Enfisema

Alumna :Luca Chunga Patio

Dilatacin anormal y permanente

de los espacios areos distales al
bronquiolo terminal, acompaada
de destruccin de las paredes
alveolares, sin fibrosis significativa.

Enfisema
centroacinar

Se
puede
presentar de dos
maneras
particulares

con afectacin de
la zona central del
acino
y
relacionado con el
tabaquismo

Enfisema
panacinar

con afectacin de
todo el acino y
debido al dficit de
alfa-1-antitripsina

Caractersticas del
Fisiopatologa
Enfisema

disminucin del flujo espiratorio,

aumento de la resistencia al flujo areo,
alteraciones del intercambio gaseoso
alteraciones de la mecnica ventilatoria
alteraciones de la respuesta al ejercicio

Hiperinsuflacin
Prdida de la restauracin elstica del
pulmn.
Prolongacin de la espiracin
(la inspiracin se inicia antes de llegar
al punto de balance elstico).

Estructura
Pulmonar
en
Estructura Normal
Enfisema

Estructura Enfisema

Alteraciones del
intercambio gaseoso.

Alteraciones del ndice ventilacin/perfusin

Hipoxemia.

Alteracin de la sensibilidad a la hipercapnia.

Control de la
respiracin.

Conforme progresa la disminucin del flujo areo, el impulso

respiratorio va encaminado a aumentar el volumen corriente

Cuando ya no es posible aumentar el volumen corriente, se

aumenta la frecuencia respiratoria.

SNTOMAS FUNCIONALES

DISNE
A

DISNEA
PRIMERO
DE
ESFUERZO , LUEGO CONTINUA ,
LLEGANDO A CONFINAR AL
PACIENTE A UNA INMOVILIDAD
CASI ABSOLUTA .
LA TOS Y LA EXPECTORACIN
NO SONSIGNOS DE ENFISEMA ,
PERO REVELAN BRONQUITIS
ASOCIADA

INSPECCI
N
TORAX ESTTICO

Biotipo
constitucional:

INSPECCIO
N
TORAX ESTATICO

-Agrandamiento
del
dimetro anteroposterior
del trax
-Ascenso del esternn
TORAX EN TONEL

INSPECCIN
Esttica
Configuracin Torcica

Cifosis dorsal
El paciente adopta una
postura encorvada

INSPECCIN
TIPO DE RESPIRACIN
-Respiracin rpida y
profunda, netamente
hay un trabajo de los
msculos accesorios
de la respiracin
-A la espiracin forzada
una
precipitada
inspiracin
TIRAJE

-Tiraje supraesternal y
clavicular y a veces
intercostal

PALPACIN

DISMINUYEN :
FRMITOS
VOCALES
AMPLEXACIN
RESITENCIA
TORACICA
CHOQUE DE
PUNTAS

PERCUSIN

PERCUSIN

ENFISEMA
HIPERSONORIDAD GLOBAL
DESAPARICIN O DISMINUCIN DE MATIDEZ CARDIACA
DEPRESIN DE LA CPULA DIAFRAGMATICA
ESXCURSIN PULMONAR DISMINUIDA

AUSCULTACIN

AUSCULTACIN
Espiracin
prolongada
RUIDOS
RESPIRATORIOS

MURMULLO
VESICULAR
(DISMINUIDO)

AUSCULTACIN
RUIDOS
RESPIRATORIOS

AUSCULTACIN
RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLGICOS
ESTERTORE
S

SECOS
SIBILANCIAS.
producidos por el
estrechamiento de
la vas areas

Radiologa en Enfisema
Rx Rorax de frente
- Horizontalizacin costal
Aplanamiento diafragmtico

- Ensanchamiento intercostal
Corazn colgante ( en gota)
- Oliohemia
pulmonar

Rx Torax de Perfil
- Diafragma plano
- Trax en tonel
- Espacio claro retroesternal
aumentado- Oligohemia pulmonar

Radiologa en el Enfisema

Las Bullas Pulmonares