UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

C.D. YECENIA VALENZUELA PEA

05/11/15

Es la disciplina que estudia las

caries dental y comprende el
estudio del diagnstico, etiologa,
prevencin y tratamiento de la
caries dental.

05/11/15

 El

trmino caries proviene del latn

que significa descomponerse o
echarse a perder.
La OMS la clasifica como la tercera
enfermedad del mundo tras el cncer
y las enfermedades cardiovasculares.
05/11/15

Es una enfermedad bacteriana

multifactorial que afecta el tejido
calcificado del diente y se
caracteriza por desmineralizacin
de la parte inorgnica y
destruccin de la porcin
orgnica del diente.
05/11/15

05/11/15

La caries es una enfermedad de los tejidos

calcificados del diente, provocada por los
cidos, que resulta de la accin de los
microorganismos sobre los hidratos de
carbono.
Se caracteriza por la descalcificacin de la
sustancia inorgnica y va acompaada o
seguida por la desintegracin de la
sustancia orgnica.

05/11/15

Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera

natural y espontnea en la superficie dentaria. Es una pelcula
orgnica de origen salival, libre de elementos celulares, que se
forma por depsito selectivo de glucoprotenas salivales en la
superficie del Esmalte dental.
Tiene dos funciones principales:
a) se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la
penetracin de los cidos y el egreso de cationes desde la
superficie del esmalte del diente hacia el medio.
b) Permite la colonizacin bacteriana. Posee carga negativa, y
gracias a puentes de Calcio, los microorganismos
(Primeramente los cocos)se adhieren a la misma.

05/11/15

Formada la pelcula es colonizada por

microorganismos de la cavidad bucal
(residentes), siendo el primer microorganismos
en establecer esta unin el Streptococcus
sanguis, posteriormente seguirn coagregndose
muchos ms microorganismos, sobre todo del
gnero Gran + y aerobios.

05/11/15

Biofilm dental es una acumulacin heterognea de una

comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia,
rodeada por una matriz intercelular de polmeros de
origen salival y microbiano. Estos microorganismos
pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las
piezas dentarias.
Su presencia puede estar asociada a la higiene bucal,
pero si los microorganismos consiguen los sustratos
necesarios para sobrevivir, y persisten mucho tiempo
sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar
caries.
05/11/15

05/11/15

Es la cantidad acostumbrada de comida y lquidos

ingeridos al da por una persona, es decir, la dieta.
La formacin de cidos es el resultado del metabolismo
bacteriano de carbohidratos, se deben considerar
ciertos factores:
Caractersticas fsicas de los alimentos.
Composicin qumica de los alimentos.
Tiempo de ingestin.
Frecuencia de ingestin.
pH de placa dentobacteriana y alimentos.
05/11/15

La caries dental es una enfermedad

multifactorial en la que existe interaccin de
tres factores principales: el husped
(particularmente saliva y los dientes), la
microflora, y el substrato. Adems de estos tres
factores deber tenerse en cuenta uno ms, el
tiempo, el cual deber considerarse en toda
exposicin acerca de la etiologa de la caries.

05/11/15

HIDRATOS DE CARBONO (sustrato)

MICROORGANISMOS
DIENTE ( husped)
TIEMPO
OTROS: Placa, saliva.

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05/11/15

Papel de la Sacarosa

-Es esencial en la etiologa de la caries dental.

-Parece ser capaz de causar la formacin de una placa
dental particularmente adhesiva y muy acidgena,
sobre todo en superficies lisas.

Dicho papel se encuentra sustentado por abundantes

datos recogidos en estudios epidemiolgicos.
05/11/15

Papel de la Bacteria

Orland en 1950 estableci la relacin entre caries y

bacterias.

La bacteria ms cariognica en los sistemas

animales es el Streptococo Mutans. Es un germen
acidgeno y acidrico

Streptococo Mutans + sacarosa =

glucano extracelular polmero de la
glucosa
05/11/15

Papel de la Bacteria

Streptococo Mutans.
Otras: Actinomices Viscosus y Lactobacilus

05/11/15

Streptococcus sanguis (1 en colonizar la pelcula dental)

Streptococcus sobrinus
Streptococcus mitis
Streptococcus salivarius
Streptococcus mutans (predominan 7 das despus de la colonizacin bacteriana).
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii
Streptococcus oralis
Actinomyces spp
Haemophilus
Lactobacillus acidophilus
Neisseria flava, Bifidobacterium, Rothias, Clostridium, Propionibacterium y Eubacterium,
poseen un potencial acidgeno y acidotolerante, pero no como aquel que tiene el S. mutans, y
por lo tanto tienen un bajo potencial cariognico.
Kostadinus ivaniniov

05/11/15

Papel del Diente

La morfologa del diente, su
composicin, grado de
calcificacin tiempo de
permanencia en boca y su posicin
en la arcada son factores que
pueden influir en la aparicin o no
de caries.
05/11/15

Papel de los mecanismos de defensa

del Husped

Existen grandes variaciones individuales en la

respuesta al desafo de la caries:
Factores de resistencia local: Ig
Factores hereditarios: importancia menor.
Flujo salival : sistema buffer

05/11/15

 La

saliva contiene calcio, fosfatos y

agentes buffer que difunden a la placa
donde neutralizan los cidos
microbianos y se repara el esmalte
daado por un proceso conocido como
remineralizacin.
Es la capacidad de mantener el PH
constante.
05/11/15

Factores de tiempo en el desarrollo de la caries.

La caries se considera una enfermedad crnica debido a
que las lesiones se desarrollan durante un largo perodo.
El tiempo transcurrido promedio entre el momento en que
aparece la caries incipiente y la caries clnica es entre 18 y
6 meses.
La probabilidad anual de aparicin de caries alcanza un
pico, entre dos y cuatro aos despus de la aparicin del
diente y declina despus de este tiempo, reflejando
posiblemente una maduracin posteruptiva de la
superficie del esmalte.

05/11/15

Predisponentes:

Composicin qumica del esmalte.

Disposicin de los prismas.
Malformaciones anatmicas.
Abrasin
Mal posicin dental.
Obturaciones mal adaptadas.
Higiene deficiente.
Composicin de la saliva.
05/11/15

05/11/15

La caries se clasifica de acuerdo a sus caractersticas

y patrones clnicos, sabiendo esto puede ser
clasificada de acuerdo a tres factores:
Morfologa : de acuerdo al sitio de la lesin.
Dinmica: de acuerdo a gravedad y velocidad de
avance de la lesin
Cronologa: De acuerdo a los patrones de edad en
que las lesiones predominan

05/11/15

Las

superficies de un diente pueden

ser divididas en dos tipos
morfolgicos:
Tipo I: Se refiere a fosetas y fisuras
oclusales
Tipo II: A las superficies lisas en las que
hay dos variaciones, interproximales y
cervicales o gingivales.
05/11/15

Es una enfermedad bacteriana que afecta el

tejido calcificado del diente y se caracteriza por
desmineralizacin de la parte inorgnica de la
parte inorgnica y destruccin de la porcin
orgnica . del diente.

05/11/15

CARIES LEVES:
Solo los dientes y superficies ms vulnerables son atacados,
como la cara oclusal de los primeros molares permanentes
CARIES MODERADA
Las caras oclusales de los dientes posteriores estn afectadas,
al igual que las interproximales.
CARIES IRRESTRICTA
Consiste en una repentina, rpida y casi incontrolable
destruccin de dientes que suelen estar relativamente libres de
caries.

05/11/15

PISO
PULPAR

PALATINO O
LINGUAL

VESTIBULAR

05/11/15

Por

superficie o sitio:
oclusal
proximal, vest, ling/palat
radicular
Segn estado:
incipiente / no cavitada
cavitada
Segn actividad:
activa
detenida
05/11/15

La lesin temprana en superficies lisas visibles

de los dientes, se manifiesta clnicamente como
una region opaca, blanca, que se muestra mejor
cuando la zona es secada con aire. La
desmineralizacin del esmalte ha ocurrido, pero
no hay cavidad ni cambio histolgico mayor de
la matriz orgnica del esmalte.

05/11/15

05/11/15

Existe evidencia clnica de que las lesiones

incipientes y hasta ms avanzadas, pueden
detenerse si hay un cambio significativo en las
condiciones ambientales en la boca que
tiendan a hacer ms lento el proceso de caries.

05/11/15

DUREZA Y
TRASLUCIDEZ

REBLANDECIMIENT
O Y OPACIDAD
05/11/15

 Una

complicacin comn de la radioterapia

de las lesiones de cncer bucal es la
xerostoma provocada por la radiacin.
Estos pacientes desarrollan caries irrestrictita
y confirman lo importante papel de la
secrecin salival en el mantenimiento de la
integridad dentaria. Las lesiones aparecen a
los 3 meses despus del comienzo de la
radioterapia.
05/11/15

Caries

infantil

La caries infantil es vista muy

a menudo en nios con una
historia diettica inusual,
como el agregado de jarabe,
miel o sacarosa a la formula,
o el uso de un chupete
embebido en miel u otros
edulcorantes.

05/11/15

Caries Adolescente
Hay dos periodos cronolgicos en
los que comnmente se observan
caries agudas, rpidamente
progresivas de 4-8 y de 11-18.

05/11/15

 Caries

activas o agudas:

Procesos
destructivos, rpidos y de corta evolucin con afeccin
pulpar, ms frecuentes en nios y adolescentes. Se
extiende desde la unin amelodentinaria en direccin
pulpar. Amplia desmineralizacin de la dentina.

Evolucin lenta, el esmalte

no pierde sustancia pero se puede pigmentar y
estabilizarse por remineralizacin salival. Cuando afecta
la dentina la cavidad es poco profunda con una mayor
abertura, un mnimo de dentina desmineralizada y poco
esmalte socavado.

Caries crnicas:

05/11/15

Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta, presenta

una superficie desgastada y lisa con dureza aumentada
y pigmentada. Hay esclerosis dentinaria en la
superficie mientras que existe dentina reparadora en la
profundidad

05/11/15

 De

primer grado:
esmalte.
De segundo grado:
esmalte y dentina.
De tercer grado:
esmalte, dentina y
pulpa.
De cuarto grado:
necrosis pulpar

05/11/15

Gusanos.
Humores.
Teora vital.
Teora qumica.
Teora parasitaria o sptica.
Teora proteoltica.
Teora de protelisis-quelacin.
Teora endgena
Teora del glucgeno
05/11/15

1778 hunter causa de la caries a la inflamacin de la pulpa dental por el

consumo excesivo o inadecuado de alimentos.
1819 parmy inicio de enfermedad en los sitios del esmalte donde habia retencin
de alimentos
1835 robertson sugirio que los restos de alimentos adheridos a los dientes se
fermentaban
1867 magitot demostr que la fermentacion de los azucares disolvia las
estructuras dentales.
1843- erdl, 1847- ficinus, 1867- leber y rottenstein
Fueron los primeros en relacionar a los microorganismos con la formacion de
acidos, aunque underwood y miller formularon su teoria en 1881.

05/11/15

GUSANOS

OTRAS
TEORIAS

T. PROTEO
LISIS QUELA
CIN

HUMORES

T. QUIMIO
PARASITARIA

T. VITAL

T. PARASITARIA
O SEPTICA

T. QUIMICA
05/11/15

El dolor de las muelas lo causaba el gusano

que beba la sangre del diente y se alimentaba
con las races en los maxilares.
El gusano dentario era especialmente
invocado en la medicina oriental.

05/11/15

Los 4 fluidos elementales del cuerpo: sangre, flema, bilis

negra y bilis amarilla determinaban la constitucin fsica y
mental de una persona.
Todas las enfermedades incluidas la caries, podan explicarse
si exista un desequilibrio de estos humores.
La caries dental es producida por la accin interna de
humores acridos y corrosivos un desequilibrio causaba
enfermedad que era descrita como restos acumulados
alrededor del diente.

05/11/15

Consideraba que la caries dental se originaba como

la gangrena sea en el diente mismo.
Un tipo de caries muy conocido clnicamente se
caracterizaba por su extensa penetracin en la
dentina y en la pulpa pero escasa deteccin en la
fisura.
Quizs se estableci en base a la observacin que
algunos dientes se produca reabsorcin interna, o
por la presencia de lesiones cariosas profundas,
socavantes con una fosa o fisura afectada en la
superficie
05/11/15

En los siglos XVII y XVIII surgi el concepto de

que los dientes eran destruidos por los cidos
formados en la cavidad bucal.

Robertson en 1835 propuso que la caries era

causada por el cido formado por la fermentacin
de partculas alimentaras alrededor de los dientes.

05/11/15

Parmly se rebel contra la teora vital y sugiri

que un agente qumico no identificado era
responsable de la caries. Afirmaba que la caries
comenzaba en la superficie del esmalte, en sitios
en los que se pudran los alimentos y adquiran
suficiente poder para producir qumicamente la
enfermedad.

05/11/15

Gottlieb y colaboradores afirmaron que el proceso

carioso se inicia por la actividad de la placa
dentobacteriana, solo que los microorganismos
causales son proteolticos, es decir causan
desintegracin de protenas.

La caries empieza en las laminillas del esmalte sin

calcificar que carecen de cutcula protectora esta
teora no explica la localizacin de la enfermedad en
lugares especficos del diente ni la relacin con los
hbitos de alimentacin.
05/11/15

Schatz y colaboradores ampliaron la teora

proteoltica al agregar la quelacin para explicar
la destruccin del diente.
Su causa se atribuye a 2 reacciones
interrelacionadas y simultaneas:
1.-la destruccin microbiana de los
componentes orgnicos del esmalte y
2.-la perdida de apatita por disolucin.
Esta teora tampoco explica la relacin entre
dieta y caries.

05/11/15

De Csernyei sostiene que la caries es resultado de un

trastorno bioqumico, el cual comienza en la pulpa y
se manifiesta clnicamente en el esmalte y la dentina.
Segn este autor, se alteran el metabolismo del flor y
el del magnesio de los dientes. Al afectarse el
equilibrio fisiolgico entre activadores de la fosfatasa
(magnesio) e inhibidores de la misma (flor), la
fosfatasa de la pulpa estimula la formacin de acido
fosfrico y este a su vez disuelve los tejidos
calcificados.
05/11/15

O de Egyedi sostiene que la sensibilidad a la caries se

relaciona con alta ingestin de carbohidratos durante el
desarrollo del diente, de lo que resulta un depsito excesivo
de glucgeno y glicoprotenas en la estructura del diente.
Estas dos sustancias quedan inmovilizadas en la apatita del
esmalte y la dentina durante la maduracin de la matriz y con
ello aumenta la susceptibilidad de los dientes al ataque
bacteriano despus de la erupcin. Esta teora ha sido muy
criticada por tener poco fundamento.

05/11/15

La caries no es la destruccin local de los tejidos dentales, sino un

complejo de tejidos duros, blandos y saliva. Segn esta teora, los
tejidos duros actan como una membrana entre la sangre y la
saliva. La direccin del intercambio entre ambas sustancias
depende de las propiedades bioqumicas y biofsicas de los
medios, as como de la funcin activa o pasiva de la membrana.
La saliva es el factor de equilibrio biodinmico, en el cual el
mineral y la matriz del esmalte y la dentina estn unidos por
enlaces de valencia homopolares. Los fundamentos de esta teora
son muy escasos.

05/11/15

Neumann y Di Salvo se basaron en la repuesta de protenas fibrosas frente al

esfuerzo de compresin y as desarrollaron la teora de la carga para la
inmunidad a la caries. De ese modo, postularon que las altas cargas de la
masticacin producen un efecto esclerosarte sobre los dientes debido a la
prdida continua del contenido de agua de ellos, combinada con una
modificacin en las cadenas de polipptidos y el empaquetamiento de los
pequeos cristales fibrilares. Estos cambios ocasionados por la compresin
masticatoria modifican la resistencia del diente ante los agentes destructivos.
Esta teora no ha sido comprobada.

05/11/15

Es una mezcla de las teora qumica y de la parasitaria, ya

que seala que la causa de la caries son los cidos
producidos por los microorganismos de la boca.
Miller determino que por si misma ninguna especie de
microorganismo causaba la caries, sino que en realidad
en el proceso intervena microorganismo oral capaz de
producir acido y protena digestiva williams reafirmo la
teora quimioparasitaria al observar la presencia de una
placa dental en la superficie del esmalte.

05/11/15

MICROFLORA.
Las bacterias son esenciales para el desarrollo de una lesin cariosa.
El principal microorganismo patgeno en todos los tipos de caries dental es
el Estreptococos mutans, el cual presenta varias propiedades importantes
como son:
Sintetiza polisacridos insolubles de la sacarosa.
Es un formador homofermentante de cido lctico.
Coloniza en la superficie de los dientes.
Es ms acidrico que otros estreptococos.
Esto no quiere decir que es el nico formador de polisacridos
tambin se ha encontrado en cepas no cariognicas.
Otros microorganismos asociados a la caries dental son: Streptococos
sanguis, Streptococus salivarius, Streptococus mitis. Actonomiyces
viscosus, Lactobacillus.
05/11/15

Dieta

La presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparicin de caries, sin embargo

los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de
carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina,
esta es capaz de degradar el almidn hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo
en la boca podra escindirla hasta glucosa, esto produce una disminucin en el pH salival que
favorece la desmineralizacin del esmalte. Un proceso similar sucede a nivel de la placa dental,
donde los microorganismos que la colonizan empiezan a consumir dichos carbohidratos y el resultado
de esta metabolizacin produce cidos que disminuyen el pH a nivel de la interfase placa - esmalte.
La persistencia de un pH inferior a 7 eventualmente produce la desmineralizacin del esmalte.
Adems la presencia de hidratos de carbono no es tan importante cuando la frecuencia con la que el
individuo consume se limita a cuatro momentos de azcar como mximo, de esta manera la
disminucin brusca del pH puede restablecerse por la accin de los sistemas amortiguadores
salivales que son principalmente el cido carbnico/bicarbonato y el sistema del fosfato.
Estos quedan atrapados en las cavidades y fisuras, as como por debajo de las reas de contacto de
los dientes con los lmites cervicales, de los brazos de la prtesis y bordes sobresalientes de las
restauraciones; tambin alrededor de los aparatos ortodnticos y dientes apiados, y en otras
localizaciones. Con los alimentos retenidos, las bacterias proliferan y liberan productos metablicos,
algunos de los cuales son cidos.
Estos desmineralizan al diente y, si las circunstancias son adecuadas, la estructura dura empieza a
desintegrarse , por lo tanto existen dos casos distintos: la produccin de un agente cariognico
( cido ) y la produccin de una superficie dental susceptible en la que el primero acta.
Los alimentos que originan ms caries son los carbohidratos. En relacin con la adhesividad de los
alimentos en los dientes se ha visto que los alimentos lquidos se eliminan mucho ms rpido que los
slidos.
05/11/15

Tiempo
Recordemos que la placa dental es capaz de producir caries debido a la
capacidad acidognica y acido resistente de los microorganismos que la
colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son
suficientes, sino que adems stos deben actuar durante un tiempo prolongado
para mantener un pH cido constante a nivel de la interfase placa - esmalte.
De esta forma el elemento tiempo forma parte primordial en la etiologa de la
caries. Un rgano dental es capaz de resistir 2 h por da de desmineralizacin sin
sufrir lesin en su esmalte, la saliva tiene un componente buffer o amortiguador
en este fenmeno pero el cepillado dental proporciona esta proteccin, es decir,
30 min posterior a la ingesta de alimentos el rgano dental tiene an
desmineralizacin, la presencia de azcar en la dieta produce 18 h de
desmineralizacin posterior al cepillado dental asociado como destruccin
qumica dental independientemente de la presencia de un cepillado de calidad en
el paciente.
05/11/15

Anatoma dental
La composicin de su superficie y su localizacin hace que los dientes
retengan ms o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores
(molares y premolares), son ms susceptibles a la caries ya que su
morfologa es ms anfractuosa y adems presentan una cara oclusal
donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, y la lengua no limpia
tan fcilmente su superficie; las zonas que pueden ser limpiadas por las
mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis. Adems es
necesario nombrar el rol del hospedero a una mayor o menor incidencia,
debido a una susceptibilidad gentica heredada o bien por problemas
socioeconmicos, culturales y relacionados al estilo de vida (estos ltimos
condicionarn sus hbitos dietticos y de higiene oral).

05/11/15

Clasificacin de la caries
dental
Segn su localizacin:
Caries de puntos, hoyos o fisuras
Caries de superficies proximales
Caries de superficies lisas
Segn el tejido afectado:
Caries de esmalte
Caries de dentina
Caries de cemento

05/11/15

Caries de puntos, hoyos y fisuras

Se localizan en las caras oclusales de los dientes (las que usamos para
masticar).
Aunque son visibles a simple vista, a veces son de difcil diagnstico, debido
a la anatoma irregular de estas superficies:
Una fisura aparentemente sin caries puede ocultar una (caries oculta).
Una fisura profunda y teida, puede ser slo una fisura profunda y teida
El mtodo diagnstico de eleccin en estos casos ser el lser dental.

05/11/15

Caries de superficies proximales

Son caries que se localizan por debajo del punto de contacto
entre dos dientes contiguos.
Por su localizacin son lesiones de difcil diagnstico, ya que
en estadios iniciales no se pueden detectar a simple vista. Por
ello la exploracin con radiografas es imprescindible en estos
casos.

05/11/15

Caries de superficies libres

lisas
Son de fcil diagnstico ya que se detectan por la exploracin
visual.
No suelen ser frecuentes debido a que las superficies libres y
lisas se mantienen limpias por la lengua y la mejilla y son
fcilmente accesibles con el cepillo dental.

05/11/15

La lesin inicial en el esmalte es una mancha blanca,

opaca y sin brillo. Generalmente la caries utiliza
recovecos y defectos en la superficie del esmalte
para implantarse.
Esta lesin inicial puede quedar retenida,
remineralizarse o por el contrario avanzar.
La resistencia del esmalte es por ello decisiva en la
evolucin de la misma.
El flor aumenta eficazmente dicha resistencia, de
ah su importancia como preventivo
05/11/15

Si la caries progresa invade la siguiente capa del

diente o dentina. El avance de la lesin puede
hacerse transversalmente y en profundidad. En la
dentina la caries avanza muy rpidamente porque
esta poco calcificada.
Caries de la dentina: en una microfotografa se
observa dentina con tbulos dentinarios
dilatados, con colonias bacterianas.

05/11/15

Caries Radicular: la caries

puede llegar a afectar al
ligamento periodontal y al
hueso que sujeta al diente,
as como a los tejidos
blandos.

05/11/15

Las lesiones que

comienzan en la porcin
dentino-radicular son
llamadas caries
radiculares, y se ven
predominantemente en
las dentaduras de los
grupos de edad
avanzada, con recesin
gingival significativa y
superficies radiculares
expuestas

05/11/15

Existen diferentes parmetros para reconocer la

patologa y categorizarla, como para la toma de
decisin de tratamiento ms adecuado.
De esta manera se clasifica de acuerdo a:

05/11/15

EVOLUCION:
Agudas.
Crnicas.
Detenidas.

PROFUNDIDAD:
Incipientes.
Superficiales.
Medias.
Profundas.
Penetrantes-

HISTORIA:
Primaria.
Secundaria:
Recidivante
Residual.
Caries de bibern.
Caries Rampante

05/11/15

LOS DISTINTOS TIPOS DE CARIES TIENEN, A

SU VEZ, DIFERENTES MTODOS DE
DIAGNSTICO
Caries de superficies
lisas

Caries de
surcos

Visualmente:
Visualmente:
Lesin
Lesin
de
decolor
colornaranja
naranja
hasta
hastamarrn
marrn
oscuro
oscuro

Visualmente:
Visualmente:
surco
surcoteido
teido
de
decolor
colornaranja
naranja
hasta
hastamarrn
marrn
oscuro
oscuro

Tacto:
Tacto:
Retencin
Retencinen
en
de
delalasonda
sondaoo
explorador
explorador

Tacto:
Tacto:
Retencin
Retencinen
en
surco
surcode
delala
sonda
sondaoo
explorador
explorador
05/11/15

Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
Clase V

Simples.
Compuestas.
Complejas.

SEGN SU ETIOLOGIA

Cavidades en fosas y fisuras.

Cavidades en Superficies Lisas.
05/11/15

Clase I: fosetas y fisuras de premolares y molares, cngulos de dientes

anteriores y anomala estructural.
Clase II: caras proximales de dientes posteriores.
Clase III: caras proximales de dientes anteriores, sin abarcar ngulo
incisal.
Clase IV: caras proximales de dientes anteriores abarcando ngulo
incisal.
Clase V: tercio gingival de todos los dientes en caras linguales y
bucales.
Clase VI: Localizados a nivel del vrtice de las cspides y bordes
incisales. ( NO ES PARTE DE LA CLASIFICACION ORIGINAL)

05/11/15

Solo

afectan una cara del diente.

Cara oclusal de Molares y Premolares.
Superficie Lingual de Incisivos Superiores.

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CLASE I

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La cavidad de clase II se realiza cuando existe una caries

interproximal en molares y premolares. Puesto que la realizacin
de la cavidad es difcil hacerla directamente desde mesial o distal,
casi siempre se accede a la caries desde oclusal, por lo que
el tamao de cavidad es considerable.
Puede afectar a dos o tres caras del diente. De forma abreviada,
se denominan cavidad OM (oclusomesial), OD (oclusodistal),
o MOD (mesiooclusodistal).
05/11/15

CLASE II

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05/11/15

Las cavidades de clase III y IV se

realizan en caras interproximales
de incisivos y caninos. Es clase III
si no afecta al borde incisal, y clase
IV si est afectado, como en la
foto.

Las cavidades de clase V se

realizan en las zonas lisas de
las caras vestibular o lingual
de cualquier diente. Las ms
frecuentes se realizan para
tratar caries de cuello, o bien
para desgastes por el cepillado,
como en la foto.

05/11/15

05/11/15

05/11/15

05/11/15

05/11/15

05/11/15

LASER.- Se basa en la fluorescencia de los

tejidos cariados, que es mayor a la de los

tejidos sanos. Lo asocian con el mayor
metabolismo bacteriano.

05/11/15

REFLEXION LUMINICA.- Utiliza la tcnica

de fibra ptica y lmparas LED, sobre la base
del principio de la reflexin de la luz y la
traslucidez de los tejidos dentarios duros sanos.
As cuando los tejidos estn sanos, la luz los
penetra (refractan la luz), mientras que si se
encuentran cariados , esta se refleja. Este reflejo
es captado por una fibra ptica y transmitido a l
microprocesador. ( la luz verde caracterstica del
aparato se torna roja).

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TIEMPO

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Perdida mineral

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-Detector ultrasnico de caries.

-Sistemas a base de rayos infrarrojos.
-Tomografa ptica coherente

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zonoterapia Dental

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1 Aparato

generador de Ozono por descarga en corona

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Generador de Ozono Primo LOGO3 por plasma en fro

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Aparato generador
de Ozono por Rayos
Ultravioleta

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Caries interproximal en canino

superior izquierdo

diagnstico de la profundidad de
la caries por medio de el aparato
Caries Meter en donde nos
indican con la luz naranja que la
caries abarca el esmalte y
dentina

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Aspecto del rea de sensores del

Caries Meter en donde se
observan los diferentes colores que
indican:
Verde: Ausencia de Caries
Amarillo: Caries en Esmalte
Naranja: Caries en Esmalte y
Dentina
Rojo: Caries profunda afectando
pulpa

Aplicacin de la sonda de Ozono para

caries durante 1 minuto
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Comprobando la eliminacin de la
actividad cariosa inmediatamente
despus de la aplicacin de Ozono co
el Caries Meter que ahora nos marca
luz verde ( ausencia de caries).
demostrando la eficacia del efecto del
ozono sobre las superficies cariosas

Aspecto de la pieza dental

inmediatamente despus de ser
obturada

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Comprobando la eliminacin de la
actividad cariosa inmediatamente
despus de la aplicacin de Ozono co
el Caries Meter que ahora nos marca
luz verde ( ausencia de caries).
demostrando la eficacia del efecto del
ozono sobre las superficies cariosas

Aspecto de la pieza dental

inmediatamente despus de ser
obturada

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