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El ojo III.

Neurofisiologa
central de la visin

Cap. 51

Dra. Mara Nelly Gonzlez Cant

1.
2.

3.

4.

Las seales nerviosas abandonan


la retina a travs de los nervios
pticos
En el quiasma ptico las fibras
procedentes de la mitad nasal de la
retina cruzan al lado opuesto
donde se unen a las fibras
originadas en la retina del lado
temporal contraria para formar los
tractos pticos o cintillas pticas.
Las fibras de cada tracto ptico
hacen sinapsis en el ncleo
geniculado lateral o externo dorsal
del tlamo
Las fibras genculocalcarinas se
dirigen a travs de la radiacin
ptica a la corteza visual primaria
en la cisura calcarina del lbulo
occipital medial (rea 17 de
Brodmann)

Las fibras visuales se dirigen a otras regiones


ms antiguas del encfalo:
La cintilla ptica llega hasta el ncleo
supraquiasmtico del hipotlamo (regula el ritmo
circadiano)
Hacia los ncleos pretectales en el mesencfalo
para los reflejos de los ojos para enfocar objetos
y activar el reflejo fotomotor pupilar
Hacia el tubrculo cuadrigmino superior para
controlar los movimientos direccionales rpidos
de ambos ojos
Hacia el ncleo geniculado lateral ventral del
tlamo y regiones basales del cerebro
(funciones conductuales)

La va visual se divide en :
Sistema antiguo que va hacia el
mesencfalo y prosencfalo
Sistema nuevo: corteza occipital: percibe
forma visual, colores, visin
consciente(gnosia)

FUNCIN DEL NCLEO


GENICULADO LATERAL DORSAL
DEL TLAMO

Dos funciones principales :


1. Transfiere la informacin visual desde el
tracto ptico hacia la corteza visual a
travs de la radiacin ptica (tracto
genculocalcarino)
2. Filtra la transmisin de los impulsos
hacia la corteza visual

El ncleo geniculado lateral dorsal del


tlamo recibe para su accin reguladora
seales de
Fibras corticfugas
Zonas reticulares del mesencfalo
Tiene 6 capas nucleares: la II, III, V recibe
seales de la mitad lateral de la retina
homolateral
La I , IV y VI recibe seales de la mitad
interna de la retina.
Cada zona retiniana de ambos ojos se
conecta con neuronas

Capa I y II del cuerpo geniculado lateral son las


capas magno celulares (M) estas reciben todas
las aferencias de las clulas ganglionares tipo Y
W de la retina , es la va de conduccin rpida,
transmite el blanco y el negro y el movimiento.
Son el 10%
Capa III, IV, V y VI son las parvocelulares recibe
aferencia de las clulas ganglionares X
transmite el color con precisin, son conduccin
lenta, son el 80% .

ORGANIZACIN Y FUNCIN DE
LA CORTEZA VISUAL
Cisura calcarina parte interna de cada
corteza occipital.
Mcula termina cerca del polo.
Parte superior retina se representa en la
zona alta
Parte inferior se representa en la zona baja

Fvea es responsable del grado


mximo de agudeza visual
Area 17 de Brodmann o rea
visual I o V1 o corteza estriada
Las seales para el detalle visual y
el color se transmite a la porcin
nteroventral del occipital y ventral
del lbulo temporal

CORTEZA VISUAL SECUNDARIA

Area de asociacin
Rodea al rea primaria
Analiza significado visin
rea 18 Brodmann o rea visual II o
V2
Despus sigue V3, V4 hasta V12
(llega hasta el lbulo parietal) estas
reas segmentan, analizan la
imagen visual = FORMA,
POSICIN TRIDIMENSIONAL,
MOVIMIENTO

CORTEZA VISUAL PRIMARIA (v 1


o estratificada)
Tiene 6 capas distintas
En la capa IV termina la
mayora de las fibras
genculo calcarinas
Hay IVc alfa = viene de
las clulas ganglionares Y
IV a, y c beta = vienen de
las clulas ganglionares X
Las vas clulas
ganglionares X = visin
precisa , visin colores.

COLUMNAS NEURONALES
VERTICALES DE LA CORTEZA
VISUAL

Varios millones
Miden 30 a 50 micras
Son una unidad funcional
En toda la corteza cerebral hay para los dems
sentidos, motora, cognitivo (analtico)
Cada columna vertical tiene mil neuronas
Llega la seal ptica a la capa IV y de ah se
difunde

MANCHA DE COLOR DE
CORTEZA VISUAL
Se intercalan entre las columnas visuales
Se activan con el color
Principalmente descifran el color
INTERACCIN SEALES VISUALES DE
CADA OJO
Estereopsia = distingue distancia entre
objetos

DOS VIAS PRINCIPALES PARA


EL ANLISIS DE LA
INFORMACIN VISUAL
1 VA RPIDA DE
POSICIN Y
MOVIMIENTO
- rea 17 (I) rea I8
(II) Centro temporal
posterior - occipitoparietal
- Viene de la clula
ganglionar Y
- Blanco y negro

DOS VIAS PRINCIPALES PARA


EL ANLISIS DE LA
INFORMACIN VISUAL
2 VIA COLOR Y
DETALLE EXACTO
- rea 17 (I) rea 18 (II)
regin ventral inferior
y medial, corteza
occipital y temporal
- Reconoce letras
- Determina textura
- Significado de colores

PATRONES NEURONALES DE
ESTIMULACIN DURANTE EL
ANLISIS DE LA IMAGEN VISUAL
1. Anlisis de los
contrastes de la
imagen visual.
rea 17 (I) se ocupa de
los contrastes de la
escena
Gradiente contraste =
entre mayor el nivel de
contraste y mayor la
diferencia entre claro y
oscuro es mayor el
grado de estimulacin

PATRONES NEURONALES DE
ESTIMULACIN DURANTE EL
ANLISIS DE LA IMAGEN VISUAL
2. Corteza visual detecta orientacin de lneas y
bordes
Clulas simples (capa IV rea 17)
Detecta : vertical, horizontal, inclinacin por la
organizacin lineal de las clulas de inhibicin
3. Deteccin orientacin lneas cuando se
desplazan lateral o vertical. Son las clulas
complejas
4. Deteccin lneas longitud / ngulo especfico

5.- El contraste del color con el blanco es el principal responsable del


fenmeno CONSTANCIA DEL COLOR

EXTIRPACIN REA 17 DE BRODMANN


1.
Ceguera
2.
Conserva movimientos por la integridad de los tubrculos
cuadrigminos superiores

Los polos occipitales son el rea receptora visual primaria


La corteza interpretativa est situada por delante entre los
lbulos occipital temporal y parietal
La isquemia occipital bilateral por oclusin de la arteria cerebral
posterior causa ceguera cortical ( el paciente no puede ver pero
lo niega = Sndrome de Anton, se conservan los reflejos
pupilares)
Las lesiones irritativas producen alucinaciones visuales :
(manchas, estrellas, figuras, caras)
Palinospia : Es el estado alucinatorio persistente

CAMPOS VISUALES
PERIMETRIA (campimetra)
Confrontacin
Punto ciego 15 grados
lateral al punto central,
no tiene conos ni
bastones

Defectos de Campo Visual

Retinopata Hipertensiva

Edema de Papila por Hipertensin Intracraneana

1.- Borramiento de excavacin


fisiolgica
2.- Prdida de pulso venoso
3.- Hipervascularidad (mas de 22
vasos peripapilares)
4.-Borramiento del disco papilar

Atrofia ptica

MSCULOS EXTRAOCULARES E
INERVACIN

VIAS NERVIOSAS PARA


MOVIMIENTOS CONJUGADOS
DE LOS OJOS
Fascculo
longitudinal medio
coordina los
movimientos de
los ojos a travs
de los ncleos de
III, IV , VI par
bilateral
(oftalmopleja
internuclear).

VIAS NERVIOSAS PARA


MOVIMIENTOS CONJUGADOS
DE LOS OJOS
El rea 8 en el lbulo
frontal ( campo ocular
frontal) es el centro del
control voluntario de los
movimientos conjugados
del ojo:
- La estimulacin o
irritacin (descarga
paroxstica) desva los
ojos al lado opuesto
- La estimulacin o
irritacin de la parte
superior los ojos se
desvian hacia arriba y
hacia el lado opuesto

VIAS NERVIOSAS PARA


MOVIMIENTOS CONJUGADOS
DE LOS OJOS
Si se estimula
( irritacin) la
porcin inferior los
ojos se mueven
hacia abajo y el
lado opuesto
En la destruccin
los ojos se desvan
hacia el lado de la
lesin hemisfrica

VIAS NERVIOSAS PARA


MOVIMIENTOS CONJUGADOS
DE LOS OJOS
En las hemorragias
en la putamen
ambos ojos se
dirigen hacia el lado
de la lesin cerebral
En la hemorragia
talmica los ojos se
desvan hacia abajo

VIAS NERVIOSAS PARA


MOVIMIENTOS CONJUGADOS
DE LOS OJOS
Sndrome dorsal del
mesencfalo ( Parinaud)
dificultad para la mirada
conjugada hacia arriba
- Espasmo de
convergencia
- Parlisis extraocular
- Causa: pinealoma,
hidrocefalia por
crecimiento del tercer
ventrculo posterior

Sndrome de Parinaud

VIAS NERVIOSAS PARA


MOVIMIENTOS CONJUGADOS
DE LOS OJOS
Movimiento de bloqueo
involuntario de la fijacin :
funcin de los tubrculos
cuadrigminos superiores:
- Temblor contnuo ( unidad
motora de los msculos
oculares)
- Desviacin lenta de una
direccin a otra
- Movimientos de sacudida
controlado por el
mecanismo de fijacin
involuntaria

MOVIMIENTOS SACDICOS
Mecanismo de puntos sucesivos de
fijacin o movimientos optocinticos
Lectura, ver pinturas, viajar en coche
Gira sobre s mismo
2 a 3 saltos por segundo
Es inconsciente, el cerebro suprime la
imagen

FUSIN DE LAS IMGENES


VISUALES DE LOS DOS OJOS
Participan :
- Corteza visual
- Aparato locomotor: Convergencia,
divergencia y rotacin

ESTRABISMO O BIZQUERA

Prdida fusin ojos en cualquiera de las


coordenadas ( horizontal, vertical, torsin,
mixto)
Es resultado de un ajuste anmalo del
mecanismo de fusin del sistema visual

CONTROL AUTNOMO DE LA
ACOMODACIN Y APERTURA
PUPILAR
Respuesta Normal
Parasimptica: Miosis

Respuesta Normal
Simptica: Midriasis

Parlisis del III


par craneal

PATOLOGAS PUPILARES

Argyll Robertson:
Sfilis
Fotomotor negativo
Acomodacin normal
Miosis

Neuronas Simpticas
Primer neurona en
hipotlamo
Segunda neurona
mdula cervical
Tercer neurona
arteria cartida y
oftlmica

Pupila de Adie

Disfuncin Simptica

Disfuncin Parasimptica

Pupila de
Adie:
- Miotnica
- Midriasis
- Reflejo
fotomotor
negativo

CLASIFICACIN Y CAUSAS DE
NISTAGMO

Bibliografa
1. Guyton, C.G. and HALL, J.E. Tratado de
Fisiologa Mdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006.
2. West.J.B (Ed.). Best Taylor Bases Fisiolgicas
de la Prctica Mdica (11 ed.). Editorial Mdica
Panamericana
3. Fox SI. Fisiologa Humana. 10 ed. Madrid.
McGraw-Hill-Interamericana; 2008.
4. WilliamF. Ganong. Manual Moderno. 20 edicin.
2006

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