Los valores anormales en el

80% de los pacientes con

carcinoma hepatocelular y
superan los 1000 ng/ml en el
40 % de los casos.

En enfermedades hepticas,
puede observarse niveles
elevados de AFP.

ALFAFETOPRO
TENA (AFP)
Valor normal: inferior a 10
ng/mL.

Glicoprotena (70 kD).

Enfermedades con
concentraciones
elevadas: la
tirosinemia
hereditaria y el
carcinoma testicular..

La determinacin
seriada permite
diagnosticar entre el
20 y 30 % de los
hepatocarcinomas

La AFP se utiliza
tambin en los
tumores testiculares
no seminomas, con
una sensibilidad del
50-60%.

En el cncer
hepatocelular se usa
para el diagnstico
precoz en grupos de
alto riesgo y el
control evolutivo

Suele emplearse en
combinacin con la
-HCG (sensibilidad
del 40-45 %),
alcanzando entonces
una sensibilidad del
75-85%.

Sialomucinas (Ca
15.3, Ca 27.29)

Son productos del gen

MUC1 A, los niveles se
elevan previamente a
la aparicin de la
recidiva en el 40 a
50% de las pacientes.
Sus valores pueden
estar incrementados
en cnceres de origen
epitelial, 20% de
pacientes con
procesos benignos de
mama.

Afecciones
inflamatorias como
hepatitis, procesos
benignos intestinales,
enfermedad pulmonar
inflamatoria.

55% de las pacientes

con cncer de mama
metastsico presenta
concentraciones
elevadas de CA15.3

Valor normal: < 37

U/mL.

Se usa para
observar pacientes
que estn siendo
tratados contra la
enfermedad
avanzada.

Su principal
aplicacin como
marcador tumoral
es en tumores
digestivos, en
especial el
carcinoma de
pncreas.

Antgeno
Carbohidra
to 19.9

derivado silico del

grupo sanguneo
Lewis.

El CA19.9 se
incrementa en la
insuficiencia renal y
las hepatopatas
(principalmente
asociadas a
colestasis).

Si el nivel en sangre es
alto en pacientes
recientemente
diagnosticados, significa
que la enfermedad est
avanzada.

El CA19.9 tambin
puede encontrarse
elevado en otras formas
de cncer intestinal,
especialmente en el
cncer de las vas
biliares.

til en el carcinoma
gstrico
adenocarcinomas o
carcinomas
indiferenciados de
clulas grandes
pulmonares.

Antgeno
Carbohidrato 125
Mucina de elevado peso
molecular, aislada en
adenocarcinomas ovricos y
producida en condiciones
normales por los mesotelios y
estructuras derivadas de los
conductos de Mller.
endometriosis,
insuficiencia renal,
tuberculosis y
procesos que afecten
al mesotelio
(peritonitis)

Util en los
carcinomas ovricos
(excluyendo los
carcinomas
mucinosos), con una
sensibilidad que
oscila entre el 50 y el
95% en funcin del

Los valores
normales en
suero son
inferiores a 35
U/mL.
Su determinacin es
de ayuda en el
diagnstico, el
pronstico, la
deteccin precoz de
recidiva y la
monitorizacin
teraputica.

El CEA puede
considerarse un
marcador tumoral
de amplio espectro,
neoplasias
epiteliales:
neoplasias
digestivas,
mamarias,
pulmonares,
tumores de cabeza y
cuello, neoplasias
ginecolgicas

Las principales
aplicaciones
clnicas:
diagnstico
precoz de
recidiva y la
monitorizacin
teraputica.

Glicoprote
na de
elevado
peso
molecular
(180 kD)

Antgeno
Carcinoembrionar
io (CEA)

Normal: < a
5 ng/mL, 78% de los
individuos
(<8-10
ng/mL).

La principal
aplicacin del
CEA es en el
carcinoma
colorrectal, en
el que muestra
una
sensibilidad
relacionada
con el estadio
de Dukes.

Antgeno Prosttico
Especfico (PSA)

El PSA es una
glicoprotena srica de 33
kD, sintetizada
principalmente por las
clulas epiteliales de la
prstata.

Valor normal: < 4 ng/mL

con variacion con el
tamao de la prstata y
de la edad.

2.5 ng/mL en hombres

menores de 49 aos y a
6.5 ng/mL en hombres de
ms de 70 aos.

El valor de PSA puede

estar elevado en cncer
de prstata, prostatitis,
hiperplasia benigna de
prstata, trauma
prosttico y despus de
la eyaculacin.

En los ltimos aos se viene utilizando el PSA

en individuos de 50-55 aos, junto con el tacto
rectal, en el diagnstico precoz del cncer de
prstata.

El PSA se halla en el suero bien en forma libre,

o bien asociada a inhibidores enzimticos,
como la a-1-antiquimiotripsina y la a-2macroglobulina.

En condiciones normales, la forma libre

representa el 15% de la concentracin total.
Los procesos benignos y malignos de la
prstata modifican el cociente entre las
fracciones libre/total.

En los carcinomas, la relacin PSA libre/total suele

ser inferior al 11% en patologa benigna, el
cociente presenta valores habitualmente por
encima de 25.

La velocidad de incremento de PSA y el porcentaje

de PSA libre en aquellos pacientes con valores de
PSA entre 4 y 10 ng/ml, son de mucha ayuda para
tomar una decisin clnica, como es el realizar
biopsia prosttica.

Cuando menos del 10% de PSA es libre, el valor

predictivo del positivo para cncer de prstata es
55%, comparado con un 8% que correspondera a
ms del 25% no unido.

SCC (Antgeno del Carcinoma

de Clulas Escamosas)

Este antgeno se asocia

a los carcinomas
escamosos.
falsos positivos se
asocian a insuficiencia
renal, psoriasis,
pnfigo, eccemas y
neumopatas
(tuberculosis).

Neoplasias
epidermoides,
principalmente de
crvix, pulmn, y
laringe siendo de
inters como indicador
pronstico, en la
deteccin precoz de
recidiva y en la
monitorizacin

Valor
normal:
hasta 2,75
ng/mL.
Su principal utilidad es
de indicador precoz de
recidiva, con
incrementos continuos
previos al diagnstico
en el 80 % de las
pacientes