Reactividad

cardiovascular de
nios en situaciones
de estrs

Introduccin
Dentro de los ndices
de mortalidad se dice
que de cada tres
personas una es
victima de una
afeccin coronaria.

Estudios preventivos
dentro de la Medicina
Comportamental han
llevado a cabo
observaciones de la
respuesta
cardiovascular de
individuos con historia
familiar de
hipertensin, es decir,
en hijos de individuos
hipertensos y su
relacin con el estrs
(Lipp, 1996).

La reactividad
cardiovascular y
su relacin con
el estrs
En situaciones estresantes
la presin arterial sufre
aumentos debido a la accin
del sistema nervioso
simptico, que es el
responsable de esa
preparacin que el
organismo necesita para
entrar en accin cuando se
encuentra en situaciones de
peligro, y que provoca un
aumento del ritmo cardiaco.

El aumento de la presin
en las personas
hipertensas es mayor y
ms frecuente, y se
mantiene por ms tiempo
que el que se produce en
personas normotensas
ante situaciones que son
idnticas para ambos
(Shapiro, y Goldstein,
l982).

Qu plantea la reactividad?
Que los barorreceptores
acten como mecanismos
internos reguladores de los
niveles de presin, y que si
los aumentos de presin
arterial fuesen constantes,
es posible que ellos se
recalibrasen
en
niveles
cada vez ms altos, y que
gradualmente
dejen
de
interferir cuando el nivel de
presin arterial aumenta
(Krieger, y Michelini, 1992).

Lipp, Anderson y Haythornthwate

(1993) realizaron una amplia
investigacin en EE.UU., relacionando
los efectos del estrs social en la
presin de pacientes hipertensos. El
trabajo de estos autores revel una
alta reactividad cardiovascular de los
pacientes hipertensos ante eventos
sociales negativos y tambin ante los
positivos.

Remington, Lambarth, Moser, Hoobler,

y Mich (1960) estudiaron la presin
arterial de nios cuyos padres eran
hipertensos frente al test "cold
pressor" (sumergir las manos en agua
fra) y comprobaron que stos
presentaban una presin arterial
mayor que la de los hijos de
normotensos.

Ballard, Cummings, y Lakin (1993)

observaron que los patrones
comunicativos diferan segn las
familias fuesen de padres hipertensos
o normotensos.

Existen pruebas de que las variables

psicosociales afectan a la reactividad
cardiovascular en los nios, ya que la
exposicin a la ira o rabia del adulto
puede ser motivo de preocupacin, o
tambin una experiencia positiva que
ensear al nio como tratar los
inevitables conflictos que surgen en la
vida. As, los patrones que estos nios
alcanzarn para afrontar la ira y la
hostilidad pueden favorecer una mayor
capacidad de afrontamiento en
problemas posteriores (Sinha, Lovallo,
y Parsons, 1992).

Resultados
El anlisis estadstico fue
realizado mediante un
ANOVA y de la prueba t
student, coeficiente de
correlacin de Pearson para
comprobar si haba
correlacin entre los
sntomas cognitivos de
estrs.

Se comprob que tanto los

hijos de hipertensos como de
normotensos no presentaban
nivel de estrs por encima de
lo esperado cuando llagaban
al laboratorio, lo que significa
que l estrs pre sesin
experimental no influyo en la
reactividad cardiovascular
durante la realizacin de las
tareas experimentales.

La reactividad cardiovascular
demostraba el nivel que
alcanzaba la presin arterial
pero no las variaciones de
esta al o largo de la prueba.
La medida en l grupo de
hijos de hipertensos fue d
forma consistente mayor que
la medida del grupo de hijos
normotensos.

Tabla 1
Se observa la medida de la presin arterial media durante
la sesin experimental de los dos grupos.

Grafico 1
Presin arterial media se refiere a la presin arterial que se
mantiene en cada segmento de una arteria del mismo calibre. Los
valores fueron obtenidos por el FINAPRESS

El dato mas importante es el referido

al (GHH) que presentan una mayor
reactividad frente al estrs social. Hay
un aumento de la presin arterial
especialmente ante algunos estresores
como la rabia.

Lipp, Bignotto, Alcino, Proenca y

Martins (1995) relataron en un
estudio que llevaron acabo con un
grupo de hipertensos adultos que
estos demostraban mayor
reactividad al responder a las
escenas aversivas del role-play.

La mayor reactividad cardiovascular en

presin arterial del grupo de hijos de
hipertensos ocurri ante la escucha de la
descripcin de las escenas neutras y de las
negativas.

Si el hecho aislado de escuchar las

descripciones de las escenas fuese el
principal factor causante del aumento de
la reactividad cardiovascular de los hijos
de hipertensos, entonces, seria natural
pensar que las instrucciones positivas
estaran tambin implicadas en este
aumento lo cual no ocurri.

Las escenas neutras fueron las primeras

presentadas y era de esperar que hubieses una
reactividad. A continuacin fueron presentadas
las escenas positivas y enseguida las negativas y
con ellas los estmulos se dedujo que la
expectativa de tener una actuacin adecuada
llevo aun aumento significativo de la presin
arterial media durante la presentacin de las
escenas.

Grafico y Tabla 2

Con relacin a las fuentes externas de estrs algunos

nios de los dos grupos tenan una alta probabilidad de
sufrir problemas de salud debido al estrs del da a da
sin embargo ninguno de estos nios presento mayor
reactividad cardiaca.

- El 40 % para el grupo de hijos de hipertensos

- Reactividad cardiaca (r=0,38;p=0,27)

30 % para el grupo de hijos normotensos

Reactividad cardiaca8 r=0,10; p= 0,77)

Discusin

De igual forma y considerando que

la reactividad cardiovascular al
estrs social se manifiesta desde la
infancia seria interesante que fuese
realizado un trabajo de orientacin
con los padres de hipertensos para
la implantacin de hbitos
saludables de vida.

Se ve la necesidad del
entrenamiento en el control del
estrs para nios y que favorezca
tambin una mejora en las
habilidades sociales ya que
permitira una disminucin de la
dificultad en el afrontamiento de
ciertas situaciones sociales
estresantes lo que ala vez ayudara
a reducir el riesgo de problemas
cardiovasculares.

La contribucin del factor

de estrs y el estudio de la
reactividad
cardiovascular abre
nuevas fronteras para el
conocimiento cientfico
interdisciplinar para la
medicina y la psicologa .

Se puede observar como

el estrs social tuvo un
fuerte impacto fisiolgico
en los nios, lo que indica
que precozmente el
estrs puede influir en
reacciones infantiles.

En el mbito preventivo
aprender afrontar mejor
esas situaciones
estresantes mediante un
entrenamiento de control
de estrs podra
beneficiar una mejor
adaptacin y desarrollo
de los nios.