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Fases de la Investigacin
Erwin A. Aguilar, PharmD, MS, MPH
Director de Investigacin Clnica
Departamento de Medicina Interna / Nefrologa
Louisiana State University Health Sciences Center
Profesor Clnico Asociado de Salud Pblica
Tulane University Health Sciences Center
Nueva Orlens, Louisiana 70112
erwinaguilar@bellsouth.net
Actividades Preclnicas
La
Actividades Preclnicas
Estudiar:
La
general de la investigacin
El folleto del investigador (IB)
Los protocolos
Datos qumicos, de manufactura y de control
Datos farmacolgicos y toxicolgicos
Previas experiencias en humanos
Patrocinador
investigador
Se
Clnica
Se
Experimento:
Abarca
Sub-investigador:
Se
La
Es
I:
Fase
Fase
Fase
Caractersticas de la Fase I
Duracin.
De
Poblacin:
20-80
sujetos sanos
Se puede escoger una poblacin especial.
En casos de oncologa y SIDA se pueden
reclutar pacientes en vez de sujetos sanos
Metas
Establecer
Qu se define en la Fase I?
Los
efectos fisiolgicos y la
farmacodinamia.
La farmacocintica (con una o varias
dosis).
La bio-disponibilidad
La bio-equivalencia (genricos)
Las dosis proporcionales.
El metabolismo del frmaco.
11
Estudios
12
vitales
Pruebas
cognoscitivas.
Concentraciones
plasmticas y sricas.
13
Ejemplo de Fase I
Estudiar
Para
14
Caractersticas de la Fase II
Duracin
De
Poblacin
200-300
sujetos
Se usan pacientes enfermos del mal que se
quiere curar.
Metas
Definir
Caractersticas de la Fase II
Estos estudios son los primeros en usar
pacientes que sufren las enfermedades o
condiciones hacia las cuales est dirigido
el nuevo frmaco.
16
18
Tolerancia.
Reacciones
adversas inesperadas.
Eficacia
Metas
Establecer
Interacciones frmaco-enfermedad.
Los
22
parmetros de la eficacia
Ejemplo:
Evaluar
23
La
fase IV es contnua.
24
en marcha
Poblacin
Pueden
tnico)
Metas
Se
de la carbamezapina en psiquiatra
25
frmaco-econmicos de un
tratamiento corto con dos medicinas
aprobadas para la misma enfermedad o
situacin.
26
label):
Tanto
Ensayo
Ni
27
Ensayo
Ensayo
Los
29
Ensayo
El
30
Placebo:
Compara
Activo
Compara
31
Compara
Sin
Compara
32
(randomizacin)
Es
33
Asignacin
aleatoria:
Consiste
34
Asignacin
aleatoria estratificada.
Mtodo
Despus
De
Asignacin
Asignacin
36
Asignacin
Mtodo
en:
37
Asignacin
Mtodo
en:
Formar
38
Asignacin
Mtodo
en:
Sumar
Asignar
39
Asignacin
Asignacin
alterna.
En
40
Asignacin
Asignacin
no oculta.
Proceso
Asignacin
Asignacin
oculta.
Asignacin
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin
Tipos de estudios:
Farmacodinamia
Son las acciones
que ejerce un frmaco sobre el
previas.
Se
45
Tipos de estudios:
Tratamiento con una Droga en Investigacin
Son
ser efectiva
No presenta riesgos extremos
Le da al paciente acceso a un tratamiento de
enfermedades serias ( 3 meses) y no hay otro
tratamiento comparable
46
Tipos de estudios:
Tratamiento con una Droga en Investigacin
Se
requiere
protocolo,
folleto
del investigador
Aprobado por el Comit tico cientfico (IRB)
Son
Combinaciones de quimioterapias en
pacientes terminales con metstasis.
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Tipos de estudios:
Compasin por el sujeto
Tipos de estudios:
Rutas Paralelos
Ejemplo:
Conclusiones
El
Los
Bibliography
Gracias
53