Ao de la Diversificacin

Productiva y del
Fortalecimiento de la
Internas:
Educacin
Cruzado Mijahuanga, Carol Viviana

Martnez Vargas, Drucila

Pintado Encalada, Melissa
Sosa Guzmn, Susana
Carrasco Crdova, Jenny

Tema:
Oxigenoterapia
Dirigido:
Personal de salud de Centro Quirrgico
Sullana - 24/08/15

OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA
Se
define
como
el
uso
teraputico del oxgeno siendo
parte
fundamental
de
la
terapia
respiratoria.
La
finalidad de la oxigenoterapia
es aumentar el aporte de
oxgeno a los tejidos utilizando
al mximo la capacidad de
transporte
de
la
sangre
arterial. En algunos casos es
necesario
proporcionar
al
enfermo concentraciones de
O2 mas elevada que la del aire.

INDICACIONES
La oxigenoterapia est
indicada
siempre
que
exista
hipoxia
celular
(deficiencia en el aporte de
oxgeno a los tejidos).

BENEFICIOS DE LA OXIGENOTERAPIA
Aumenta los niveles
de PO2 arterial, lo que
favorece una mejora
en
la
capacidad
funcional residual.
Disminuye la disnea y
la cianosis
Reduce la presin de
las
arterias
pulmonares
Mejora y mantiene la
frecuencia cardiaca y
respiratoria.

SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE
OXIGENO

Sistema de alto
flujo
Sistema de bajo
flujo

DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO

SISTEMAS CERRADOS

CASCO CEFALICO
E INCUBADORA
BOLSA- VALVULA
MASCARILLA DE
REANIMACION

SISTEMAS ABIERTOS
PIEZA EN T O
COLLARIN DE
TRAQUEOSTOMI
A
TIENDA FACIAL

SISTEMA DE ALTO FLUJO

MASCARILLA DE
VENTURI
Proporcionar una
FIO2 constante y
definida.
Indicados
en
enfermos
con
insuficiencia
respiratoria
aguda grave; se
obtiene
concentraciones
hasta
50%

SISTEMAS CERRADOS
Casco ceflico e incubadora

son los dispositivos

ms
representativos, en
estos
la
mayor
concentracin
de
O2
tiende
a
acumularse en las
partes bajas.

Bolsa- vlvula
mascarilla de
Este
dispositivo
utiliza
un
reanimacin
borboteador en lugar de un
nebulizador, si funciona y se
opera adecuadamente tiene la
capacidad de brindar FiO2 al
100% ya que su diseo integra
bolsa reservorio y vlvulas
unidireccionales. Los flujos de
oxgeno
necesarios
para
garantizar su funcionamiento
van de 10 a 15 L/min

SISTEMAS ABIERTOS
Pieza en T o collarn de
traqueotoma

En
pacientes
con
traqueotoma o tubo
endotraqueal, hay un
flujo continuo de gas.
Se necesita un flujo de
3 a 5 litros para lavar el
CO2 producido por el
paciente.

Tienda facial
Garantiza
que
el
suministro de la mezcla
de gas no se separe de la
va area superior del
paciente.

SISTEMA DE BAJO FLUJO

CANULAS O GAFAS
NASALES
Es el sistema ms usado
para
administrar
oxgeno a bajos flujos.
Es barato, fcil de usar
y en general muy bien
tolerado.
Permite
hablar, comer, dormir y
expectorar
sin
interrumpir el aporte de
O2.
El flujo de oxgeno que
se consigue con este
dispositivo oscila entre
1-5 l/ min, lo que

CANULAS O GAFAS NASALES

VENTAJAS.
Es el mtodo ms sencillo y
cmodo para la administracin
de
oxgeno
a
baja
concentracin en la mayora de
los pacientes, ya que permite el
libre movimiento del nio y la
alimentacin va oral mientras
se administra oxgeno.
INDICACIONES.
Suministro de oxgeno a bajas
concentraciones en pacientes
con enfermedad aguda o
crnica, EPOC, con hipoxemia y
dificultad respiratoria leve o
recuperacin post anestsica.
En neonatos y Pediatria se
utilizan flujos que van desde
0.25 hasta 3 litros.

INCONVENIENTES.
Imposible
determinar
la
FiO2
administrada, pero puede calcularse
de manera aproximada multiplicando
por cuatro el flujo de oxgeno
suministrado y sumar 21.
Por ejemplo si el flujo de oxgeno
suministrado es de 3 L/min, la FiO2
suministrada por puntas nasales es de
33 % aproximadamente ( [3 x
4]+21=33%).
No se recomienda el suministro a
flujos de oxgeno superiores de 6
L/min., debido a que el flujo rpido de
oxgeno
ocasiona
resequedad
e
irritacin de las fosas nasales y
porque flujos superiores no aumentan
la
concentracin
del
oxgeno
inspirado; a un flujo mximo de
oxgeno de 6 L/min, la FiO2 mxima
suministrada por puntas nasales es de
40 a 45%. Existe el riesgo de
obstruccin de los orificios de
suministro y obstruccin de fosas
nasales.

MASCARA SIMPLE
Estas
mscaras
se
utilizan para administrar
concentraciones
medianas.
No deben
utilizarse
con
flujos
menores de 5 litros por
minuto porque al no
garantizarse la salida del
aire
exhalado
puede
haber
reinhalacin
de
CO2.
Flujo para esta mascara
es de 6 10 lt/min.

 VENTAJAS.
Es un dispositivo sencillo para
administrar
concentraciones
medianas de oxgeno (FiO2 40 a
60%) durante el traslado o en
situaciones de urgencia. Pose
orificios laterales que permiten la
salida de volumen espirado con
vlvulas unidireccionales que se
cierran
al
inspirar,
limitando
parcialmente la mezcla del oxgeno
con el aire ambiente.
INDICACIONES:
pacientes
con
enfermedad
pulmonar aguda o crnica con
hipoxemia y dificultad leve a
moderada durante el transporte o
en situaciones de urgencia. No
deben utilizarse con flujos menores
de 5 litros por minuto porque al no
garantizarse la salida del aire
exhalado puede haber reinhalacin
de CO2

INCONVENIENTES:
poco
confortable,
mal
tolerado por los lactantes,
el nio puede quitrsela
fcilmente, no permite la
alimentacin
oral.
Reinhalacin de CO2 si el
flujo de oxgeno es menor
de 5L/min. Flujos superiores
8L/min no aumentan la
concentracin del oxgeno
inspirado;
FiO2
mxima
suministrada de 60%.

MASCARA DE OXIGENO CON

RESERVORIO
INDICACIONES:
pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crnica con
hipoxemia y dificultad moderada durante el transporte o
en situaciones de urgencia. No deben utilizarse con flujos
menores de 5 L/min. Flujos mayores de 10 a 15 L/min son
necesarios para que la bolsa reservorio se mantenga llena
constantemente y se garantice oxgeno al 100% durante
la inspiracin.
VENTAJAS .
Es un dispositivo sencillo para administrar altas
concentraciones oxgeno (FiO2 40 a 100%) durante el
traslado o en situaciones de urgencia, adems cuenta con
un reservorio con vlvula unidireccional que se abre
durante la inspiracin permitiendo flujo de oxgeno al
100% desde el reservorio incrementando la FiO2 y
limitando la mezcla con aire del medio ambiente. Tambin
es til para la administracin de gases anestsicos.
INCONVENIENTES:
poco confortable, mal tolerado por los lactantes, el nio
puede quitrsela fcilmente, no permite la alimentacin
oral. Reinhalacin de CO2 si el flujo de oxgeno es menor
de 5L/min. Es necesario vigilar el funcionamiento de las
vlvulas unidireccionales y de la bolsa reservorio para
garantizar FIo2 > 80%.


Aire ambiente (sin
administracin de O2)
Cnulas o gafas
nasales

Mascarilla simple

FLUJO O2 (l/min)
0

Concentracin O2%
21

24

28

36

56

78

40

50

60

3
6
9
12
15

24
28
35
40
60

67

Mascarilla tipo
Venturi
(verificar el flujo en
l/min segn indicacin
del fabricante)

32

40

COMPLICACIONES DE LA
OXIGENOTERAPIA
SNTOMAS:
malestar
general,
tos,
nauseas,
vmitos y aumento de FR.
Depresin respiratoria y apnea.
Ante fracciones inspiradas de O2
elevadas
se
produce
una
VASODILATACION REFLEJA, lo que
conlleva
a
unas
disminucin
secundaria de la presin arterial
( Hipotensin Arterial).
Retinopata en prematuros.
Cefalea
Anorexia
Sequedad de mucosas
Tos
Edema

CUIDADOS DE ENFERMERA.
Aplicar el dispositivo pautado (mascarilla, cnula
nasal, reservorio, respirador, etc.) al extremo distal
de la tubuladura.
Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicarle al
paciente los efectos que puede notar (sequedad de
mucosas, opresin del dispositivo, sensacin de
claustrofobia, etc.) y los sntomas sobre los que
debe informar al personal sanitario (mareo,
somnolencia o inquietud).
Confirmar la adecuada ventilacin del paciente.
Asegurar la adecuada oxigenacin: saturacin de
oxgeno (SatO2) y gasometra si est indicada.
Controlar y monitorizar inicialmente las constantes
vitales: frecuencia cardiaca y presin arterial.
Vigilar
la
aparicin
de
signos
y
sntomas
relacionados con alteracin en la oxigenacin:
disnea, taquipnea, taquicardia, cefalea, cianosis, uso
de msculos accesorios en la respiracin, agitacin,

 Asegurarse de que el paciente mantiene una correcta

comunicacin; numerosos dispositivos dificultan el habla.
Vigilar la aparicin de alteraciones en mucosas y piel: ) lceras por
presin de las tubuladuras o mascarillas contra la piel. ) Lesiones
orales y/o traqueales por sequedad. ) Lesiones oculares:
conjuntivitis e, incluso, fibroplasia del cristalino.
Revisar sistemticamente el reservorio de agua del dispositivo.
Asegurar una correcta nutricin y especialmente una adecuada
hidratacin: ) Organizar la comida cuando mayor oxigenacin
presente el paciente. ) Cambiar de mascarilla a cnula nasal
durante las comidas. ) Ofrecer peridicamente lquidos orales al
paciente o revisar la pauta parenteral.
Mantener la higiene del paciente: ) Limpiar la mascarilla tantas
veces como sea necesario, mnimo cada 8 horas. ) Lavar la cara del
paciente siempre que lo precise. ) Mantener una adecuada higiene
bucal y nasal. ) Lubrificar los labios y la nariz (evitar aceite o
vaselina) con solucin hidrosoluble. ) Educar al paciente para
realizar respiraciones profundas y toser para evitar atelectasias.
Aplicar cuidados especficos segn el dispositivo pautado (ver
captulos correspondientes).
Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos,
especialmente los relacionados con los cambios de flujo del
oxgeno, las alteraciones gasomtricas o los signos y sntomas
experimentados por el paciente

GRACIAS