Mallas Tipos y

Clasificacion
Dr. Adolfo de Leon Gomez Cruz
Residente 2 Ao de Cirugia General
Universidad Nacional de Colombia - 2014

Tipos de Materiales Usados para

Reconstruccion en Cirugia
Sinteticos
Auto Injertos
Alo Injertos
Biologicos (Xeno)

Propiedades de Los materiales

Fuerza Tensil : Es la
fueza por Unidad
de Area que ejerce
el material en el
tejido Dias y
Porcentajes.
Absorbancia : Es el
proceso por el cual
se lleva a cabo la
degradacin del
material.

Sinteticos
Absorbibles :
Monocryl , Vicryl
, PDS
AMBAS..
No Absorbibles :
Ethilon ,
Prolene , Ethibon

AutoInjertos
Son rescatados en el proceso de la
reparacin.
Poca respuesta Inmune dado que
proviene del mismo paciente.
Problema : Limitado por el tamao,
morbilidad asociada al rescate del
Injerto a ser movido (Dolor,
Formacion de hernia, Infeccion,
Calidad de Tejido, Sangrado....)

Alonjertos
Son rescatados de Fascia Lata cadavrica o Colageno de
dermis Cadaverico
Proceso de lavado para barrer material Inmunogenico.
Eliminan el problema de la morbilidad del rescate de los
Autoinjertos.
Su rendimiento en Reparaciones en menor,
adicionalmente estn sujetos a la disponiblidad ,
capacidad de procesamiento y Costo
Adicionan el problema de la respuesta potencial

Xenoinjertos
Tejidos rescatados para Reparacion de fuente no
Humana
Cerdos /bovinos
Costosos, Dificil Cultivo para extraccin, riesgo
potencial de transmisin de zoonosis.

Respuesta del Huesped

Depende de las propiedades fsicas y estructurales del material que se
usa.
Ello tiene implicaciones en las formas de respuesta :
Incorporacion : Incorporacion al material de Celulas del husped en el
material, permitiendo la formacin de matriz y la neovascularizacion
Encapsulamiento : Deposito de Colageno en la periferia del material mas
que incorporacin real de clulas al material.
Respuesta Combinada : Incorporacion en los poros,encapsulamiento en
la periferia del material.
Resorbcion : El material protsico es reemplazado en su totalidad por
Tejido nuevo del husped.

Respuesta Clinica a los materiales

Complicacion
es
Exposicion
Infeccion
Erosion

Factores Claves en la respuesta de

Acuerdo al material
Sinteticos : Tamao del Poro de la malla y tipo de armazn
(Trenzado/material)
Autologos: tejido propio, raro complicacin asociado a la respuesta.
Aloinjertos : No esta claro, Manera de procesamiento??
Xenoinjertos: Remocion del Huesped de componentes celulares que
pueden generar reaccin inmune.

Sinteticos
Tanto Absorbibles como no Absorbibles generan
respuesta
Los absorbibles generan menor riesgo de infeccin y de
dao a los tejidos (Intestino) // Formacion de la Cicatriz
Est Animales.
Los no absorbibles generan mayor respuesta y por lo
tanto , hay mejor cicatriz.
Hay mixtos.

Un asunto de tamao.
Macroporos >75 micras ; 1mm = 1000 micras
Permiten colonizacin de Celulas Defensivas,
angiognesis, Estudios en Vivo muestran disminucin
de infeccin // Animales
Microporos <10mm ; no permiten el paso de clulas
defensivas entre sus poros, Favorecen la Encapsulacion,
las NK, fagocitos 9-20 micras, bacterias 1 micra.

Algunas palabras para los

Alogenicos y Xenoinjertos
Proceso en pasos (Rescate, Lavado y Preservacion)
Los procesos en Xenoinjertos son aun mas complejos, y
mas teniendo en cuenta el entrecruzamiento
relacionado (mas Integrados , mas encapsulados)
Son bastante costosos
Accesibilidad en el Sistema de Salud Colombiano