECUNDARIA ENFERMEDAD RENAL CRNICA
CONSUMO PERJUDICIAL Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y
DROGAS (Menores de 20 aos)

Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

AUGE GES:

AUGE ENF. CRNICAS

VIH/SIDA
DIABETES MELLITUS (Tipo 1)
DIABETES MELLITUS (Tipo 2)
FIBROSIS QUSTICA
INSUFICIENCIA RENAL CRNICA TERMINAL
HEMOFILIA
ARTRITIS IDIOPTICA JUVENIL
LESSistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

RGENCIAS

AUGE GES:

URGENCIAS

URGENCIA ODONTOLGICA AMBULATORIA


TRAUMA OCULAR GRAVE
POLITRAUMATIZADO GRAVE
TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO
MODERADO O GRAVE (atencin de
urgencia por TEC)
QUEMADURA QUE PONE EN RIESGO LA
VIDA
HEMORRAGIA POR RUPTURA DE
ANEURISMAS CEREBRALES (Hemorragia
cerebral)
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Lneas de accin
Campaas
de invierno
de inmunizacin extra PNI

Coordinacin intersectorial
Enfermedades crnicas: NANEAS
asma, DBP, oxigenoterapia, fibrosis qustica
cardiopatas, neurolgicas, renales, Sindrome de
Down
cncer, Inmunodeficiencias, VIH
hepticas, diabetes mellitus, enfermedad celaca
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia
hipotiroidismo congnito, fenilquetonuria

Lneas de accin
Derechos de los nios
Promocin de la salud:
Apego
lactancia materna
forma de resolver conflictos
habilidades para la vida
estilos de vida saludables
formulacin de proyecto de vida
conductas seguras
Prevencin
Reforzar atencin a nivel primario
Reforzar ciclo vital: relacin con programa de la mujer,
del adulto, de salud mental, de salud bucal.
Edad peditrica hasta los 18 aos
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Las evidencias cientficas

Las experiencias repetidas de felicidad o infelicidad en la infancia tienen un efecto en la arquitectura cerebral
que contribuir al potencial de felicidad de los nios, y que les ayudar a evaluar en forma positiva y agradecida
lo que les ha sido dado o,
por el contrario, a asumir una actitud pesimista y quejumbrosa.
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia

Que sean felices!!!


Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia