Trastornos de la EPOC

Causas o etiologa de la
EPOC

Fisiopatologa de la EPOC
Factores irreversibles: son los
preponderantes y ms especficos de la
EPOC
Remodelacin de las vas areas
perifricas con reduccin del lumen, que
sera la responsable de la mayor parte
del trastorno.
Reduccin de la fuerza elstica del
pulmn, propulsora de la espiracin, por
destruccin de las fibras elsticas por el
enfisema. Este factor, adems, conduce
al aumento esttico del volumen residual.
Colapso espiratorio de los bronquolos
por destruccin de las ligaduras
alveolares que normalmente ejercen una
traccin radial que los mantienen
abiertos.

Factores modificables espontnea o

teraputicamente.
Broncoespasmo debido a la

liberacin de mediadores por la

inflamacin e inhalacin de irritantes.
Edema e infiltracin inflamatoria de
la mucosa especialmente marcados
en las exacerbaciones infecciosas.
Los cambios por mejora de este
factor son lentos y pueden demorar
semanas o meses en completarse.
Tapones mucocelulares en la va
area pequea.
Por las complejas interacciones
entre las alteraciones estructurales
descritas no es posible diferenciar
clnicamente su magnitud relativa a
travs de pruebas funcionales.

Manifestaciones clnicas
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica tiene, principalmente, dos
estadios:
En las primeras fases de la enfermedad, la concentracin de oxgeno en la
sangre est disminuida, pero los valores del anhdrido carbnico permanecen
normales.
En las fases avanzadas, los valores del anhdrido carbnico se elevan
mientras que los del oxgeno siguen disminuyendo.
La EPOC se manifiesta de distintas formas, tanto en el caso de la bronquitis
crnica como del enfisema, y los sntomas iniciales pueden aparecer al cabo
de 5 10 aos de fumar o de estar expuesto a gases contaminantes.
Tos y aumento de la mucosidad, normalmente al levantarse por la maana.
Tendencia a sufrir resfriados de pecho.
El esputo que se produce durante estos resfriados con frecuencia se vuelve
amarillo o verde debido a la presencia de pus.
A medida que pasan los aos, estos catarros de pecho se vuelven ms
frecuentes.
Respiracin sibilante.
Sensacin de ahogo cuando se hace un esfuerzo y, ms adelante, ahogo en
actividades diarias, como lavarse, vestirse y preparar la comida.
Un tercio de los pacientes experimenta prdida de peso importante.

Protocolo de Actuacin
* Nebulizar con Albuterol 2.5 mg en 3.0 cc de sol.
Fisiolgica.
* Transporte
* Si no revierte en 5 minutos, repetir el Albuiterol, o
Epinefrina 1/1000= 0.3 mg sS/C.
* Todos los procedimientos requiere va I/V previa.
Epinefrina slo para pacientes por debajo de 50 aos.
* Obstruccin de Va area

Si el paciente esta:
Consiente

Inconsciente

Evale el ingreso y

Abra manualmente la va area,

egreso de aire
Si es bueno:
Ordnele toser
Transporte
Si es malo o inexistente
Maniobra de Hemlich.

pruebe introduciendo los dedos

en busca de algn elemento que
obstruya la va area, trate de
ventilar dando 2 respiraciones si
es posible.
Aplquele 5 compresiones
seguidas en trax/abdomen
Use directamente laringoscopio
y frceps de Maguil.
Si no resulta inserte el tubo
endotraqueal para atravesar la
obstruccin o para colocar la
obstruccin solamente en el
bronquio fuente derecho.
Si no resulta, contine los
esfuerzos y transporte.