FUNCIONES ESENCIALES

DE SALUD PUBLICA
INICIATIVA SALUD DE LAS
AMERICAS

Antecedentes
El propsito de la Iniciativa de Salud en las Amricas
para mejorar las prcticas de la salud pblica en los niveles
nacionales y sub nacionales, para fortalecer el liderazgo de
las autoridades sanitarias respecto al conjunto del Sistema
de salud.
Promover una visin comn de la Salud Pblica y de las
funciones esenciales de Salud Pblica en las Amricas
Desarrollar un marco de evaluacin del ejercicio de las
FESP en los pases del hemisferio
Conducir una medicin de desempeo de las FESP en cada
pas.

Funciones Esenciales de Salud

Pblica ( FESP)
FESP 1. Monitoreo y Anlisis de la Situacin de
Salud del pas.
FESP 2. Vigilancia en salud pblica, investigacin y
control de riesgos y daos a la salud de la poblacin.
FESP 3. Promocin de la Salud.
FESP 4. Participacin ciudadana en Salud.
FESP 5. Desarrollo de Polticas y capacidad
institucional de planificacin en la gestin en Salud
Pblica.

 FESP 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional

de regulacin y fiscalizacin en salud pblica.
FESP 7 . Evaluacin de la promocin del acceso
equitativo a los servicios de salud necesarios.
FESP 8. Desarrollo de los Recursos Humanos y
capacitacin en Salud Pblica.
FESP 9. Garanta de calidad de servicios de salud
individuales y colectivos.
FESP 10. Investigacin, desarrollo e implementacin
de soluciones innovadoras en Salud Pblica.
FESP 11. Reduccin del impacto en emergencias y
desastres.

Funcin esencial 1: Monitoreo y

anlisis de la situacin de salud de
la
poblacin
La
evaluacin actualizada de la situacin y
tendencias de salud del pas y de sus
determinantes, con especial nfasis en la
identificacin de desigualdades en los riesgos,
daos y en el acceso a los servicios.
La identificacin de las necesidades de salud de
la poblacin, incluyendo la evaluacin de los
riesgos de salud y la demanda por servicios de
salud.
El manejo de las estadsticas vitales y la
situacin especfica de grupos de especial inters
o mayor riesgo.
La generacin de informacin til para la
evaluacin del desempeo de los servicios de


La
identificacin
de
recursos
extrasectoriales
que
aportan
en
promocin de la salud y mejoramiento de
la calidad de vida.
El desarrollo de tecnologa, experiencia
y mtodos para el manejo, interpretacin
y comunicacin de la informacin a los
responsables de la salud pblica
(incluyendo actores extrasectoriales,
proveedores y ciudadanos).
La definicin y el desarrollo de
instancias de evaluacin de la calidad de
los datos recolectados y de su correcto
anlisis.

Funcin esencial 2: Vigilancia de

salud pblica, investigacin y
control de riesgos y daos en
salud pblica
La capacidad para hacer investigacin y vigilancia de brotes
epidmicos y patrones de presentacin de enfermedades
transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposicin a
sustancias txicas o agentes ambientales dainos para la salud.
- La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la
realizacin de tamizajes poblacionales, pesquisa de casos e
investigacin epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaces de conducir tamizajes
rpidos y de procesar un alto volumen de exmenes necesarios
para la identificacin y el control de amenazas emergentes para la
salud.

Funcin esencial 3: Promocin de la salud

Las acciones de promocin de la salud en la
comunidad y el desarrollo de programas para reducir
riesgos y daos a la salud que cuenten con una activa
participacin ciudadana.
El fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin
de hacer ms eficaces las acciones promocionales,
especialmente aquellas que se dirigen al mbito de la
educacin formal de jvenes y nios.

 El refuerzo del poder (empowerment) de los ciudadanos para

cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del
proceso dirigido a cambiar los hbitos de la comunidad y a
exigir a las autoridades responsables la mejora de las
condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una
cultura de la salud.
La implementacin de acciones dirigidas a que la ciudadana
conozca sus derechos en salud.
La colaboracin activa del personal de los servicios de salud
en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias,
lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organizacin
social relevante para entregar informacin sobre salud.

Funcin esencial 4: Participacin social

y refuerzo del poder de los ciudadanos
en salud
El fortalecimiento de la construccin de
alianzas intersectoriales con la sociedad civil
que permitan utilizar todo el capital humano
y los recursos materiales disponibles para el
mejoramiento del estado de salud de la
poblacin y la promocin de ambientes que
favorezcan la vida saludable.
La facilitacin de la participacin de la
comunidad organizada en programas de
prevencin,
diagnstico,
tratamiento
y
rehabilitacin de la salud.

 El apoyo en tecnologa y experiencia en la

constitucin de redes y alianzas con la sociedad
organizada en la promocin de la salud.
La identificacin de los recursos comunitarios
que colaboren en las acciones de promocin y en
la mejora de la calidad de vida, reforzando su
poder y capacidad de influir en las decisiones que
afecten su salud y su acceso a servicios
adecuados de salud pblica.
La informacin y la abogaca ante las
autoridades gubernamentales en materia de
prioridades de salud, en particular con relacin a
aquellas cuyo enfrentamiento depende de
mejoras de otros aspectos del nivel de vida.

Funcin esencial 5: Desarrollo de polticas, planes y

capacidad de gestin que apoyen los esfuerzos en salud
pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional

El desarrollo de decisiones polticas en salud pblica

a travs de un proceso participativo en todos los
niveles que resulte coherente con el contexto poltico y
econmico en que estas se desarrollan.
La planificacin estratgica a escala nacional y apoyo
a la planificacin en los niveles subnacionales.
La definicin y perfeccionamiento de los objetivos de
salud pblica, los que deben ser mensurables, como
parte de las estrategias de mejoramiento continuo de
la calidad.
La evaluacin del sistema de atencin de salud para
la definicin de una poltica nacional que resguarde la
entrega de servicios de salud con enfoque poblacional.
El desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes que
guen la prctica de la salud pblica

 La definicin de los objetivos nacionales de salud

pblica para apoyar el papel de rectora del Ministerio
de Salud o su equivalente, en lo que respecta a la
definicin de los objetivos y prioridades para el
conjunto del sistema de salud.
- La gestin de salud pblica, en cuanto al proceso de
construccin, implantacin y evaluacin de iniciativas
organizadas diseadas para enfrentar problemas de
salud
poblacionales.
- El desarrollo de competencias para la toma de
decisiones basada en evidencias e incorporando
gestin de recursos, capacidad de liderazgo y
comunicacin eficaz.
- El desempeo de calidad del sistema de salud
pblica, en cuanto a resultados de la gestin exitosa,
demostrables a proveedores y usuarios de tales

Funcin esencial 6: Regulacin y

fiscalizacin en salud pblica
La generacin de nuevas leyes y
regulaciones dirigidas a mejorar la salud, as
como a promover ambientes saludables.
La proteccin de los consumidores en sus
relaciones con los servicios de salud.
La ejecucin de todas estas actividades de
regulacin en forma oportuna, correcta,
consistente y completa.

 El desarrollo y la fiscalizacin del cumplimiento de los

cdigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de
los riesgos de salud derivados de:
- calidad del ambiente;
- acreditacin y control de la calidad de los servicios
mdicos;
- certificacin de calidad de nuevas drogas y
sustancias biolgicas para uso mdico, equipos,
otras tecnologas y cualquier otra actividad que
implique el cumplimiento de leyes y reglamentos
dirigidos a proteger la salud pblica.

Funcin esencial 7: Evaluacin y

promocin del acceso equitativo de la
poblacin a los servicios de salud
necesarios
La promocin de la equidad en el acceso a la
atencin de salud e incluye la evaluacin y la
promocin del acceso efectivo de todos los ciudadanos
a los servicios de salud necesarios.
La evaluacin y promocin del acceso a los servicios
de salud necesarios a travs de proveedores pblicos
y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial que
permita
trabajar con
diversos organismos e
instituciones para resolver las inequidades en la
utilizacin de los servicios.

 El desarrollo de acciones dirigidas a superar

barreras de acceso a las intervenciones de salud
pblica.
La facilitacin de la vinculacin de grupos
vulnerables a los servicios de salud (sin incluir el
financiamiento de esta atencin) y a los servicios de
educacin para la salud, promocin de la salud, y
prevencin de enfermedades.

La
estrecha
colaboracin
con
agencias
gubernamentales y no gubernamentales para
promover el acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.

Funcin esencial 8: Desarrollo de

recursos humanos y capacitacin en
salud pblica
La educacin, capacitacin y evaluacin del personal
de salud pblica para identificar las necesidades de
servicios de salud pblica y atencin de salud,
enfrentar con eficiencia los problemas de salud
pblica prioritarios y evaluar adecuadamente las
acciones de salud pblica.
La definicin de requerimientos para la licenciatura
de profesionales de salud en general y la adopcin de
programas de mejoramiento continuo de la calidad de
los servicios de salud pblica.

 La formacin de alianzas activas con programas

de perfeccionamiento profesional que aseguren la
adquisicin de experiencias en salud pblica
relevantes para todos los estudiantes, as como
educacin continua en gestin y desarrollo de
liderazgo en el mbito de la salud pblica.
El desarrollo de capacidades para el trabajo
interdisciplinario en salud pblica.

Funcin esencial 9: Garanta de

calidad de los servicios de salud
individual y colectivos

La promocin de la existencia de sistemas

permanentes de garanta de calidad y el desarrollo
de un sistema de monitoreo permanente de los
resultados de las evaluaciones hechas mediante
esos sistemas.
La facilitacin de la produccin de normas
respecto a las caractersticas bsicas que deben
tener los sistemas de garanta de calidad y
supervisa el cumplimiento de los proveedores de
servicios con esta obligacin.

 La existencia de un sistema de evaluacin

de tecnologas sanitarias que colabora en los
procesos de toma de decisiones de todo el
sistema de salud.
La utilizacin de la metodologa cientfica
para la evaluacin de intervenciones de salud
de diverso grado de complejidad.
El uso de este sistema para elevar la calidad
de la provisin directa de servicios de salud.

Funcin esencial 10: Investigacin,

desarrollo e implementacin de
soluciones innovadoras en salud
pblica
El continuum de innovacin que va desde los esfuerzos de
investigacin aplicada para impulsar cambios en las prcticas de
salud pblica hasta los esfuerzos de investigacin cientfica formal.
El desarrollo de investigacin propia de la autoridad sanitaria en
sus diferentes niveles.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e
instituciones acadmicas para realizar oportunamente estudios que
apoyen la toma de decisiones de la ASN en todos sus niveles y en lo
ms amplio de su campo de accin.

Funcin esencial 11: Reduccin del

impacto de emergencias y
desastres en salud
La planificacin y ejecucin de acciones de prevencin,
mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana
relacionadas con la salud pblica.
Un enfoque mltiple respecto de los daos y la etiologa de todas
y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del
pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia
colaboracin intersectorial en la reduccin del impacto de
emergencias y desastres en salud.

BASE DE LA ENSEANZA
EL PORQU DE LAS FESP

Priorizar
Particularizar
Estratificar
Integrar

CAPACITACIN Y CONOCIMIENTO
DE LAS FESP

Diseo de planes curriculares

Personalizacin del proceso de enseanza-aprendizaje
No campaas de capacitacin
Formacin, competencias y desempeo
Herramientas para aprender a aprender
Vinculo con la aplicacin concreta
Aprendizaje organizacional e individual
Diseo del proceso de trabajo
INTEGRACIN-CULTURA ORGANIZACIONAL

REFORMAS SANITARIAS sin

FESP ??

Fomentar la equidad
Mejorar la calidad de la atencin
Aumentar la eficiencia
Asegurar la sostenibilidad
Impulsar la participacin social

CONCEPTOS CLAVES
Cobertura universal, atencin con arreglo a la
necesidad.
Servicios de promocin, prevencin, curacin y
rehabilitacin.
Servicios que sean eficaces, aceptables,
asequibles y gestionables.
Comunidades: Fomentar autorreponsabiidad,
promover el control y reducir dependencia.
Relacionar accin sanitaria con otros sectores.

SISTEMAS Y SERVICIOS DE
SALUD
Regionalizacin e integracin (interna y
externa).
Factores que pueden limitar el acceso a los
servicios de salud existentes.
Los niveles de atencin, la cobertura y la
accesibilidad.
Criterios de funcionabilidad del sistema de
salud a su nivel.
Nivel de satisfaccin de la poblacin y
prestadores.

INTEGRACIN E
INTEGRALIDAD EN EL
PENSAMIENTO,
CONOCIMIENTO Y LA
ACCIN EN LOS SISTEMA
DE SALUD

PROYECCIN ESTRATGICA
ENFOQUE DE LAS FESP
Llegar al fondo de las cosas
Involucrar a todos los actores
Evitar improvisacin
Validar resultados
Distinguir particularidades
Proyectar los cambios

Determinantes

Se originan en aquellos
problemas que demandan la
accin coordinada de uno o
ms sectores

Condicionantes

Polticas,
actitudes
y
aptitudes de las cuales
depende que la accin
pueda realizarse

Desencadenantes

Tecnologas
directivas,
estilos y mtodos de trabajo
que materializan la accin

La diferencia est en el momento en que se

manifiestan y operan

SUSTENTABILIDAD DE LA SALUD
PBLICA
Regionalizacin
Integracin docente asistencial
investigativa
Sistema de vigilancia en Salud
Participacin comunitaria
Intersectorialidad