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SNDROME
METABOLICO
Acumulacin de anomalas metablicas que
incrementan el riesgo de CDV y DM
Signos:
Obesidad central
Hipertrigliceridemia
< colesterol HDL
Hiperglucemia
Hipertension
RESISTENCIA A LA INSULINA
Condicin patolgica por
la cual la insulina es
incapaz de ejercer sus
efectos fisiolgicos en sus
rganos blanco.
Inicio antecedido
hiperinulinemia
pospandrial,
hiperinsulinemia en ayuno
y hiperglucemia.
Aumenta lipolisis que
genera acidos grasos,
disminucion efecto
antilipidico de insulina.
DISLIPIDEMIA
La dislipidemia asociada con el SM es
altamente aterognica.
El HDL bajo y los triglicridos elevados son
predictores independientes de riesgo
cardiovascular en pacientes con SM.
La combinacin de HDL bajo y glicemia
basal elevada ha demostrado ser predictor
de enfermedad coronaria.
Hipertensin:
Insulina es un vasodilatador que ejerce efectos secundarios
en la reabsorcin de sodio por el rin.
La insulina intensifica la actividad del sistema nervioso
simptico.
La resistencia a la insulina se caracteriza por trastornos y
disminucin especificas de vas e seales de fosfatidilnositol
3-cinasa.
En el endotelio puede causar un desequilibrio entre la
produccin de oxido ntrico y secrecin de endotelina 1.
Citocinas inflamatorias:
Su incremento refleja la produccin excesiva en la
mayor parte de masa de tejido adiposo.
Adiponectina:
Citocinas inflamatorias producid por adipocitos,
intensifica la resistencia a insulina e inhibe etapas del
proceso inflamatorio.
Higado A inhibe expresin de enzimas
gluconeognesis y el indice de produccion de glucosa.
Musculos A intensifica el trasnporte de glucosa y
oxidacin de cidos grasos por activacin de la cinasa
monfosfato de adenosina.
< en el SM.
CUADRO CLNICO
Exploracion fisica:
Mayor circunferencia abdominal
Aumento de presion arterial
Enfermedades existentes:
E.cardiovasculares
DM tipo 2
DIAGNOSTICO
Criterios
Criterios de
de NCEP:
NCEP: ATP
ATP III
III
Antecedentes
Antecedentes Personales
Personales
Antecedentes
Antecedentes Familiares
Familiares
Medicin
Medicin de
de la
la PA
PA yy Circunferencia
Circunferencia abdominal
abdominal
Mediciones
Mediciones de
de lpidos
lpidos yy glucosa
glucosa en
en ayuno
ayuno
Pruebas
Pruebas de
de acido
acido rico,
rico, microalbuminuria
microalbuminuria yy funcin
funcin heptica
heptica
TRATAMIENTO
Estilos de vida
Dieta
Actividad fsica
Obesidad
Colesterol LDL
Triglicridos
Colesterol HDL
Presin arterial
Alteracin de la glucemia en el ayuno
GRACIAS