Liquen Plano Crónico

Liquen Plano
Crnico
Sinonimia
Liquen Rojo plano
Neurodermatitis
circunscrita
ARENAS, Roberto; Atlas Dermatologia, Diagnostico y tratamiento 3 Edicin.Cap. 39 Liquen Plano, Pgs. 367369. AMADO, Saul, Lecciones de dermatologia de saul. 15 Edicion, Mendez Editores, Pags. 526-528
Definicin
Dermatosis de origen
desconocido
Ppulas poligonales
Brillantes y umbilicales
Curan solas
Dejando zonas de atrofia
Nuca
Frente
Caras externas o internas
de piernas
Circulo
vicioso
prurito
Personas
Jvenes
Inquietas
Liquenificaci
n
prurito
rascado
Datos Epidemiolgicos
Personas de
cualquier
edad
Raza
30 60 aos
Sexo
Mujeres 50
Varones 30
Etiopatogenia
Se desconoce la causa
Se sugiere patogenia autoinmunitaria
Relacin con antgenos
Antgenos HLA (A3, A28, 85, 88, B16, Bw35 y DRI)
Dao primario Inicia con :
Con licuefaccin de las clulas basales iniciada por linfocitos T
que producen interfern-1 y otras citosinas.
Etiopatogenia
Pueden expresarse molculas de adherencia

intercelular-l (ICAM-1).
Se observa el fenmeno de apoptosis
(muerte celular programada),que acta como mecanismo
de autorregulacin
Presencia de inmunoglobulinas en la banda
lineal de la capa basal y de los cuerpos coloides
Etiopatogenia
Relacionados con factores
emocionales
Transformacin
maligna en el 1 liquen plano bucal
Academia Espaola de Dermatologia y Venerologia
Plano
Rojo
Clasificacin Liquen
Eritematoescamoso
Bucal
Agudo o
eruptivo
Genital
Genital
Ungueal
Eritrodermico
Clasificacin Liquen
Erosivo
Ampollar
Hipertrfico
Peri Pilar
Atrfico
Zoniforme
Pigmentado
Cuadro Clnico
Liquen Plano Rojo

Cara interna de muecas y antebrazos
Lumbar, piernas, dorso de pies, y genitales
Bilateral, Simtrico y pruriginoso
Ppulas de I a 2 mm, de contornos

poligonales, color violceo algo
umbilicadas, con escamasfinas y
adherentes que presentan en la superficie
unas redecillas de color blanco grisceo
llamadas estras de Wickham;
las lesiones son aisladas o forman placas
por lo generala nulares.
Al desaparecer queda una pigmentacin
pardusca.
Cuadro Clnico
En 65% hay lesiones concurrentes en

Mucosas y, en l5 al 35% o estas ltimas son aisladas
Las uas quedan afectadas en 1 a l6% : puede haber

estras, surcos pterygium, onicomadesis, atrofia e
hiperqueratosis subungueal.
Fenmeno de Kbner (Koebner):

Reproduccin de las lesiones despus de un traumatismo.
Cuadro Clnico
Liquen plano en Genitales
Varones: Ppulas en la piel del pene

Mujeres: leucoplasia o eritroplasia con atrofia
Prurito, ardor y dispareunia.
DX Diferencial. Escabiasis y del secundarismo sifiltico.
Cuadro Clnico
Liquen plano Eruptivo
Aparicin sbita
Lesiones muy diseminadas, Eritemato-escamosaso

Francamente Eritrodrmica
Dx Diferencial. Dermatitis medicamentosa
Cuadro Clnico
Liquen plano ampollar o

penfigoide
Primero aparecen vesculas o ampollas en lesiones
de liquen plano
Puede precipitarse por medicamento
Estudio histolgico revela alteraciones

propias de liquen plano, y una ampolla
subepidrmica.
Representa coexistencia de liquen
plano y penfigoide ampollar
Desencadenado por captopril y cinarizina.
Cuadro Clnico
Liquen plano peripilar
Predomina en piel cabelluda

Lesiones queratsicas y alopcicas
ARENAS, Roberto; Atlas Dermatologia, Diagnostico y tratamiento 3 Edicin.Cap. 39 Liquen Plano, Pgs. 367muy parecidas a lupus discoide
369. AMADO, Saul, Lecciones de dermatologia de saul. 15 Edicion, Mendez Editores, Pags. 526-528
Lupus Discoide
Liquen plano peripilar
Cuadro Clnico
Liquen plano zoniforme
Ppulas pigmentadas que siguen un

trayecto lineal
Afecta las extremidades inferiores,
desde el pliegue glteo hasta el taln
Cuadro Clnico
Liquen plano
Pigmentado
Manchas de color caf
pardusco o grisceo.
en cara, cuello y
tronco
Cuadro clnico
Liquen plano Hipertrfico
Lesiones hiperqueratsicas
y muy pruriginosas.
Extremidades inferiores.
Cuadro Clnico
Liquen plano Erosivo

Lesiones importantes
en mucosa
Ardor intenso y
onicomadesis.
Datos Histopatolgicos
Infiltrado Linfocitico en Banda,
que se adhiere a la epidermis.
Inmunofluorescencia revela una

banda lineal y cuerpos coloides
Biopsia
Confirma Dx.
Cuerpos de Civatte
acantosis
en dientes de sierra
Hiperqueratosis
ortoqueratsa
licuefaccin de la
basal
Hipergranulosis
espacios de Max
Josep
Diagnostico Diferencial
Erupcin
liquenoide
por frmacos
Psoriasis en
Gota
Siflides
papulares
Verrugas
planas
TB
Micronodula
r
Tratamiento
Psicoterapia, Antihistaminicos
Griseofulvina 500 mg/da
Imipramina 75mg/da
Fenitoina 100 a 200 mg/da
Tratamiento
Forma moco cutnea eritrodermica,

eruptiva y de las uas
Glucocorticoides va oral 15 a 20 mg
Retinoides,
Isotetrinoina
Radioterapia superficial
Dosis 75 a 100 rads

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Liquen Plano

Pueden expresarse molculas de adherencia

Liquen Plano Rojo

Ppulas de I a 2 mm, de contornos

En 65% hay lesiones concurrentes en

Las uas quedan afectadas en 1 a l6% : puede haber

Fenmeno de Kbner (Koebner):

Liquen plano en Genitales

Varones: Ppulas en la piel del pene

Prurito, ardor y dispareunia.

DX Diferencial. Escabiasis y del secundarismo sifiltico.

Liquen plano Eruptivo

Lesiones muy diseminadas, Eritemato-escamosaso

Dx Diferencial. Dermatitis medicamentosa

Liquen plano ampollar o

Estudio histolgico revela alteraciones

Desencadenado por captopril y cinarizina.

Predomina en piel cabelluda

Liquen plano peripilar

Liquen plano zoniforme

Ppulas pigmentadas que siguen un

Liquen plano Erosivo

Inmunofluorescencia revela una

Forma moco cutnea eritrodermica,

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