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ANATOMIA DEL APARATO

DIGESTIVO

GENERALIDADES

TUBO DIGESTIVO:
Boca
Faringe
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso

RGANOS
ACCESORIOS:
Dientes
Lengua
Glndulas salivales
Hgado
Vescula biliar
Pncreas

Generalidades:

Tubo de los labios hasta el ano: 9 m de largo;


cuatro capas principales

Mucosa: Capa de revestimiento que contiene


msculo liso, tejido conectivo, epitelio.
Submucosa: se encuentra debajo de la mucosa;
tejido conectivo laxo con grandes vasos sanguneos
y fibras nerviosas.
Muscular externa: Suele tener dos capas, la interior
circular y la exterior longitudinal
Adventicia (encima del diafragma) o serosa (debajo
del diafragma)

Peritoneo: membrana serosa de dos capas

Capa parietal: recubre la cavidad abdominal


Capa visceral: recubre los rganos
Ligamentos: dobleces de dos capas del peritoneo
que unen rganos

Cavidad Oral

FUNCIONES
Digestiva
Fonatoria
LMITES
Paladar
Lengua
Paredes
Labios y
Mejillas
PARTES
Boca

Cavidad oral
Se le estudia:
Techo
Paladar duro y blando

Suelo
Tejidos blandos
Diafragma muscular
Lengua

Paredes laterales
Musculares
Se unen anteriormente con los labios

Continua con la faringe por el istmo de las fauces

Cavidad oral
Se divide en 2 regiones por la arcada
dentaria:
Vestbulo de la boca:
Forma de herradura
Esta entre las arcadas dentales y
las superficies profundas de las mejillas

Cavidad oral propiamente dicha

Cavidad oral
Funciones:
Proceso inicial de la
alimentacin junto con las
glndulas salivales
Modifica los sonidos
producidos por la laringe:
habla
Respiracin

PALADAR
Paladar seo
vula
(duro)
stmo de las fauces
Paladar blando
Pilares

Glnd.
Salivares
Palatinas

Istmo de las
fauces vula
Pilares
Amgdala Palatina

PILARES del
PALADAR
* Anterior
Glosopalatino

* Posterior
Faringopalatino

Cavidad oral
Inervacin sensitiva:
Ramas del nervio maxilar
Parte superior de la cavidad, paladar y dientes superiores

Ramas del nervio mandibular


Partes inferiores: dientes y parte oral de la lengua

Ramas del nervio facial se une con las ramas del


nervio trigmino:
Gusto (2/3 anteriores de la lengua)

Ramas del nervio facial con fibras parasimpticas,


distribuidas con las ramas del nervio trigmino

Inervacin
Fibras simpticas: se dirigen desde el nivel T1 de la mdula
espinal, hacen sinapsis en los ganglios simpticos cervicales
superiores

Inervacin motora:
Todos los msculos de la lengua estn inervados por nervio
hipogloso
Excepto: palatogloso, inervado por el nervio vago
todos los msculos del paladar blando estn inervados por el
nervio vago
Excepto tensor del velo del paladar inervado por rama del
nervio mandibular

Cavidad oral
Estructura esqueltica:
Huesos pares:
Maxilares
Palatinos
Temporales

Huesos impares:
Mandbula
Esfenoides
Hioides

Maxilar
Contribuyen a la arquitectura del
techo de la cavidad oral:
Apfisis alveolar
Apfisis palatina

La apfisis palatina se proyecta desde


la superficie medial de cada maxilar
Se extiende hasta la lnea media
donde se une con la contralateral
Forman los 2/3 anteriores del paladar
duro
Fosa incisiva: por detrs de los
dientes incisivos

Palatinos
Contribuye a formar el techo de la
cavidad oral
Lmina horizontal
Se articula con la lmina horizontal
contralateral
Anterior: Apfisis palatina del
maxilar
Espina nasal posterior
Agujero palatino mayor:
Abertura inferior del conducto
palatino
Contiene: nervio palatino mayor y
vasos

Agujero palatino menor


Abertura inferior del conducto
palatino menor
Contiene: nervio palatino menor y
vasos

Apfisis piramidal

Esfenoides
Forma parte del techo de la
cavidad oral
Apfisis pterigoides
Lamina medial
Hamulus pterigoideo (gancho)
Se proyecta desde el margen inferior
Sirve de polea para el tensor del velo
del paladar
Zona de unin para el extremo
superior del rafe pterigomandibular
Fosa escafoidea: insercin del tensor
del velo del paladar

Lamina lateral

Esfenoides
Espinas del esfenoides
Proyecciones inferiores
de las superficies
inferiores de las alas
mayores
Posteromedial al agujero
espinoso

Temporal
Apfisis estiloides
Proyecta anteroinferiormente
Se dirige al asta menor del
hioides
Ligamento estilohioideo

Cara inferior de la parte


petrosa del temporal
Zona rugosa triangular
anteromedial a la abertura del
conducto carotdeo
Insercin:
Msculo elevador del velo del
paladar

Parte cartilaginosa de la trompa


auditiva
Situada entre el borde anterior de
la parte petrosa del temporal y el
borde posterior del ala mayor del
esfenoides.
Las paredes medial y lateral de la
parte cartilaginosa estn formadas
por cartlago.
La pared mas inferolateral es mas
fibrosa y se conoce como lmina
membranosa.
Se conecta con la abertura de la
parte sea en el temporal.
Lateral a la unin del elevador del
velo del paladar con la parte
petrosa del temporal y medial a la
espina del esfenoides.

Mandbula
Se le estudia:
Cuerpo
2 ramas
El cuerpo consta de dos partes:
izquierda y derecha.
La zona de fusin es visible sobre
la superficie externa como:
snfisis mandibular.
La parte superior del cuerpo:
soporta al arco alveolar
Agujero mentoniano: de cada lado

Mandbula
Superficie interna:
2 pares de espinas
mentonianas superior e inferior
(apfisis geni superior e
inferior)
Lnea milohioidea
Fosa sublingual
Fosa submandibular
Triangulo retromolar
Ramas de la mandbula: agujero
mandibular

Hioides
Forma de U
Se le estudian:
Cuerpo
2 astas mayores
2 astas menores

Conecta el suelo de la
cavidad oral con la
faringe y la laringe.

Paredes laterales
Cada mejilla consta de fascia y
msculo
El msculo principal es el
buccinador
Origen:
rafe pterigomandibular,
parte alveolar de la mandbula
la apfisis alveolar del maxilar

Insercin: modiolo
Funcin: sujetan las mejillas
contra los msculos alveolares y
conservan el alimento entre los
dientes cuando se mastica
Inervacin: rama bucal del nervio
facial

Suelo
Formado por 3
estructuras:
Diafragma muscular:
formado por los msculos
milohioideos

Genihioideos
Lengua
Glndulas salivales
Sublingual
Parte oral de la glndula
submandibular

Milohioideo
Origen:
Lnea milohioidea de la mandbula

Insercin:
Rafe fibroso medio y parte
adyacente del hioides

Inervacin:
Rama alveolar inferior del nervio
mandibular

Funcin:
Soporta y eleva el suelo de la
cavidad oral
Deprime la mandbula cuando el
hioides esta fijo
Eleva y tira hacia fuera el hioides
cuando la mandbula esta fija.

Genihioideo
Origen:
Espinas mentonianas inferiores de
la mandbula

Insercin:
Cuerpo del hioides

Funcin:
Eleva y tira hacia fuera del hioides
cuando la mandbula esta fija
Deprime la mandbula cuando el
hioides esta fijo.

Inervacin:
Ramas del nervio cervical C1

Suelo
Entrada al suelo de la cavidad
oral:
limites:
Borde posterior libre del milohioideo
Msculo constrictor superior de la
faringe
Msculo constrictor medio de la
faringe.

Contenido:
msculos: hiogloso, estilogloso
Vasos: arteria y vena lingual
Nervios: lingual, hipogloso,
glosofarngeo
Vasos linfticos

Lengua
Forma triangular
punta: detrs de los dientes
incisivos
La raz de la lengua: esta unida a
la mandbula y al hioides
2/3 anteriores: cavidad oral
1/3 posterior: superficie farngea
Estn separados por el surco terminal
de la lengua, tiene forma de V.
Tiene una depresin: agujero ciego
de la lengua.

Lengua

Papilas:
Papilas filiformes
Forma de cono

Papilas fungiformes
Se sitan a lo largo de los bordes de la lengua

Papilas circunvaladas
Papilas cilndricas
8 a 12
Lnea en forma de V anterior al surco terminal
de la lengua

Papilas foliadas
Pliegues lineales de mucosa
Cerca de la cisura terminal de la lengua

Lengua
Superficie inferior de la
lengua
Carece de papilas
Pliegues mucosos lineales
Frenillo de la lengua
Se continua con la mucosa que
cubre el suelo de la cavidad oral
Sobre cada cara del frenillo hay
una vena lingual
Lateral: pliegue frimbiado
grueso.

Lengua
Superficie farngea
Contorno irregular
Ndulos de tejido
linftico en la
submucosa:
Amgdala lingual

No hay papilas

Lengua
Msculos
Tabique septal medio
Msculos linguales
Intrnsecos

Longitudinal superior
Longitudinal inferior
Transverso
vertical

Extrnsecos

Geniogloso
Hiogloso
Geniogloso
Hiogloso
Estilogloso
palatogloso

Lengua: msculos
intrnsecos
Longitudinal superior
Origen:
tejido conjuntivo submucoso en la
parte posterior de la lengua
el tabique medio de la lengua

Insercin:
Las fibras musculares pasan hacia
delante y oblicuamente al tejido
submucoso conectivo
Mucosa en los bordes de la lengua

Inervacin:
Nervio hipogloso

Funcin:
Acorta la lengua
Dobla la punta y los lados de la lengua

Lengua: msculos
intrnsecos
Longitudinal inferior
origen:
Raz de la lengua

Insercin:
Punta de la lengua

Inervacin:
Nervio hipogloso

Funcin:
Acorta la lengua
Desenrolla la punta y la dobla hacia abajo

Lengua: msculos
intrnsecos

Transverso
Origen: tabique medio de la lengua
Insercin: tejido conjuntivo submucoso
sobre los bordes laterales de la lengua
Inervacin: nervio hipogloso
Funcin: acorta y alarga la lengua

Vertical
Origen: tejido conjuntivo submucoso
del dorso de la lengua
Insercin: tejido conjuntivo en las
regiones mas ventrales de la lengua
Inervacin: nervio hipogloso
Funcin: aplana y ensancha la lengua.

Lengua: msculos
extrnsecos
Geniogloso
Origen:
Tuberosidades mentonianas superiores

Insercin:
Cuerpo del hioides
Toda la longitud de la lengua

Inervacin:
Nervio hipogloso

Funcin:
Propulsin de la lengua
Deprime el centro de la lengua

Lengua: msculos
extrnsecos
Hiogloso
origen:
Asta mayor y parte adyacente del cuerpo del
hioides

Insercin:
Superficie lateral de la lengua

Inervacin: Nervio hipogloso


Funcin: Deprime la lengua
La arteria lingual entra en la lengua debajo
del hiogloso
Nervio hipogloso y el nervio lingual entran el
lengua sobre la superficie externa del
hiogloso.

Lengua: msculos
extrnsecos
Estilogloso:
origen:
Superficie anterior de la Apfisis estiloides

Insercin:
Superficie lateral de la lengua

Inervacin:
Nervio hipogloso

Funcin:
Eleva y retrae la lengua

Lengua: msculos
extrnsecos
Palatogloso
Origen:
Superficie inferior de la aponeurosis
palatina

Insercin:
Borde lateral de la lengua

Inervacin:
Rama farngea del Nervio vago

Funcin:
Deprime el paladar blando
Mueve el pliegue palatogloso con respecto
a la lnea media
Eleva la parte posterior de la lengua.

Lengua: arterias
La arteria principal de la lengua es: la
arteria lingual
Origen: arteria cartida externa
Se dirige profundamente al hipogloso
Entra en el suelo de la cavidad oral
Se dirige hacia delante entre el
hiogloso y el geniogloso
Irriga: glndula sublingual, encas,
mucosa oral

Lengua: venas
Lingual dorsal
Sigue a la arteria lingual
Entre los msculos hiogloso y
geniogloso
Drena en la vena yugular interna

Lingual profunda
Sobre la superficie inferior de la
lengua
Acompaan a las arterias linguales
en la parte anterior de la lengua,
se separan posteriormente por el
hiogloso
Drena en la vena yugular interna

Lengua: inervacin
Nervio glosofarngeo:
Transporta:
Gusto
Sensacin general del 1/3
posterior de la lengua

Sale del crneo por el agujero


yugular
Desciende por el borde
posterior del estilofarngeo
Por debajo del polo inferior de
la amgdala palatina, entra en
la parte farngea de la lengua.

Lengua: inervacin

Nervio lingual
Transporta:
Sensacin general de los 2/3 anteriores
de la lengua
Sensacin general de la mucosa del suelo
de la cavidad oral y la enca relacionada
con los dientes inferiores.
Fibras parasimpticas y del gusto
procedentes de la parte oral de la lengua

Rama principal del nervio mandibular


Origen: fosa infratemporal
pasa por la entrada al suelo de la lengua
Hacia delante sobre la superficie medial
de la mandbula, adyacente al ltimo
molar y profundo a la enca.
Conducto submandibular

Lengua: inervacin
Nervio facial:
Transporta:
Gusto de los 2/3 anteriores de la
lengua

Dejan la lengua y la cavidad oral


formando parte del nervio lingual
Cuerda del tmpano se une al
nervio lingual en la fosa
infratemporal.

Lengua: inervacin

Nervio hipogloso
Sale del crneo por el conducto del
hipogloso.
Desciende verticalmente en el cuello
hasta debajo del nivel del ngulo de
la mandbula.
Cruza la arteria cartida externa y se
extiende por la superficie externa del
tercio inferior del hiogloso.
Entra por espacio entre: los
constrictores superior, medio y
milohioideo
Se le une una rama procedente de las
ramas anteriores de C1
Rama superior del asa cervical
Rama tirohioidea
Rama del geniohioideo

Lengua: sistema linftico

Drenan en la cadena cervical


profunda de ndulos
Parte farngea: ndulo
yugulodigstrico
Parte oral: ndulos cervicales
profundos, pasando por ndulos
submentonianos y
submandibulares.
Punta de la lengua: ndulos
submentonianos y ndulo
yuguloomohioideo

Glndulas salivales
Menores:
Se encuentran en la submucosa, mucosa del
epitelio oral: lengua, paladar, mejillas y labios

Mayores:
Partidas
Submandibulares
sublinguales

Glndula partida
Situada en un surco en forma
triangular formado por:
Msculo esternocleidomastoideo
Rama de la mandbula
Base: meato acstico externo y el
arco cigomtico

Conducto parotdeo
Se dirige anteriormente a travs de
la superficie externa del masetero
Entra en el msculo buccinador
Abre en la zona adyacente a la
corona del segundo molar superior

Glndula submandibular
Forma de garfio
Porcin superficial
Brazo mas largo del garfio
Se extiende por debajo del msculo
milohioideo
Se apoya en una impresin en la cara
medial de la mandbula

Porcin profunda
Da vuelta alrededor del borde posterior
del milohioideo
Se encuentra lateral a la raz de la lengua
sobre la superficie lateral del hiogloso

Glndula submandibular
Conducto submandibular
Sale de la cara medial de la parte
profunda de la glndula en la cavidad
oral.
Abre: sobre la cima de una papila
sublingual, al lado de la base del
frenillo de la lengua.
Relacin con el nervio lingual:
Da vuelta por debajo del conducto
cruzando primero la cara lateral y
despus la cara medial.
Asciende hasta la lengua.

Glndula sublingual
Mas pequeas
Forma de almendra
Laterales al conducto
submandibular
Fosa sublingual superior al tercio
anterior de la lnea milohioidea
Borde superior forma el pliegue
sublingual: de la cara
posterolateral del suelo de la
cavidad oral a la papila sublingual
Drena a travs de numerosos
conductos, abren: cresta del
pliegue sublingual.

Glndulas salivales: vasos

Glndula partida:
Ramas de la arteria cartida externa
Las venas drenan en la vena yugular externa.
Los vasos linfticos drenan en los ndulos parotdeos que a su
vez drenan en los ndulos cervicales superficiales y profundos

Glndulas submandibular y lingual:


Ramas de las arterias facial y lingual
Las venas drenan en las venas lingual y facial
Los vasos linfticos drenan en los ndulos submandibulares y a
su vez en los ndulos cervicales profundos

Glndulas salivales:
inervacin

La inervacin
parasimptica: es a
travs de las ramas del
nervio facial, se unen a
las ramas del nervio
maxilar y mandibular.
Glndula partida es a
travs del nervio
glosofarngeo se une a
ramas del nervio
mandibular en la fosa
infratemporal.

Glndulas salivales:
inervacin

Nervio petroso mayor

glndulas salivales por arriba


de la hendidura bucal
Glndulas mucosas de la nariz
Glndula lagrimal
Lleva Fibras parasimpticas

Cuerda del tmpano


Glndulas por debajo del nivel
de la hendidura bucal
Fibras parasimpticas
Se une con el nervio lingual del
nervio mandibular
Sinapsis en el ganglio
submandibular

LOS DIENTES
SITUADOS EN LOS
MAXILARES
ACTAN EN LA
MASTICACIN
CAMBIAN A LO
LARGO DE LA VIDA

FORMAS DIFERENTES
PERO ESTRUCTURA
SIMILAR

LOS
DIENTES

MANDBULA
MAXILAR INFERIOR

MAXILAR

Cara
Lingual

Cara
Vestibula
Corr

PATRN ESTRUCTURAL
SEMEJANTE

CORONA: visible, de color blanco

Cu

CUELLO
RAZ:

oculta, de color pardo

Borde Gingival
Periodoncio

Cavidad Pulpar (vasos y nervios)


Dentina
Cemento
Esmalte (en la corona)

CORTAN

DESGARRAN
TRITURAR y MOLER
tubrculos

TIPOS DE DIENTES

INCISIVOS
2
8

CANINOS PREMOLARES
1
2
3
4
8

MOLARES
= 8
12
= 32

20 DIENTES
10 MANDIBULARES
10 MAXILARES

DENTADURA DECIDUAL
TEMPORAL

Dientes Caducos
20

l Tercer Molar el ltimo


n aparecer = 18 aos

Dentadura Definitiva
32

ART. MAXILAR INTERNA


ARTERIAS DENTARIAS

VENA RETROMANDIBULAR
VENAS DENTARIAS

ART. CARTIDA EXTERNA

VENA YUGULAR INTERNA

V1
V2
V3

INERVACIN
SENSITIVA

NERVIO TRIGMINO
V PAR CRANEAL

RAMA MAXILAR
V2

RAMA MANDIBULAR
V3

FARINGE

FARINGE

Desde la Base del Crne


a la VI Vrtebra Cervica

NASOFARINGE

COANA
S

STMO de las
AUCES

OROFARINGE

ADITUS

LARINGOFARINGE

SENO
PIRIFORME
PARED MUSCULAR
MSCULO
ESTRIADO

FUNCIONES

DEGLUCI

Digestiva y Respiratoria

Vista Posterior

CONST.
SUP.

CSUP
CMEDMSCULOS

CONST
MED.

ESTILOFARNGEO
(ELEVADOR)

CINF
CONSTRICTORES

CONST
INF.

SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR

DEGLUCIN
PARED MUSCULAR - MSCULOS ESTRIADO S

PORCIN CEFLICA:
RINOFARINGE
OROFARINGE

Conducto NasoFarngeo
Torus Levatorius y
Trompa de Eustaquio

*
Rodete
y Receso Farnge
NASOFARINGE

II

OROFARINGE

*
Amgdala
Palatina- linfo
Pilar Palotofarngeo
Amgdala
Lingual:
*
Folculos Linfoides

III

Espacio Retrofarngeo

IV
V

Tejido Linfoepitelial

LARINGOFARINGE

VI

*
CERVICAL:

ANILLO LINFTICO de WALDEYER

MUCOSA FARNGEA

INERVACIN
CONST
.
SUP.

CONS
T
MED.

CONS
T
INF.

N. GLOSOFARNGEO
(IX)
N. VAGO
(X)
VENA YUGULAR
ARTERIA
CARTIDA COMN

ESOFAGO

Esfago
Conduce el alimento al estmago
Es un tubo muscular virtual que
impulsa los alimentos desde la boca
hacia el estmago por medio de la
peristalsis.
Termina en una vlvula llamada
cardias, que es a la vez la puerta de
entrada al estmago.

Anatoma
Tubo muscular de 25 cm
de longitud.
2cm de dimetro.
De Faringe a estmago.
3 segmentos: cervical ,
toracico, abdominal.
En mediastino posterior

Cuatro
estrechamientos:
1.

A 15-17 cm de los dientes: EES


(musculo cricofarngeo) C6

2.

A 22.5cm: Cruce del arco artico

3.

A 27.5cm: Cruce del bronquio


principal izquierdo.

4.

A 38-40cm: EEI (transicin de


diafragma) T10

Esfinter Esofagico Superior

Musculo estriado

2-4cm de longitud

Formado por :
musculo cricofaringeo,
musculo constrictor inferior de la
faringe.

A la altura de C5-C6

Inervado: nervio Vago, rama laringeo


recurrente

Se encuentra cerrado tnicamente, y


se abre de forma momentnea en
respuesta a deglucin.

Funcin: barrara secundaria, evitando


aspiracin
de
los
contenidos
gastroesofagicos.

Esfinter esofagico inferior


Zona de alta tensin de 2 a 4 cm. de longitud de
musculo liso, abrazada por el diafragma, es el
componente principal de la barrera antirreflujo
a) consta de msculo circular con
propiedades
miognicas
de
longitud/tensin
y
fuerza/velocidad especiales;

ESFAGO

TUBO LARGO Y HUECO


DESDE LA FARINGE AL ESTMAGO
PARTE POSTERIOR DEL TRAX
DESCIENDE HACIA ABAJO y a la IZQUIERDA

ATRAVIESA
REGIN CERVICAL
REGIN TORCICA
REGIN ABDOMINAL
PAREDES ELSTICAS
MUSCULATURA CIRCULAR
ESPACIO VIRTUAL (COLAPSADO)

MUSCULATURA LONGITUDINAL
PERISTALTISMO

ATRAVIESA EL DIAFRAGMA
DESEMBOCA EN EL CARDIAS GSTRICO

LUZ del RGANO

MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR CIRCULAR
ESFINTER

MUSCULAR
LONGITUDINAL
PERISTALTISMO

SEROSA - ADVENTICIA

PARED ESOFGICA

PORCIN CERVICAL
DELANTE DE CUERPOS VERTEBRALES
DETRS DE TRQUEA
LATERAL: GRANDES VASOS
PORCIN TORCICA INFERIOR
DELANTE DE LA AORTA
DETRS DE CORAZN

E
S
E
S

F
A
G
O

A
O
R
T
A

ESTMAGO

DIAFRAGMA

E
A
O
R
T
A

T
R

Q
U
E
A

F
A

AORTA
A
O
R
T
A

A
G
O

G
O

SACO
PERICRDICO

DIAFRAGMA

VISTA ANTERIOR

VISTA LATERAL

VISTA POSTERIOR

BOTN
ARTICO

E
A
O
R
T
A

T
R

Q
U
E
A

AORTA

A
G
O

VISTA LATERAL

C
O
L
U
M
N
A

BOTN
ARTIC
O

C
E
R
V
I
C
A
L
T
O
R

C
I
C

RX LATERAL

VISTA ANTERIOR

MEDIASTINO POSTERIOR

PARTE POSTERIOR DE CAVIDAD TORCICA

NERVIOS
LARNGEOS RECURRENTES

VENAS
TRONCO BRAQUIOCEFLICO IZQUIERDO
VENA ZIGOS (DERECHA)
VENA HEMIZIGOS (IZQUIERDA)

PULMN
VRTICE DEL PULMN DERECHO

DIAFRAGMA
HIATO ESOFGICO
CENTRO FRNICO
PLEXO VENOSO GSTRICO

Irrigacion

Cuello:
A. tiroidea inferior, del
tronco tirocervical.
A. esofgica superior
Trax:
A. bronquiales.
A. esofagicas medias,
ramas de la aorta.
A. intercostales.
Abdomen:
A. esofagicas inferiores,
provenientes
de
las
diafragmticas inferiores
A. gstrica izquierda

Drenaje Venoso
Cuello:
V. tiroideas inferiores.

Torax:
Sistema cigos.

Abdomen:
V. esofagicas inferiores.

Drenaje linfatico
Cuello:
Cadena recurrencial

Torax:
Ganglios periesofagicos

Abdominal
Ganglios cardiales

Invervacin
Intrinseca
Plexo Mienterico (plexo de Auerbach)
Se encuentra entre la capa muscular
longitudinal y la capa muscular circular

Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)


Se encuentra entre la muscularis mucosae y
la capa muscular circular del esfago.

ESTOMAGO

Definicin
Dilatacin del sistema digestivo
interpuesta entre el esfago y el
intestino delgado.
Funcin: digestin enzimtica.
Posicin puede variar dependiendo
de los hbitos corporales o los
movimientos del diafragma.

Lmites
Superior: CARDIAS / T12
Inferior: PLORO / L1
Longitud Aproximada 25 cm
Puede albergar hasta 3 litros de
alimento

Partes del Estmago


Cardias
Incisura del cardias (ngulo de His): entre esfago y
fondo
Esfnter Esofgico Inferior

Fundus(Fondo): 5to espacio intercostal


Cuerpo
Porcin Pilrica: infundibular, vaciado gstrico

Antro Pilrico: porcin ms ensanchada


Conducto pilrico: Porcin ms estrecha
Ploro( esfnter verdadero)
Orificio Pilrico

Morfologa Externa e Interna


CURVATURAS:
Curvatura menor: borde cncavo
ms corto
Incisura angular: seala unin del cuerpo y
la porcin pilrica.

Curvatura mayor: borde largo y


convexo

Morfologa Externa e Interna


Pliegues Gstricos: son ms marcados
durante la contraccin y se ven ms hacia
la porcin pilrica y a lo largo de la
curvatura mayor.
Canal Gstrico: Durante deglucin, su
funcin es del movimiento del alimento y
saliva hacia la porcin pilrica cuando el
estomago esta casi vacio.

Constitucin histolgica del estmago


Capa Serosa externa
Capa muscular(3)
Fibras oblicuas
Fibras Circulares
Fibras Longitudinales

Capa submucosa
Epitelio mucoso: capa mas interna.

Clulas
Clulas
Clulas
Clulas

principales
parietales
del cuello
antrales

Relaciones Anatmicas
Anterior: Diafragma, lbulo izquierdo del hgado, pared
abdominal anterior, parrilla costal.
Posterior: Bolsa omental (Transcavidad de los epiplones),
pncreas, rin izquierdo, gl. Suprarrenal izq, bazo y colon
transverso
Lecho del estmago: posicin supina

Cpula diafragmtica izquierda


Bazo
Rin izquierdo y glndula suprarrenal izq.
Arteria esplnica
Pncreas
Colon transverso

Irrigacin y drenaje
La irrigacin proviene principalmente de
las ramas del TRONCO CELIACO.
La mayor parte de la sangre la provee la
anastomosis entre:
A. Gstricas derecha e izquierda ( curvatura
menor)
A. gastroomental derecha e izquierda
(curvatura mayor)
A. Gstricas cortas (Fondo y parte superior)

IRRIGACION DEL ESTOMAGO


Arteria gstrica izquierda
Arteria gstrica derecha
Arteria gastroepiploica derecha
Arteria gastroepiploica izquierda
Arterias gstricas (cuatro o cinco)
DRENAJE VENOSO:
las venas gstricas izquierda y derecha drenan en la
vena porta
Las venas gstricas cortas y las vena gastroepiploica
izquierda desembocan en la vena esplenica
La vena gastroepiploica derecha desemboca en la
vena mesentrica superior

Drenaje Venoso
Corren paralelas a las arterias con el mismo
nombre.
Venas Gstricas derecha e izquierda drenan en la
VENA PORTA
V. Gstricas cortas y V. Gastroomental izquierda
drenan en la V. ESPLENICA
V. Gastroomental derecha drena en la V
MESENTERICA SUPERIOR
VMI+V. esplenica= T. venoso
Esplenomesenterico

TVEM + VMS = V. PORTA

Drenaje Linftico
2/3 superiores del estomago: ganglios
gstricos
2/3 derechos del 1/3 inferior: ganglios
pilricos
1/3 izquierdo de la curvatura menor,
fundus y parte sup del cuerpo : ganglios
pancreaticoduodenales

INERVACIN
PARASIMPATICO: tronco vagal
anterior(X PC izquierdo) y
posterior( X PC derecho) se dirige al
plexo celiaco.
SIMPTICO: (T6 a T9) pasan al plexo
celiaco mediante el N.ESPLACNICO
MAYOR

INTESTINO DELGADO

Intestino delgado
Tiene 3 partes: duodeno, yeyuno e leon.
Aqu se realiza la digestin final de los
nutrientes, mediante el jugo intestinal.
La mayor parte de la absorcin ocurre aqu en
las vellosidades, proyecciones (que aumentan
la superficie interna de absorcin), stas a su
vez, tienen microvellosidades.
Por los vasos sanguneos se absorben
azcares y por los vasos quilferos o linfticos,
los triglicridos.

Desde el ploro hasta


el ciego 270 290
cm.
Duodeno 20cm,
yeyuno 100 -110cm,
leon de 150
160cm.
El yeyuno comienza
en el ligamento de
Treitz.
Yeyuno 2/5
proximales, leon 3/5
distales.
La mucosa del
intestino delgado se
caracteriza por

Intestino Delgado
Dimensiones y posicin del intestino
delgado:
tubo que mide aproximadamente 2.5 cm de
diametro y 6 m de largo.
Divisiones del intestino delgado
Duodenodivisin mas superior; mide
aproximadamente 25cm de largo y tiene la
forma de una C
Yeyunoaproximadamente 2.5 m de largo
Ileonaproximadamente 3.5 m de largo

PLIEGUES
CIRCULARES

Rebordes permanentes de a mucosa intestinal,


de 10mm de altura, se inician cerca del
duodeno y terminan en el tercio medio del leon.

Generosa irrigacin
vascular y linftica e
inervacin que le llega a
travs del mesenterio.
La Arteria mesentrica
superior irriga todo el
Intestino Delgado, colon
ascendente y
transverso.
La inervacin es
simptica y
parasimptica, derivada
del ganglio celaco y
modifica secrecin,
motilidad y las fases de
la actividad intestinal.
El dolor esta mediado
por fibras diferentes
viscerales.

Anatoma
La red linftica se descubre en los
depsitos principales que son las
Placas de Peyer.
La linfa es drenada a los ganglios a
travs de la pared a una serie de
ganglios adyacentes al intestino
situados en el mesenterio.

Anatoma
Serosa, muscular propia,
submucosa y mucosa.
La serosa son clulas
mesoteliales.
Muscular propia est
formada por 2 capas de
musculo liso, el plexo
mientrico (Auerbach) se
interpone entre las
capas.
La submucosa es un
estrato de tejido
fibroelstica que
contiene vasos
sanguneos y nervios,
componente mas fuerte
de la pared intestinal.

Diferencias entre el yeyuno y el


leon

INTESTINO GRUESO

GENERALIDADES
El intestino grueso
mide 1.5 metros de
longitud y 6.5 cm de
dimetro, se
extiende entre el
leon y el ano, que se
une a la pared
abdominal posterior
del mesocoln, que
es una doble capa
del peritoneo

La comunicacin
del leon con el
IG est
protegido por un
pleigue de
mucosa, el
esfinter
ileocecas, que
permite el paso
entre el ID Y EL

Intestino Grueso

Dimensiones del intestino gruesodiametro promedio es de 6 cm


y su longitud es de aproximadamente 1.5-1.8 m
Divisiones del intestino grueso

Ciegoprimeros 5-8 cm.


Colon
Colon ascendenteesta en posicion vertical en el lado derecho del
abdomen extendiendose hasta el borde inferior del higado(angulo
hepatico); la valvula ileocecal permite el paso del material del ileon
al intestino grueso pero no en sentido contrario
Colon transverso --cruza horizontalmente el abdomen por debajo del

higado, estomago y bazo (angulo esplenico) . Se extiende desde el angulo


hepatico hasta el angulo esplenico

Colon descendenteesta en posicion vertical en el lado izquierdo del


abdomen,por debajo del bazo hasta el nivel de la cresta iliaca

Colon sigmoideune el colon descendente al recto


Rectumultimos 17-20 cm (7-8 pulgadas) del tracto GI;los ultimos 2.5cm

del recto constituyen el canal anal y la apertura del conducto al exterior es


el ano

CIEGO Y APENDICE
En plano inferior al
esfnter ileocecal,
cuelga el ciego, saco
de unos 6cm de
longitud que esta
cerrado en su
extremo distal.
El apndice tubo
contorneado de
unos 8cm de
longitud, est unido
al ciego,

Apndice vermicular o
cecal.
De 6-10 cm de longitud
es un cilindro sin salida conectado al
CIEGO.
Es un divertculo intestinal ciego.
Se origina en la cara posterior del ciego,
debajo de la unin ileocecal.

ciego
Irrigado:
Art. Ileocolica (rama
de la art. Mesenterica
superior)

apendice
Irrigado:
Art. Apendicular (rama
de la art. Ileocolica)

Drenado por: ven. ileocolica


Inervado por: plexo mesentrico
superior
Simptico: porcin torcica inferior
Parasimptico: nervio vago

Coln
El extremo
abierto del
ciego guarda
continuidad
con un largo
conducto
llamado
colon.

COLON ASCENDENTE
Sigue el trayecto superior del lado
derecho del abdomen, llega a la cara
inferior del hgado y describe un giro
a la izquierda que forma EL ANGULO
HEPATICO.

Irrigado por:
Art. Ileocolica- Art. Clica derecha
Ramas de la art. mesentrica superior

Drenado por:
Ven. Ileocolica- ven. Clica derecha
Drena en la mesentrica superior.

COLON TRANSVERSO
Sigue despus del ngulo heptico,
presenta una curva bajo el extremo
inferior del bazo, al lado izquierdo del
abdomen donde froma el ngulo
esplnico.

Irrigado por:
Art. Colica media, rama de la AMS
Art. Colica derecha e izquierda

Drenado por:
Ven. mesentrica superior.
inervado por:
Plexo mesentrico superior.
Fibras simpticas y parasimpticas

COLON DESCENDENTE
El trayecto sigue a la altura de la
cresta iliaca.
COLON SIGMOIDEO: Se inicia en la
cresta iliaca izquierda, se proyecta
haca la lnea media y termina en el
recto poco mas a la altura de la
vertebra s3

Irrigado por:
Art. Colica izquierda y Art. Sigmoidea superior
Rama de la Art mesentrica inferior.

Drenado por:
Ven. mesentrica superior que desemboca
en la ven. esplenica
inervado por:
Porcin lumbar del tronco simptico y del plexo
hipogastrico superior.
Parasimptico: nervios esplnicos de la pelvis

RECTO
Conforma los ltimos 20
cm del tubo digestivo,
est por delante del sacro
y coxis.
Sus ltimos 2 o 3cm
terminan en el conducto
anal.
Tienen una mucosa que
forma los pliegues anales
El esfnter interno est de
musculo de liso y
esqueltico

Recto y conducto anal


Porcin terminal de intestino grueso.
Continuacin del colon sigmoideo a
la altura de la vertebra s3
Inicia en el extremo inferior del
mesenterio del colon sigmoideo y
continua en la cara inferior hasta el
esfnter anal.

El recto es irrigado por tres ramas arteriales:


Arteria rectal superior (mesentrica inferior
Arteria rectal media (iliaca interna)
Arteria rectal inferior (pudenda interna de la
iliaca interna)
El retorno venoso es similar:
Vena rectal superior (la mesentrica inferior)
Venas rectales medias (iliaca interna)
Venas rectales inferiores (pudenda internailiaca interna)
Hay anastomosis entre los sistemas venosos
superior,

inervacin
La inervacin corre a cargo de los nervios
asplcnicos Lumbares.
Plexo mesenterico inferior:
Plexo rectal superior
Plexo hipogstrico superior

El plexo hipogstrico inferior


Parasimpatico: nervios esplcnicos plvicos.
Voluntario: (Mediante el nervio pudendo)
nervio hemorroidal inferior

HGADO

rgano + grande (Despus


de la piel)
Funciones:
METABOLICAS
GLUCGENO
BILIS.

ACT.
/
Secreta

BILIS: Circula desde el


Hgado a travs de los
CONDUCTOS
BILIARES
(Conductos heptico D e I)
--> Cond. Hep. Comn -->
Coldoco.

Cara diafragmtica:
Lisa y forma de cpula.
Receso subfrnico.
Lig. falciforme.
Espacio subheptico.
Receso hepatorrenal.
Ligamento coronario.
Ligamento triangular D e I.
Lig. redondo del hgado.

Cara Vsceral:
Cubierta x peritoneo (Excepto V.B. / Hilio
heptico)
Lig. hepatoduodenal : Hilio.
Lig. Hepatogstrico: C. menor estmago.
Lbulo cuadrado, caudado, fosa para V.B

Ligamentos

L.
L.
L.
L.
L.

Coronario.
Triangular D e I.
Falciforme.
Redondo.
Venoso.

La lnea de Cantlie:
permite la divisin
funcional del hgado
en dos lbulos.

EL LBULO DERECHO
Presenta un sector anterior y
otro posterior:
El Sector Anterior: tiene un
Segmento Inferior (V), y otro
Segmento Superior (VIII).
El Sector Posterior: tiene
Segmento Inferior(VI), y
Segmento Superior VII).

un
un

EL LBULO IZQUIERDO
Esta Dividido en dos sectores
por la Cisura portal izquierda
en uno anterior y otro
posterior:
EL SECTOR ANTERIOR: Se
encuentra dividido por la
cisura
umbilical
en
un
Segmento Medial (IV) del
que
parte
anterior
corresponde
al
lbulo
cuadrado y un Segmento
Lateral ( III).
EL
SECTOR
POSTERIOR:
Constituye por s solo El
segmento (II).

El lbulo de SPILGEL (lbulo


caudado), Segmento I.
Debe ser considerado un
sector autonomo, desde el
punto de vista funcional, y
que
su
vascularizacin
independiente de la divisin
portal, recibe tanto del
sector izquierdo como del
derecho

Hilo heptico consta de arteria y vena hepticas, vena


porta, vasos linfticos y el conducto biliar que drena la bilis.
Peritoneo Cpsula de Glison cpsula fibrosa
perivascular: tejido conectivo fibroso

Irrigacin
A. Heptica D e I A, Heptica propia
A. Heptica comn TC

DRENAJE VENOSO
Es independiente de las
Venas
Suprahepticas,
ya
que
drenan
directamente en la Vena
Cava Inferior.

LINFTICOS DEL HGADO


Los Colectores Superficiales: linfonodos hiliares y al pedculo heptico,
linfticos latero articos derechos.
Los Colectores Profundos: son ascendente y descendente:
La Va Ascendente: Siguen a las venas suprahepticas, vena cava
inferior, y mediastino.
La Va Descendente: rodea la vena porta y est prolongada abajo, por
linfticos del pedculo heptico.

Inervacin:
Simptico: Plexo Celaco.
Parasimptico: N. Vago.

Conductos biliares:
Transportan BILIS desde
el hgado --> Duodeno.
Bilis se produce en el
hgado --> Almacena en
la Vescula biliar.
La bilis emulsiona
grasa para facilitar la
absorcin.

Vescula
Biliar:
Fondo:
Cuerpo: Contacta cara
visceral del hgado / Colon
transverso / Duodeno.
Cuello: Hilio heptico.
Funcin: Reservorio
temporal de bilis.
Irrigacin: A. Cstica
Heptica D Heptica
propia - H. comn TC

El pncreas es un rgano aplanado,


localizado hacia atrs ligeramente
abajo del estomago.

r. H
g
70
M

r.
g
0
y6

ANATOMA

12-20, 4-5, 2-3 cm


Retroperitoneo
estmago, duodeno, bazo

Cabeza Proceso
uncinado, 2 VL
Cuello
Cuerpo 1 VL
Cola 12 VT

C. Wirsung (34mm)
pancreticobiliar ampolla
de Vater
C. Santorini

ANATOMA
IRRIGACIN
Cabeza pancretico duodenal sup
(gastroduodenal); pancretico
duodenal inf (mesenterica sup)
Cuello, cuerpo y cola
Sup: esplnica (tronco celiaco)
Inf: pancretica transversa inf
pancretica dorsal (esplnica) y ramas de
la pancretico duodenal inf

RETORNO VENOSO
*Pancreatoduodenal sup,
gastroepiploica der y clica
tronco gastroclico mayor V
mesentrica sup
*esplnica mesenterica sup o
inf

ANATOMA
LINFTICOS
Sup y ant superiores
inf. Ant y post
inferiores
Superficie ant. de la
cabeza anteriores
Cabeza posteriores
Cola esplcnicos

INERVACIN
Simptica Esplcnicos
Parasimptica Vagos

Pancreas
Localizacion y dimensiones del pancreas

Glndula de color rojo grisaceo; 12 a 15 cm de largo.

Pesa aproximadamente 60g.

Se extiende horizontalmente por detras del estomago y la


cola esta en contacto con el bazo

Pancreas
Funciones del pancreas
Secrecin de enzimas digestivas que se
encuentran en el jugo pancretico
Clulas beta secretan insulina.

LIMITES DEL ABDOMEN


POR DETRAS: vertebras lumbares de la
columna vertebral, cubiertas por los msculos
psoas y cuadrado lumbar
POR DELANTE Y A LOS LADOS: msculos
costales y pared abdominal anterior
POR ARRIBA: Diafragma
POR DEBAJO: a cada lado, las fosas iliacas del
hueso coxal, cubiertas por los msculos iliacos,
sujetan parte del contenido abdominal

Hipocondrio derecho: lbulo heptico derecho, vescula biliar, parte del


rin derecho, glndula suprarrenal, ngulo heptico del colon.
Epigastrio: estmago, duodeno, pncreas, parte del hgado, aorta, vena
cava inferior.
Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del pncreas, ngulo esplnico del colon,
polo superior del rin izquierdo, glndula suprarrenal.
Flanco derecho: parte del rin derecho y del colon ascendente.
Regin umbilical: porcin inferior del duodeno, intestino delgado, aorta,
vena cava inferior.
Flanco izquierdo: parte del rin izquierdo y del colon descendente.
Regin ilaca derecha: ciego, apndice, extremo inferior del leon, ovario,
desembocadura del urter, canal inguinal.
Regin del hipogastrio o suprapbica: tero, vejiga, colon sigmoides.
Regin ilaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del urter,
canal inguinal.