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UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

Nuevos Tiempos, Nuevas Ideas


FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

Componentes de
de una
una
Componentes
PPR
PPR

Tema 22
Tema
Componentes de una PPR
Diseo de una PPR

Objetivos
Objetivos
Conocer los diferentes componentes una PPR,
para poderlos aplicar a los diferentes arcos
parcialmente desdentados.
Saber disear correctamente una PPR de
acuerdo a la clasificacin de Kennedy.

Componentes de
de una
una PPR
PPR
Componentes

Conectores Mayores
Mayores
Conectores
Es el elemento principal
del que parten todos los
elementos secundarios.
Es la unidad de la
prtesis parcial que
conecta las partes de la
prtesis ubicadas de un
lado del arco con
aquellas del lado opuesto.

Conectores Menores
Menores
Conectores

La funcin principal de
un conector menor es unir
los componentes de una
prtesis, tales como
retenedores directos,
indirectos, apoyos oclusales
y bases al conector mayor.

Apoyos Oclusales
Oclusales
Apoyos
Los apoyos oclusales se
definen como prolongaciones
rgidas que proceden de un
conector menor y se sitan
encima de los dientes, previa
preparacin del diente, que
sirve para neutralizar las
fuerzas verticales que tienden
a clavar la prtesis en la
mucosa bucal. A la vez
compensa las fuerzas de tipo

Planos guas
guas
Planos
Reciben el nombre de
planos guas, a las superficies
preparadas en las caras
proximales de los dientes
pilares.
Las placas proximales son
los planos guas colados en la
prtesis que se acopla a los
planos guas.
Su misin es marcar la
trayectoria de insercin y
remocin de PPR.

Retenedores Directos
Directos
Retenedores
Son componentes
componentes que
quecontactan
contactan
Son
al dientes
dientes yy evitan
evitan que
que la
la PPR
PPR se
se
al
desprenda de
de la
la cavidad
cavidad oral.
oral.
desprenda
La cantidad
cantidad yy localizacin
localizacin de
de esta
esta
La
retencin en
en el
el diente
diente pilar
pilar debe
debe
retencin
controlarse cuidadosamente
cuidadosamentepara
para
controlarse
evitar daar
daar las
las estructuras
estructuras de
de
evitar
soporte del
del diente.
diente.
soporte

Retenedores Indirectos
Son aquellos retenedores
que tienden a evitar que la
PPR se desplace de la Base,
provocado por la accin de
palanca ejercida sobre la
lnea de Fulcro que pasa
por los pilares que estn
junto a la brecha libre.
Se coloca en todos los casos
de PPR
Dentomucosoportada.

Bases y Dientes en PPR

Las bases protsicas son las


partes de una PPR que
descansan sobre los rebordes
residuales desdentados y a los
cuales estn adheridos los
dientes artificiales.

RETENEDORES
en
PPR

RETENEDORES
Objetivos
1.

2.

3.

4.

Reconocer el rol de los retenedores , a travs del


conocimiento de las caractersticas de sus elementos
constitutivos y de la funcin que cumple cada uno de stos
en una PPR.
Destacar al apoyo oclusal, como el elemento esencial del
soporte de una PPR.
Clasificar los retenedores y establecer sus indicaciones y
contraindicaciones, ventajas y desventajas.
Aplicar criterios especficos para el diseo de retenedores
circunferenciales y en barra.

Clasificacin de los
Retenedores
Retenedores
Extracoronarios
Retenedores directos
Retenedores
Intracoronarios

Retenedores Indirectos

Circunferenciales
Barra

Tipos de Retenedores
Los retenedores se dividen en :
a)
Retenedores Directos : Son los que
producen la retencin sobre la pieza en que
se ubican. Retienen a la prtesis para evitar
que se desprenda.
b)
Retenedores Indirectos : Son los que crean
la retencin en un sitio alejado de la base
de la prtesis (extremo libre). Son los que
evitan los movimientos de la prtesis.

RETENEDORES DIRECTOS

Son los elementos de la prtesis parcial


removible que ofrecen la resistencia al
desplazamiento de la misma fuera de
su sitio, tanto en sentido vertical como
horizontal.
Se ubican sobre las piezas pilares.
En extremos libres o cuando la pieza pilar
no es suficientemente retentiva, las bases
protticas contribuyen la retencin (efecto
de: adhesin, cohesin, presin
atmosfrica y gravedad).

Tipos de Retenedores

Los Retenedores Directos pueden ser :


a)
Intracoronarios : Se ubican dentro de
la corona del pilar para crear
retencin por friccin de sus
elementos (attaches).
b)
Extracoronarios : Se ubica alrededor
del pilar en la zona prxima a gingival
debajo del ecuador (brazo retentivo).
b.1 Retenedores circunferenciales (retencin
por aprensin)
b.2 Retenedores tipo barra (retencin por
presin).

RETENEDOR INTRACORONARIO
Ventajas

Existe mayor estimulacin


de los tejidos subyacentes
Eliminan el componente
retentivo visible.

Desventajas

Requieren pilares
preparados y colados.
Requieren un procedimiento
clnico y de laboratorio ms
complejo.
Son difciles de reparar.
Se requieren dientes largos
para lograr su eficacia.

Requisitos de un Retenedor
Directo

Soporte
Retencin
Estabilidad
Reciprocacin
Circunvalacin
Pasividad

SOPORTE
Evita el movimiento vertical de la prtesis
hacia los tejidos (apoyo oclusal), brindando
proteccin al periodonto mediante una
adecuada distribucin de fuerzas.

Dentosoportada

Dentomucosoportada

RETENCIN

Resistencia al deslizamiento de la prtesis


en sentido oclusal (brazos retentivos).
Esta funcin la cumplen los extremos de los
retenedores que se ubican en la zona
retentiva del pilar.
La flexibilidad del retenedor determina el
nivel de la zona retentiva que se usa.
La forma, el volumen, la longitud y el metal
que se emplea determinan la flexibilidad del
retenedor.

RETENCIN

ESTABILIDAD

Resistencia que ofrece al desplazamiento


horizontal, dada por:
Los elementos rgidos que contactan con las
superficies verticales de los dientes (cuerpo
del retenedor, brazo de oposicin, apoyos
oclusales, conectores menores y placas de
contacto proximal
La extensin adecuada de la base, cuyos
flancos toman contacto con las vertientes de
los rebordes.
La adecuada articulacin de los dientes
artificiales que hace que las fuerzas
oclusales se transmitan en sentido vertical.

ESTABILIDAD

RECIPROCACIN

La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo


retentivo debe ser neutralizada por una
fuerza igual y opuesta (brazo opositor, placa
proximal).
Esta funcin la cumple el brazo opositor o
recproco del retenedor que no debe penetrar
dentro de la zona retentiva.
La reciprocacin tambin se consigue con
otros elementos rgidos como son los
conectores menores, la placa de contacto
proximal, el gancho continuo, etc.

RECIPROCACIN

CIRCUNVALACIN
La extensin del permetro del pilar debe ser
mayor a 180 partes de la circunferencia.
De esta manera se evita el movimiento del
pilar fuera de la estructura del retenedor, as
como el deslizamiento del retenedor fuera
del pilar.

CIRCUNVALACIN

PASIVIDAD

Cuando el retenedor est en su posicin no


debe ejercer fuerza activa sobre el pilar, la
funcin retentiva se debe ejercer slo cuando
hay una fuerza que trata de desplazar a la
prtesis de su sitio.
La punta de su brazo retentivo debe estar en la
zona retentiva del pilar en una posicin que le
permita dar retencin estrictamente necesaria
cuando se hacen presentes las fuerzas
fisiolgicas que tratan de hacer sacar la prtesis
de su sitio.
La ubicacin del brazo retentivo se consigue
gracias a los calibradores que le permiten
encontrar la ubicacin exacta del brazo retentivo
en la zona sub-ecuatorial.

PASIVIDAD

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA


FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR
1. El dimetro del brazo retentivo, cuanto ms
delgado, ms flexible.
2. La longitud del brazo, cuanto ms largo, ms
elstico.
3. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual
espesor en toda su longitud es menos flexible que
el que se va adelgazando hacia su extremo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA


FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR
4. La forma del brazo, el alambre redondo es ms
flexible que el de media luna.
5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo cobalto no
son tan flexibles como las aleaciones de oro. Los
retenedores de alambre adaptado son ms flexibles
que los colados.

Elementos de un Retenedor
a) Brazo Retentivo
b) Brazo Recproco u Opositor o
Pasivo
c) Apoyo Oclusal
d) Cuerpo
e) Conector Menor

Elementos de un Retenedor
a) Brazo Retentivo : El inicio es rgido y se ubica
encima del ecuador, la punta es ms delgada y
se ubica en la zona retentiva. Por lo general se
encuentra en la cara bucal.

Elementos de un Retenedor
b) Brazo Opositor o Recproco : Ubicado en la
cara opuesta al brazo retentivo y hacia
oclusal del ecuador.
Espesor uniforme en toda su extensin y
ms grueso que el retentivo.
El brazo opositor puede estar representado
por la combinacin de un apoyo oclusal y la
placa de contado proximal, o por dos
conectores menores que nacen de dos
apoyos oclusales.

Brazo Opositor

Elementos de un Retenedor
c) Apoyo oclusal : Superficie que
descansa sobre el diente y evita el
desplazamiento en sentido gingival

Elementos de un Retenedor
d) Cuerpo : Donde nacen todos los elementos
constitutivos del retenedor. Debe ser rgido y
ubicado sobre el ecuador en la cara proximal
vecina al espacio edntulo.

Elementos de un Retenedor
e) Conector Menor : Une al retenedor con
la estructura de la prtesis.

Elementos de un Retenedor

RETENEDOR EXTRACORONARIO

Se coloca sobre la cara


externa del diente para su
retencin.

La retencin se basa en la
resistencia del metal a la
deformacin , que es
proporcional a la flexibilidad
del brazo retentivo.

Debe tener una relacin


pasiva con los dientes,
excepto cuando se aplica una
fuerza dislocante.

Retenedores Extracoronarios
Los Retenedores Extracoronarios se dividen en :
a)
Circunferenciales : Vistos desde oclusal
presentan esa forma. Van de oclusal a
cervical.
b)
Tipo Barra : Sus elementos nacen de la
estructura metlica de la prtesis, cruzan el
margen gingival del pilar y toman contacto
segn la ubicacin del ecuador. Van de
gingival a cervical.

I. RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES
ELEMENTOS :
1)

2)

3)
4)

5)
6)

Brazo Retentivo- De forma


triangular, su extremo
retentivo se ubica en zona
retentiva del pilar.
Brazo Opositor- De forma
rectangular. Se ubica en
zona expulsiva del pilar.
Apoyo Su ubicacin es
oclusal, cingular o incisal .
Cuerpo del RetenedorUne los elementos
anteriores (retenedor
circunferencial).
Conector menor- lo une
al conector mayor o a
la base.

3
4
5

RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES
TIPOS :

Retenedor Acker
Retenedor Seccionado
Retenedor en anillo
Retenedor en anzuelo o goslee
Retenedor Jackson o Doble Acker
Retenedor mesiodistal de Roach
Retenedor de accin posterior
Retenedor de accin posterior invertido

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
Retenedor Acker
Indicaciones

Prtesis dentosoportada
En extremo libre ( slo si la zona
edntula es pequea).
Cuando haya que hacer una eleccin
entre este retenedor y otro de igual
capacidad, debe ser el elegido .
Contraindicaciones
Extremo libre (brechas amplias).
Ventajas
Buen soporte y estabilidad
Diseo simple.
De fcil construccin.
Se usa con base metlica o de acrlico.
Requiere menos metal que otros, etc.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

Retenedor Seccionado
Indicaciones

En premolares aislados,
rotados o inclinados.
Pilares premolares y
molares en el extremo libre y
en dentosoportados.
En dientes aislados que no
pueden unirse al arco
dentario con una prtesis
fija. En estos casos se usa
este retenedor slo para
estabilizar. Sus brazos no
penetran en zona retentiva.

Contraindicaciones

No debe ser construida en


los extremos libres para
evitar traumas.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
Retenedor en anillo

Indicaciones
En molares inferiores que
tienen inclinacin hacia
mesial y lingual con el
ngulo retentivo en la
superficie mesiolingual.
En pilares molares
posteriores de la clase II
o en el lado
dentosoportado de la
clase II

Contraindicaciones
No es satisfactorio
cuando existen zonas
retentivas severas en
distal.
En molares superiores
con retencin disto bucal
a menos que no sea muy
marcada.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
Retenedor en Anzuelo o Goslle
Indicaciones:
Es una variedad del Acker,
diseado para colocar el
retenedor en una retencin
proximal el cual procede de una
direccin oclusal.
Tiene una accin inversa, dado
que va de la cara mesial a la
distal, se flexiona sobre si
mismo y vuelve a la cara mesial
para ir a buscar la retencin en
la parte anterior del diente

Contraindicaciones:
Bajo el punto esttico muestra
demasiado metal.
No es muy flexible, su parte
superior o primera es rgida y la
retencin se inicia despus de
la inflexin.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
Retenedor Jackson o Doble Acker
Indicaciones

Cuando hay necesidad de


usar un retenedor en una parte
de' la boca donde no hay
espacio edntulo (Clase II).
Cuando el espacio edntulo
entre dos dientes naturales es
pequeo para un diente
artificial se usa este retenedor
para dar retencin y para
llenar el espacio.
Cuando no existe suficiente
retencin en un solo pilar.

Contraindicaciones

No debe usarse cuando el


retenedor va a traumatizar el
pilar.
Cuando no hay espacio para
que el conector menor cruce la
superficie oclusal.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
Retenedor de accin posterior
Indicaciones

En el extremo libre cuando la


retencin en la superficie distal de
premolares y caninos no es
usable y hay un adecuado
espacio en mesial para el cuerpo
y conector del retenedor.
En dientes cortos con poca rea
retentiva mesiobucal y distal
Cuando el retenedor tipo barra no
est indicado y la esttica ocupa
un lugar menos importante.
En piezas anteriores de prtesis
dentosoportadas cuando el
pronstico de los pilares
posteriores no es bueno.

Contraindicaciones

En molares por la longitud del


brazo.

DISEO DE RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES

II. RETENEDORES EN BARRA


ELEMENTOS:
1. APOYO OCLUSAL O
CINGULAR
1

2. BRAZO RETENTIVO: a punto


de contacto.

1
2

3. BARRA: conector menor,


que ensanchndose
ligeramente, se une a la
rejilla.
4. PLACA PROXIMAL:
(funciona
como brazo opositor).

3
3

RETENEDORES TIPO BARRA


INDICACIONES:
- En extremo libre, sobre todo en premolares
inferiores.
- En bocas con caries rampantes
- Cuando la esttica tiene prioridad

CONTRAINDICACIONES:
- Insuficiente profundidad del vestbulo (menos de
3mm)
- Pilares lingualizados
- Tejidos blandos muy retentivos en la zona
vestibular.

RETENEDORES TIPO BARRA

VENTAJAS:
- Permite movimiento de la prtesis sin traumatizar al
pilar.
- Buena esttica
- Evita la hiperplasia del tejido gingival distal al pilar
- Mnimo contacto con la superficie dentaria
- No altera el contorno anatmico del pilar
DESVENTAJAS:
- Poca estabilidad, son retenedores resilentes.
- Preparacin cuidadosa del pilar.
- Dificultad en su confeccin en el laboratorio.

RETENEDORES TIPO BARRA

Retenedores en I o de Kratochvil o DPI.


Retenedores en T.
Retenedores en T modificada
Retenedores en Y.
Retenedores en L.
Retenedores en A.

Retenedor en I o de Kratochvil o
DPI
Contraindicaciones
Indicaciones

En el extremo libre, sobre todo


en premolares inferiores.
En bocas con caries rampantes
porque cubre el mnimo de
esmalte.
Cuando la zona retentiva es
muy pequea porque obliga a
usar un retenedor poco
resilente.
En situaciones donde la
esttica es la primera
consideracin.

- Insuficiente profundidad del vestbulo


(por lo menos 3 mm del fondo del surco).
- Pilar tiene severa inclinacin a lingual
no presenta retencin en bucal.
- Pilar severamente desplazado en
sentido bucal o lingual.
- Piso de boca alto, no deja espacio
para placa de contacto proximal
separada del conector menor del apoyo
oclusal. En estos casos se hace una
placa lingual.
- ngulos retentivos severos en tejidos
blandos por bucal, no permiten conector
menor del brazo en I" sin que se
atrapen alimentos o se irrite el carrillo.
- Este inconveniente es comn en todos
los retenedores tipo barra.

Retenedor en I o de Kratochvil o
DPI
Ventajas

Permite que la prtesis se


mueva durante la funcin sin
traumatizar al pilar.
Buena esttica.
Evita la hiperplasia del tejido
gingival distal al pilar.
Mnimo contacto con la
superficie dentaria.
No altera el contorno
anatmico normal del pilar.

Desventajas

No es muy buena la
estabilidad.
El pilar debe ser preparado por
el odontlogo.

Retenedor en T
Indicaciones
En el extremo libre
cuando los pilares tienen
su retencin en distal.
En pilares posteriores
con zonas retentivas
adyacentes al espacio
edntulo.

Contraindicaciones
Zonas retentivas
profundas en los tejidos
blandos adyacentes al
pilar.
Caninos y premolares
superiores donde el
conector menor parece
ser muy visible.

Retenedor en T
Ventajas

Al utilizar la zona retentiva del


pilar en el extremo libre, evitar
que aquel se traumatice.
Buena esttica en caninos y
premolares inferiores.
Contacta poca superficie
dentaria.
Ms verstil para el diseo.
Por la forma de la retencin,
son ms flexibles al ponerlos
en su sitio que al retirarlos de
la boca.

Desventajas

Difcil de ajustar.
La estabilidad no es tan buena
como en los retenedores
circunferenciales.
La esttica es pobre en el
maxilar superior.
Puede atrapar alimentos
donde el conector menor
cruza el margen gingival.

Retenedor en T modificada
Indicaciones

Tiene las mismas indicaciones


que el retenedor en "T"
siendo un poco ms
esttico.
Se usa ms a menudo en los
premolares superiores, para
mejores resultados estticos.

Contraindicaciones

Las mismas que las del


retenedor en "T
En dientes que tienen el
ecuador muy cerca de la cara
oclusal porque crea un
espacio debajo del conector
del brazo retentivo. Este
problema es comn a todos
los retenedores tipo barra.

Retenedor en T modificada
Ventajas

Igual que el retenedor en T .

Desventajas

Igual que el retenedor en T.


Este retenedor es una
modificacin del retenedor en
"T".

RETENEDORES DIRECTOS
TIPO BARRA

DISEO DE RETENEDORES
EN BARRA

ELECCION DE UN RETENEDOR
SI :
Su flexibilidad es suficiente para el uso que se le va a dar.
Cubre el mnimo de la superficie dentaria.
Es lo menos visible posible.
No aumenta el ancho de la cara oclusal del diente.
El diseo es aplicable a un diente rotado o en mal posicin.
Puede ser usado aun en ngulos retentivos de tejidos blandos.
El extremo del retenedor puede ser ajustado segn retencin.
Evita movimientos horizontales o rotacionales (estable).
Es suficientemente rgido donde sea necesario.
Permite reparacin en caso de ruptura de un brazo.