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Ciencia

que se encarga del estudio de las


secreciones internas.
El hombre y los animales superiores estn
previstos de un doble sistema regulador:
Nervioso. Mecanismo de mayor velocidad de

reacciones, que gobiernan principalmente


funcin de relacin con el medio exterior.
Endocrino. Mecanismo de reacciones ms lenta,
regulan de manera permanente (metabolismo,
crecimiento, reproduccin, etc)

Sustancias qumicas (mensajeros , qumicas)

especficos elaboradas
por glndulas de
secrecin interna (tiroides, pncreas) las que
por va sangunea van a regular (estimular o
frenar) determinadas funcional orgnica.

a) Efecto biolgico

Accin local. ATCH, CCC, Ach; porque actan


slo en determinados tejidos, denominados
Tejidos efectos, ya que solo poseen
receptores para dicha hormona.
Accin general. HG, tiroxina, AD, etc. Porque
afectan a casi todas las clulas del
organismo; as por ejemplo: La HG es
responsable del crecimiento en casi todo el
organismo, la tiroxina incremento la velocidad
de reacciones qumicas de la mayora de
clulas corporales.

b.- Estructura qumica:

Proteicas y polipeptidicas. La mayora de


hormonas de nuestro organismo es de este
tipo. Ejemplo: Los secretadas neurohipfisis,
pncreas y glndulas paratiroides.
Esteroideas. La mayora se sintetizan a
partir del colesterol. Son aquellos secretadas
por la corteza suprarrenal (cortisol y
progesterona), testculos (Testosterona) y
placenta (estrgenos y progesterona)
Derivados de aminocidos y tirosiona:
son secretadas por la glndula tiroidea (T3 y
T4) y la mdula suprarrenal (Ad y Nad)

Algunas hormonas: AD y Nad, se secretan

algunos seguidos despus de la estimulacin


de la glndula y tardan en desarrollar toda su
accin unos segundos o minutos ;
Otras hormonas: tiroxina y HG, tardan varios

meses o aos en ejercer todo su efecto.

Las

concentraciones de las hormonas


necesarias para controlar casi todas las
funciones metablicas y endocrinas son muy
reducidas.
Su concentracin en sangre oscilar entre 1
picogramo en c/ml de sangre y algunos
microorganismos ml de sangre.

Las hormonas en la mayora de los casos estn

controlados a travs de mecanismos de


retroaccin negativa; los que garantizan un nivel
de actividad adecuado en el tejido diaria.
La regulacin por retroaccin tiene lugar en todos
los niveles, incluidos los procesos de transcripcin
y traduccin gentica que intervienen en la
sntesis de la hormona.
En algunos casos, tiene lugar la retroaccin
positiva en el que la accin de la hormona induce
la secrecin de una cantidad.
Adems del control por retroaccin negativo y
positivo, se producen variacin de cambios de
estacin, de las distintas etapas del desarrollo y
del envejecimiento del cielo diurno (circadiano).
Ejemplo: La secrecin de HG aumenta durante el
primer perodo del sueo y reduce en fases.

Las hormonas actan en sus rganos diaria

mediante la activacin de unos receptores,


alterando la funcin de este receptor,
producindose el efecto hormonal. Ejemplo:
1.

Cambios de la permeabilidad de la membrana.


Las hormonas locales se unen a receptores
situados en la membrana postsinptica
producindose un cambio estructural en la
protena receptora, abriendo o cerrando un
canal para uno o ms iones (Na, K, Ca+)
quienes son los que al final van a determinar
los efectos en la clula postsinptica.

2. Activacin de una enzima intracelular

cuando una hormona se une a un


receptor de membrana.
Otro m de accin es la activacin de una
enzima situada en la parte interna de la M.
celular. Tras la unin de la hormona a su
receptor de membrana aparece un cambio
estructural en la molcula receptora,
producindose una translocacin de la parte
externa de la molcula hacia el interior, en
forma de una quinasa activada.

Algunas hormonas se unen a determinados receptores

transmembranas,
activndose
enzima
ADELINATOCICLASA. Esta enzima aumenta la formacin
de AMP, quien tiene mltiples efectos dentro de la
clula. Esta enzima acta como segundo mensajero ya
que sirve como mediador para causar muchos efectos.

3. Activacin gentica tras la unin con receptor


intracelular. varias hormonas (esteroideas y
tiroideas)
se
unen
con
receptores
intracelulares. Este complejo se une a zonas
especficas transcripcin de genes que van a formar
ARNm. Al cabo de minutos, horas o das van a
aparecer nuevas protenas en las clulas.
uno de los principales mecanismos mediante los
cuales
las
hormonas
ejercen
sus
acciones
intracelulares es la formacin de cAMP, que acta
como segundo mensajero en el interior de la Mdula
celular.

Muestra el funcionamiento del mecanismo del

AMPc.
La hormona se une con un receptor en la
membrana de la clula diaria. Cuando ocurre
est unin, se activo convirtindose en la
adenilatocidasa. Est enzima induce el paso
de ATP a cAMP, que es el 3' y 5 cAMP.
este cAMP, activo secundariamente a otras
enzimas
(cascada
de
enzimas)
para
posteriormente causar algunas respuestas
fisiolgicas.

Figura 74.2. El mecanismo del 3', 5' adenosn


monofosfato cclico (cAMP), mediante el cual
muchas hormonas ejercen su efecto celular.

Llamada glndula Pituitaria


Tamao: 1cm de dimetro x 0.5g de peso
Situada: silla turca (base del crneo)
Est unida al hipotlamo

mediante el tallo

hipofisario
Fisiolgicamente dividida en:
Lbulo anterior: adendripofisis
Lbulo posterior: neurohipfisis
Parst. Intermedia

La

adenohipfisis
secreta 6 hormonas
pptidicas y la neurohipofisis 2 hormonas.
Las hormonas de la adenohipfisis interviene
en control de funciones metablicas de todo
organismo.
HG: Estimula crecimiento del cuerpo, mediante:

formacin de protenas multiplicacin celular


diferenciacin celular.
ATCH:
Afectan
el
metabolismo
de:
carbohidratos, lpidos, protena.
TSH: Controla secrecin de T3 y T4, las que
regulan las reacciones qumicas, intracelulares
en el organismo.
PROLACTINA: Estimula desarrollo de glndulas
mamarias y produccin.

FSH: Hormona estimulante del folculo


LH: Hormona luteinizante en mujer o ICSH:

hormona estimulante de clulas intersticial.


ambas controlar crecimiento de ovarios y
testculos.
ADH:
Controla excrecin de agua en orina
controla concentracin hdrica de lquidos
corporal.
OXITOCINA: Interviene en el parto a trmino
contribuye a secrecin de leche.

Figura 75.1. La

Figura 75.2. Funciones metablicas de las


hormonas de la hipfisis anterior.

Casi toda la secrecin de la hipfisis est

controlada
por
seales
hormonales
o
nerviosas procedente del hipotlamo.
La secrecin de la adenohipfisis est
controlada por hormonas:
Hormonas o factores de liberacin.
hormonas de inhibicin hipotalmico.

Estas se sintetizan en el hipotlamo y pasan

a la adenohipfisis a travs de vasos


sanguneos:
vasos
porta
hipotlamicoshipofisario.
estas hormonas liberadora e inhibidoras
actan
sobre
clulas
glandular
de
adenohipfisis controlando su secrecin.

Situada justo debajo de laringe lados de la trquea.


Glndula endocrina de mayor tamao.
Peso: 15-20g edad adulta
El tiroides secreta: tiroxina (T4), trigodotiromica

(T3), calcitonina
La T3 y T3: Aumenta el metabolismo del
organismo.
La ausencia completa de su secrecin determina un
descenso metablico hasta el 50% por debajo de lo
normal.
Su secrecin excesiva ocasionan incremento del
metabolismo basal hasta un 60% por encima de lo
normal.

Incrementa las actividades metablicas de casi todos los

tejidos del organismo.


Aumenta el transporte activo de iones a travs de la M.
celular.
Incrementa el nmero y actividad de mitocondrias.
Ejerce efecto sobre crecimiento y desarrollo del cerebro
durante la vida fetal y en los primeros aos de vida post
natal.
Potencializar el metabolismo de lpidos.
Aumentan gasto cardiaco, frecuencia cardiaca y fuerza
cardiaca.
Aumentan frecuencia y profundidad de la respiracin.
Eleva secrecin de jugos digestivos y motilidad del aparato
digestivo.
Acelera funcin cerebral; la ausencia de esta hormona
disminuye dicha funcin.
La ausencia provoca a menudo prdida de la libido; el exceso;
impotencia.
En
mujeres:
la
ausencia
produce
hemorragia
y
polihemorragia (Hemorragia menstrual excesiva y frecuente)

SUSTANCIAS ANTITIROIDEAS
Frmacos que suprimen la secrecin de H.T.

las ms conocidas
El tiocianato
El propiltiouracido
Concentraciones altas de Yoduro inorgnicos.

Estos frmacos bloquean la secrecin tiroidea

Para conservar la normalidad de la actividad

metablica en el organismo, debe secretarse


de manera constante, la cantidad adecuada
de la hormona tiroidea y para que as suceda
operan mecanismos de retroalimentacin a
travs del hipotlamo e hipfisis anterior para
regular la magnitud de la secrecin tiroidea.

Hipertiroidismo
Caracterizado por la sobre produccin de H.

Tiroidea. Formas clnicas de presentacin:


Enf. de graves
Enfermedad multisistmica
Naturaleza autoinmune
Caracterizada:
Hiperplasia difusa de glndula Tiroidea.
Oftalmopata: infiltracin de tejido produce EXOFATAL
Bacio nodulares txicos:
caracterizado por su produccin hipersecretante por hormona.

Figura 76.7. Paciente con exoftalmos hipertiroideo. Obsrvese la


protrusin de los ojos y la retraccin de los prpados superiores. El
metabolismo basal era de + 40. (Por cortesa del Dr. Leonard Posey).

Estado de gran excitacin


Intolerancia al calor
Aumento de sudoracin
Prdida de peso leve o extorema
Debilidad
Nerviosismo
Taquicardia
Temblor de manos
Insomnio

Caracterizado por ausencia o deficiencia de

H.T.
Formas clnicas de presentacin:
hipotiroidismo del recin nacido e infantil.
la hiposecrecin de las H.T. durante la vida fetal da
lugar al CRECIMIENTO:
Baja estatura; debido a que se produce un crecimiento

y maduracin insuficiente del esqueleto.


Presenta
grave retraso mental; cerebro
desarrollado completamente.
Desarrollo sexual retrasado.
Piel color amarillenta.

no

ha

hipotiroidismo en edad adulta:


MIXEDEMA: Su caractersticas especial es el

EDEMA que causa inflamacin de los tejidos


faciales dando aspecto de hinchado.
SNTOMAS
Pereza mental y fsica
Intolerancia al fro
Estreimiento
Disminucin del apetito
Dolor y calambres muscular
Hemorragia y esterilidad en mujeres
SIGNOS
voz ronca, cardiomegalia, bradicardia, piel seca,
spera y amarillenta.

Figura 76.8. Paciente con mixedema. (Por cortesa del Dr.


Herbert Langford).

Son 4 glndulas pequeas (2 a 4mm)

situadas en 2 grupos detrs del cuerpo


tiroideo. Cada glndula mide: 6mm de
longitud, 3mm de ancho, 2mm de
espesor.
Peptido con un PM: 9500
Acta sobre: huesos, tubo digestivo y
riones

Mantiene

la

relacin

adecuada

entre calcio

el

fsforo

sanguneo.
Estimula los osteoclastos, liberando as calcio seo.
A nivel de tbulos renales, aumenta reabsorcin de calcio y
secrecin de fsforo.
Junto con la Vit. D, la parathormona aumenta la reabsorcin de
calcio por el tubo digestivo.
En un nio en crecimiento, un suministro insuficiente de esta
hormona altera el desarrollo de huesos; dientes en mal estado y
sensibles a las caries.
La extirpacin (puede ser mortal en pocos das) produce
descenso
del in calcio en sangre de 10mg/100ml
(normal( hasta 7 o menos paralelamente, el fsforo puede
aumentar hasta el 10%
La prdida de in calcio parece debida a una mayor excrecin
renal.

El exceso de parathormona produce descalcificacin

produciendo deformidades seas y fracturas.


Si se precipitan sales calcio en riones y urteres, se
producen clculos renales y hay insuficiencia renal.

Caractersticas

de

la

hiposecrecin

paratiroidea.
Aumenta la excitabilidad del sistema nervioso;
manifestada por sacudidas y espasmos
musculares (Tetania)
Hormona cuya accin es antagnica a la PTH

No funciona a travs de una glndula

diana,
sino que tiene accin directa en todos o casi
todos los tejidos de la economa.
Llamada tambin hormona somatotropiea
(SH)
Protena pequea: 191 AA; PM: 22005
Aumenta tamao celular
Estimula la mitosis
Favorece la proliferacin celular.
Induce la diferenciacin celular.

Favorece la sntesis de protenas a travs de

los siguientes efectos:


Estimula el transporte de aminocidos a travs

de membranas celulares.
Estimula la sntesis de protenas por los
ribosomas.
Aumenta la transcripcin del ADN para formar
ARN
Disminuye el catabolismo de las protenas y de
los aminocidos.

La

GH tiene 4 efectos fundamentales


metabolismo celular de la glucosa:
Disminuye

en

el

la utilizacin de glucosa para obtener

energa.
Aumenta los depsitos de glucgeno.
Disminuye la captacin de glucosa por las clulas y
aumenta de la concentracin de glucosa en la sangre:
Diabetes hipofisaria
Las acciones del GH en el hueso comprende:
Aumento del depsito de protena en los condrocitos y
clulas osteognicos que causan el crecimiento seo.
Aumento de la velocidad de multiplicacin de estas
clulas.
Un efecto de conversin de los condrocitos en clulas
osteognicas, causando la formacin especfica del
hueso nuevo.

Regulacin de la secrecin de la GH
La secrecin aumenta y disminuye en cuestin

de minutos. Observe en ocasiones con el


estado de nutricin o de tensin del individuo,
como ocurre durante:

Inanicin
Hipoglucemia
Ejercicio
Excitacin
Traumatismo
Se incrementa durante las dos primeras horas de
sueo profundo.

La concentracin

plasmtica normal de la GH
en el adulto se sita entre 1.5-3 mg/ml y en el
nio, en torno a 6mg/ml

Figura 75.6. Variaciones tpicas de la secrecin de hormona de crecimiento a


lo largo del da, mostrando los poderosos efectos estimulantes causados por el
ejercicio intenso y por las primeras horas de sueo profundo.

Pan hipopituitarismo. Produccin insuficiente de

todas las hormonas de la hipfisis anterior. La


disminucin puede ser congnita y presentarse de
manera sbita o progresiva en cualquier momento
de la vida.
Enanismo. Producto de la insuficiente secrecin
de hormonas hipfisis anterior durante la infancia.
Gigantismo. La clula acidfilas de la hipfisis
anterior se vuelven excesivamente activas, cuya
consecuencia es la produccin de grandes
cantidades de la GH.

Acromegalia. Cuando el tumor acidofilo se

presenta despus de la adolescencia, cuando


los epfisis de los huesos largos ya se han
soldado a los difisis, la persona no puede
crecer mas pero sus tejidos blandos pueden
seguir proliferado y los huesos aumentar de
espesor. Especialmente huesos cortos de las
manos, pies, crneo, nariz, mandbula, borde
superior de la orbita.

Figura 75.8. Paciente con


acromegalia

Durante

el embarazo, la gran cantidad de


estrgenos que produce la placenta hace que
crezca y se ramifique el sistema de conductos
de la mama.
Adems, hay otras hormonas que intervienen en
el crecimiento del sistema de conductos: HG,
Prolactina, glucocorticoides e insulina.
Durante
el embarazo, los estrgenos y
progesterona inhiben la secrecin de leche.
La prolactina, hormona secretada por la hipfisis
materna, su efecto es promover la secrecin de
la leche. Su concentracin sangunea aumenta
de manera constante desde la 51 semanas del
embarazo hasta el parto cuyos valores superan
10 veces a los normales.

Despus

del parto el efecto su funcin de


fomento de la produccin de leche y en un plazo
de 1 a 7 das empieza a secretar cantidades
copiosas de leche en vez calostro (primera leche
que contiene las mismas concentraciones de
protenas y lactosa pero sin grasa)
Durante las siguientes semanas despus del
parto los valores basales de secrecin de
prolactina vuelven a los anteriores al embarazo.
Sin embargo, cada vez que la madre amamanta
al nio, las seales nerviosas que desde los
pezones van al hipotlamo causan un aumento
brusco de hasta 10-20 veces ms de la secrecin
de prolactina que dura alrededor de 1 hora.

Figura 82-10.
Cambios de los ndices de secrecin de
estrgenos, progesterona y prolactina 8 semanas antes del parto y
36 semanas despus. Obsrvese, especialmente, la disminucin de
prolactina a la normalidad en pocas semanas, existiendo sin embargo

El hipotlamo estimula la produccin de las

hormonas de la hipfisis anterior; pero inhibe


la produccin de prolactina.
Por tanto, lesiones del hipotlamo o bloqueo
del sistema porta hipotlamo hipoficiario
aumenta la secrecin de prolactina, mientras
disminuye la de las otras hormonas.
En condiciones especial, como al mamar el
nio, hay al parecer un tipo diferente de seal
hipotalmica que puede aumentar la
secrecin de prolactina.

Existen

dos factores de prolactina desde la

hipfisis:
PIH (H. Inhibidora de la Prolactina)

Hormona dominante en la mayor parte de las


condiciones normales; y est ser la dopamina
secretada por el hipotlamo y que reduce la
secrecin de prolactina hasta en 10 veces.
PRF: Factor liberador de la prolactina, que
incrementa en forma intermitente la secrecin
de esta hormona.