ENTREVISTA Y EVALUACIN DEL

ENFERMO PSQUICO

ACTITUDES DEL MDICO DURANTE LA ENTREVISTA

Pasiva:

asesor/asesorado
Empresarial:
directivo/empleado
Paternal: padre/hijo
Maternal: madre/beb
Amistad: amigo/amigo
Teatral: actor/actor
Deportiva:
entrenador/atleta

EXPLORACIN PSICOPATOLGICA
A travs de ella encontraremos los
Sntomas patolgicos que nos orientarn
al Diagnostico.
Esta exploracin empieza desde que
observamos al paciente, y luego se harn
preguntas sobre lo que siente, cmo se
encuentra, qu cosas piensa, cmo
reacciona, etc.
En su mayora son preguntas abiertas
Equivalente a la exploracin fsica y
sistematizada en otras especialidades
Transversal/longitudinal

EXPLORACIN PSICOPATOLGICA I
1) OBSERVAR

LA
COMPORTAMIENTO

APARIENCIA

2) EXPLORAR LAS SIGUIENTES REAS :

)Inteligencia
)Conciencia
)Funciones cognitivas
)Pensamiento
)Lenguaje
)Fenmenos obsesivos
)Delirios
)Vivencias del yo
)Trastornos de la sensopercepcion
)Humor(afectividad)
)Control de impulsos y psicomotricidad
)Sueo
)Sentimiento y conciencia de enfermedad
)rea somtica

EXPLORACIN PSICOPATOLGICA II
a) Inteligencia: puede ser normal, aumentada
o

disminuida

de

forma

adquirida

heredada.
b) Conciencia: el estado de alerta frente a los
estmulos externos; puede estar alterado o
normal.
c) Funciones cognitivas:
) Orientacin

autopsquica,

espcial

temporal
) Memoria
) Capacidad de clculo y concentracin
d)

Pensamiento: lo que el cuenta y la forma

EXPLORACIN PSICOPATOLGICA III

e) Lenguaje: escuchar la coherencia ,
fluencia y articulacin
f)

Fenmenos
desconfianza,

obsesivos:

fobias,

hipocondra,

obsesiones, impulsos obsesivos y

compulsivos
g) Delirios: su actitud , circunstancias
personales y lo que hayan referido
los familiares.
h) Vivencia del Yo: despersonalizacin
o desrealizacin.
i)

Trastornos

de

sensopercepcin:

alusinaciones visuales, auditivas,

EXPLORACIN
PSICOPATOLGICA IV
j) Humor (afectividad): estado de
nimo
y
pensamiento.
Tristeza,
apata, desesperanza, sentimiento de
culpa, sentimiento de insuficiencia,
sentimiento
de
ruina,
actitud
quejumbrosa, euforia, irritabilidad,
ansiedad,
sentimiento
de
vaco
afectivo , etc.
k)
Control
de
impulsos
y
psicomotricidad: como controla los
impulsos
en
respuesta
a
los
estmulos en distintos mbitos, como
el instinto de nutricin, instinto de
vida, ganas de morir o ideacin
suicida, etc.

EXPLORACIN
PSICOPATOLGICA V

m) Sentimiento y conciencia
de enfermedad: ayudar a
establecer mejor el plan
teraputico.
n) rea somtica: cefalea,
visin
borrosa,
zumbidos,
sequedad de boca, sensacin
de
ahogo,
palpitaciones,
molestas
gstricas,
parestesias,
contracturas
musculares,
alteraciones
neurolgicas, etc.

 Datos de filiacin

HISTORIA
PSIQUITRICA I

Motivo de consulta
Historia de la enfermedad:
Episodio actual: sntomas,
inicio, duracin,
acontecimientos
relacionados,
diagnsticos recibidos,
tratamientos ensayados
Otros episodios:
similares o distintos

HISTORIA PSIQUITRICA
II
Antecedentes Personales
Mdico-quirrgicos
Tratamiento Actual
Hbitos
Historia familiar
Historia personal
Personalidad previa
Vida actual
Entrevista con familiares

Exploraciones
complementarias:

HISTORIA PSIQUITRICA
III

mdica fsica
psicopatolgica
y psicomtria
psicodiagnstic
o
Complementaria
s
Juicio dinmico

HISTORIA PSIQUITRICA IV
Pronstico y valoracin de
riesgo
Orientacin teraputica:
rgimen de vida
farmacologa
psicoterapia
consejo familiar
otros
Despedida

GRACIAS POR SU
ATENCIN!!