MALTRATO

INFANTIL

La violencia contra los nios y adolescentes es una

violacin de sus derechos humanos, una realidad
preocupante de nuestras sociedades. Jams se puede
justificar, sea por razones disciplinarias o por tradiciones
culturales. No hay niveles razonables de violencia que
sean aceptables. La violencia legalizada contra los nios
en un mbito determinado corre el riesgo de generar
tolerancia respecto de la violencia contra los nios y
adolescentes en general

La violencia es una forma

de relacin entre las
personas que se sustenta en
relaciones de poder, en las
que se busca el control o
el sometimiento de la
otra persona. Por tanto,
quienes son las victimas
predominantes de la
violencia son aquellas
personas o comunidades
ms vulnerables en
trminos de su edad, su
gnero, pertenencia tnica,
condiciones de discapacidad;
en tal sentido son los nios y
las mujeres.

La violencia o agresin
contra la niez en cualquiera
de sus acepciones, Fsica,
Psicolgica, Social,
Negligencia o Abuso sexual
se conceptualiza como Maltrato
Infantil y se pude presentar en
distintos espacios. La que se
presenta dentro del espacio
privado por excelencia: la
familia; la que se presenta en
organizaciones como la
escuela, o instituciones de
detencin y proteccin, y la
que se da en distintos espacios
pblicos.

EL MALTRATO INFANTIL ES UN PROBLEMA DE

DERECHOS Y
ADEMS DE SALUD PBLICA Y PARA SU ABORDAJE
INTEGRAL REQUIERE DE LA PARTICIPACIN
DE LA
Existe consenso
en que la edad
FAMILIA EN PRIMERA INSTANCIA, APOYADA
POR
LOS
de inicio del maltrato, as como
SECTORES DE LA SALUD, PROTECCIN,
Y
el nivel JUSTICIA
de desarrollo
del nio
EDUCACIN son esenciales para determinar
el impacto y las consecuencias
DEFINICION
del maltrato infantil. A menor
edad y desarrollo, mayores
Toda violencia, perjuicio o abuso fsicosern
o mental,
descuido o trato La
las consecuencias.
negligente, malos tratos o explotacin,
mientras gravedad
el nio se y
intensidad,
encuentre bajo la custodia de sus padres,
o de undel
tutormaltrato
o de
frecuencia
cualquier otra persona que lo tenga a su
cargo tiene
Convencin
sobre
tambin
implicaciones
los derechos del nio.
sobre el pronstico
El abuso o maltrato de nios abarca toda forma de maltrato fsico
y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato negligente,
explotacin comercial o de otro tipo, de la que resulte un dao real o
potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad
del nio en el contexto de una relacin de responsabilidad, confianza
o poder. OMS.

Maltrato Fsico
toda agresin corporal que puede o no tener
como resultado de una lesin fsica, producto de
Las emociones de los
El que un
mscastigo nico o repetido con magnitudes y
cuidadores
Algunas acciones
caractersticas
variables.
correlacin tiene con
los homicidios y con
secuelas fsicas
importantes. De las
variantes del
maltrato infantil
aquella que ms
conduce a la
muerte es el
trauma craneano
no accidental.

con intencionalidad
disciplinaria como
palmadas o
nalgadas deben
desaconsejarse. Si
se convierten en
actos reiterativos
deben considerarse
como una forma de
maltrato fsico.

relacionadas con el
maltrato fsico
usualmente son la
rabia y la
desaprobacin,
asociadas algunas
veces con el rechazo
del nio por parte de
cuidadores y se
acompaan de una
sensacin de miedo,
impotencia,
frustracin, ansiedad
y depresin por parte
del nio.

Traumas fsicos no
accidentales
Hematomas intracraneanos,
quemaduras,fracturas,
envenenamientos,
inmersiones.
Sindrome del bebe
zarandeado: Hemorragias
retinianas bilaterales(85%)

Traumas fsicos por

palmadas, pellizcos,
etc.
Riesgo futuro.
El graduar la agresion
genera permisividad, que se
presta para no reconocer el
acto como violento.

Maltrato fsico
Es todo golpe contra un nio/a producido de forma no
accidental (Hay padres o madres que no quieren hacer
dao, pero no se pueden controlar y terminan realizando
un maltrato) por parte de una persona adulta o cuidador
sea con la intencin de disciplinar o de producir dao.

Abuso Sexual
cualquier prctica sexual con un nio o adolescente, por parte de un
familiar o cuidador que tenga una posicin de autoridad o poder
sobre ella o l. Puede abarcar desde la exhibicin de genitales
hasta la violacin. Se ha definido tambin como toda forma de
actividad sexual entre una persona adulta y nio o adolescente. Se
incluye en esta categora la explotacin sexual
El abuso sexual
per
se
generalmente lo
perpetra
un
conocido
o
figura
de
autoridad para
el nio

Tres tipos de
aproximacin
teraputica y de
implicaciones
sociales
Explotacin
sexual se
relaciona con
redes de
delincuencia

El ataque o asalto
es por un
desconocido

El abuso sexual implica la utilizacin de un

nio como un objeto sexual por parte de otra
persona para su placer, lesionando con ello su
dignidad y desarrollo. La objetivizacin sexual
del nio se da en razn del poder que el
o
tienesimblico,
sobre el Los
menoracercamientos
de edad
El abusador
poder
es
cognoscitivo,
por
edad,
econmico,
fuerza
fsica,
cualquier forma de poder.
Con frecuencia la dinmica del
abuso
inicia
mediante
estrategias
de
seduccin,
sobornos o amenazas por parte
del adulto, sin usar la fuerza
fsica. El abusador establece
un secreto con el nio que
lo protege de la denuncia.

exploraciones sexuales y/o

coitales entre nios y nias
de
su
misma
edad
y
desarrollo,
de
forma
espontanea y sin presiones o
manipulaciones
no
constituyen
actossexual
abusivos(5
Todo
contacto
con
aos)nia o nio menor de
una
14 aos con o sin su
consentimiento
se
considera abuso sexual.
Se estima que slo uno de
cada 20 delitos sexuales es

Maltrato Emocional
Es un patrn de relacionamiento daino entre el
cuidador y el nio producido desde el lenguaje y la
afectividad que lesiona su autoestima de forma
preponderante. Se produce por carencias
psicoemocionales
del cuidador y genera gran
El patrn del maltrato emocional
dependencia
y trastorno
desarrollo
puede
ser crnico ydel
persistente
(lo en el nio

Acciones

ms frecuente); o puede ocurrir

nicamente cuando es facilitado por
algunos desencadenantes como el
consumo de alcohol u otro detonante
El menosprecio a la persona
Aterrorizar al nio
La explotacin laboral
Negar la respuesta emocional
Aislamiento
Rechazo
El maltrato emocional lesiona el
desarrollo de la autoestima, el
autoconcepto, la autonoma, la salud

Maltrato por negligencia o abandono.

Se refiere a la falta de proteccin y cuidado mnimo
por parte de quienes tienen el deber de hacerlo.
Existe negligencia cuando los responsables del
cuidado y educacin de los nios no atienden ni
satisfacen sus necesidades bsicas, sean fsicas,
sociales, emocionales e intelectuales.
Se produce cuando no se proporciona lo
necesario para el desarrollo del nio en todas las
esferas: salud, educacin, desarrollo
emocional, nutricin, proteccin y
condiciones de vida seguras, en el contexto
de los recursos razonablemente disponibles
de la familia o los cuidadores.

inasistenci
a
alimentaria
.

traumas
accidental
es
repetitivos
de los
nios.

en los centros
de atencin a
nios
falencias en
sus cuidados
bsicos.

El rasgo ms
distintivo en el
maltrato por
negligencia o
abandono es la
disminucin o la
falta de vnculo
afectivo entre en
el nio y su
tutor.

La
ausencia
de
vacunacin
o la
vacunacin
incompleta

El adulto
expone al
nio a lesin
fsica o
emocional.

la delegacin
del cuidado y
supervisin de
los nios a
personas sin
capacidades
fisicas para
cuidarlos.

Factores de riesgo para el maltrato infantil

INFANTIL
INHERENTES
AL NIO

INFANTIL
INHERENTES
A LA FAMILIA

Nios no deseados,
prematuros, bajos de
peso, sexo no deseado,
con enfermedades
crnicas,
hiperactivos, con
discapacidades.

Padres jvenes, familia

monoparental, embarazo no
deseado, exposicin precoz
a la violencia abuso de
substancias psicoactivas y
alcohol,

nios pertenecientes a
determinadas comunidades
tnicas o
raciales, en situacin de
calle, institucionalizados,
etctera.

aislamiento social, situacin

de estrs, tasas altas de
divorcios y cambios
frecuentes de compaeros,
pobreza, desempleo, ETC.

INHERENTES
A LA
COMUNIDAD
Y SOCIEDAD
Leyes de proteccin al
nio inexistentes o
incumplidas, ausencia de
redes sociales de apoyo a
las familias,

disminucin del valor de

las hijas y los hijos
(discapacidad, sexo),
desigualdades sociales
violencia organizada,
desplazamiento, ETC.

Lineamientos bsicos para el abordaje e intervencin del maltrato infantil

desde el sector de la salud

Promocin del buen trato.

Abordar los factores de riesgo para el maltrato inherentes al nio, al
victimario, a la familia, o a las condiciones sociales en donde vive el nio.
Reportar todos los casos sospechosos de maltrato infantil
Ayudar a establecer la presencia del maltrato.

Es obligatoria su participacin en las terapias curativas o de

rehabilitacin.

La intervencin de varios sectores centrales: el comunitario

representado por la familia, los sectores de la proteccin, salud, justicia y
educacin.

El nuevo cdigo de la infancia y la adolescencia establece

la obligatoriedad de generar respuestas integradas a la
problemtica del maltrato infantil.

La ley 1146 de 2007 para la prevencin del abuso sexual y

la atencin integrada de la violencia sexual contra nios y
adolescentes.
Por medio de esta ley se crea, adscrito al Ministerio de la
Proteccin Social, el Comit Interinstitucional para el
abordaje de esta problemtica.
Estas instancias son las responsables de la creacin,
formulacin e implementacin de las polticas pblicas,
planes y programas para la prevencin y el tratamiento
integral del abuso sexual.

Evaluar al nio buscando maltrato

Observar, preguntar y determinar
Observar y determinar si hay lesiones sugestivas de maltrato fsico grave:
Las lesiones sugestivas de maltrato fsico grave, son generalmente lesiones graves,
contundentes, nicas, mltiples o repetitivas, en distintos estadios evolutivos,
pueden estar localizadas en zonas poco probable de traumas (espalda, glteos,
genitales) pueden evidenciar la forma o la huella del objeto con el cual el nio fue
agredido y pueden denotar intencionalidad.

Tomar por separado la historia del

paciente y de los padres o cuidadores
Si el nio relata el maltrato fsico u otro tipo de agresin o
maltrato.
Las explicaciones dadas a lesiones encontradas son
consistentes con accidentes o sugieren maltrato fsico de
acuerdo a la edad y desarrollo del nio.
Si diferentes testigos de las relaciones y dinmicas
familiares relatan
diferentes versiones del motivo de
consulta.
Hay comportamientos y actitudes de los cuidadores o
familiares que denotan desespero, impaciencia, intolerancia
o agresividad hacia los nios durante la consulta?

Fallas En La Crianza Que Sugieran

Maltrato
Pautas en la crianza (correccin) Con que
frecuencia se ve obligada a pegarle a su hijo para
corregirlo?
Qu tan desobediente es su hijo que usted se ve
obligado a corregirlo fuerte?
Cuando lo corrige fuerte, Cmo lo que corrige?
(especificar si usa objetos, zapatos, chancletas,
etc.)

Observar y determinar si existen

lesiones sugestivas de Abuso Sexual
Sangrado vaginal o anal traumtico por
violencia sexual.
Signos de trauma genital con sospecha de
manipulacin o penetracin.
Hallazgo de semen en cualquier parte del
cuerpo con o sin historia de violencia sexual.
Signos de infecciones de transmisin sexual.

Observar algunas lesiones genitales

que pudieran ser por abuso
Examen de la regin genital y perianal
normal.
Cuerpos extraos en vagina o ano.
Lesiones vesiculosas o verrugosas en rea
genital.
Lesiones irritativas recurrentes en rea
genitoanal.

Preguntar y Determinar
Si el nio relata la violencia sexual (abuso sexual)
Si el cuidador o testigo plantea la posibilidad de abuso sexual.
Si el nio demuestra actitudes evidentes de actividad sexual
inapropiadas para su edad.
Infecciones de transmisin sexual.
Si el cuidador o testigo plantea la posibilidad de abuso sexual.
Si el nio esta sometido a estimulo sexual inapropiados para
su edad y nivel de desarrollo.

Preguntar y Determinar
Dolor o molestia en el rea genital, descartando
situaciones de tipo infeccioso, irritativo o patolgico
que las expliquen.
Nia o nio en situacin de calle.
Temor a las personas adultas, rechazo al padre u otros
familiares o las personas cuidadores con las cuales
existe un vinculo cercano.
Conductas sexuales problemticas o sexualizadas en
nios de 2 a 5 aos como: masturbacin con juguetes
u objetos, tocamiento a otros nios en partes sexuales.

Preguntar y Determinar
Si existe relato por el nio o testigos de maltrato emocional o
negligencia.
Si existe alteracin en el comportamiento del cuidador: agresin
verbal, comportamiento defensivo, uso de sustancias
psicoactivas.
Si hay expresin de problemas emocionales en el nio:
temeroso, agresivo, retrado, rigidez, conformismo.
Patrones de crianza patriarcales, autoritarios o negligentes.
Exposicin del nio a la violencia intrafamiliar: conflictos y
agresiones frecuentes entre los integrantes de la familia.

CLASIFICAR AL NIO
BUSCANDO MALTRATO

No son diagnsticos, sirven para orientacin en la toma de

decisiones para maltrato infantil.

ABUSO SEXUAL

CONSEJOS para prevenir el

maltrato infantil y
recomendaciones de buen trato
Garantizar un trato digno y respetuoso a la victima y a
su familia. Ser accesible y receptivo, escuche
cuidadosamente y con seriedad la historia y registre de
manera cuidadosa todo lo que le confan. Mantener la
calma.
No sacar conclusiones, especular o acusar a cualquiera.
No debe dejarse invadir por a rabia ni juzgar.
Maltrato infantil requiere manejo multidisciplinario
Mantener la simpata con los padres maltratadores puede
ser difcil, pero muchos de ellos fueron nios maltratados ni
identificados, y muchos sienten culpa o agobio.

CONSEJOS para prevenir el maltrato

infantil y recomendaciones de buen trato

Importante es la educacin a los padres, aunque no sea experto en el manejo de

este tema. La comunicacin se constituye el eje necesario para promover maneras
de relacin entre padres e hijos.

Aceptar las diferencias, inculcar la tolerancia.

La base de una buena relacin entre padres e hijos est en el reconocimiento de

los nios como personas, quienes tienen los mismos derechos de los adultos. Se
debe enfatizar y recordar que los nios no son propiedad de los padres. Los
padres tienen la responsabilidad de garantizar que respeten sus derechos
fundamentales.

Garantizar los derechos de los nios, principalmente su desarrollo integral como

personas en el seno de una familia.

Medidas de buen trato

Establezca reglas claras

Aplique siempre las mismas reglas
Cuando una hija o un hijo comete una falta, explquele porqu lo que hizo
estuvo mal.
Escuche los motivos del nio antes de reprenderlo.
No castigue al nio dos veces por la misma falta.
Jams diga a una hija o un hijo que es tonto o bruto.
El castigo fsico, los gritos, las amenazas y los insultos no generan respeto,
slo miedo y no son la forma correcta de educar

Importante que denuncien

los casos de maltrato, o
cualquier tipo de abuso en
contra de los nios.