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GASTROINTESTINAL
CONTROL DEL
TUBO DIGESTIVO
TIPOS DE CONTROL
NEURAL
PEPTIDICO (HORMONAL)
CONTROL ADRENERGICOCOLINERGICO
INERVACION EXTRNSECA
consiste
principalmente
en
la
inervacin
autnoma
(simptica
y
parasimptica).
La
inervacin
parasimptica
se
realiza
principalmente por medio del nervio vago.
Los cuerpos celulares del nervio vago estn en el
tronco cerebral. El nervio vago va del cerebro al
esfago donde se ramifica en una especie de
plexo de malla grande, que inerva el esfago. De
aqu parten dos fascculos (nervio vago anterior y
posterior) que pasan a travs del diafragma y se
ramifican hacia el estmago, el intestino delgado y
el colon ascendente.
PLEXOS INTRINSECOS
Submucoso: Meissner (a partir de
duodeno)
Mioenterico: Auerbach (continuo)
SISTEMA AUTONOMICO
INTRINSECO
SISTEMA INTRINSECO
Funciona como arco reflejo local.
Tiene neuronas aferentes y efectoras
sin salir del tubo digestivo.
Efectoras pueden ser motoneuronas,
secretoneuronas, etc.
INERVACION INTRNSECA
En la pared del tubo digestivo estn el plexo
mientrico y el plexo submucoso, que forman
conjuntamente el Sistema Nervioso Entrico (SNE).
Sabemos que el SNE consiste en un gran nmero
de neuronas sensoriales, integradoras y motoras
que transmiten las sensaciones producidas por los
movimientos y actividad provenientes del tubo
digestivo al cerebro. La integracin de los
movimientos gastrointestinales se realiza en gran
parte
en
el
SNE.
CONTROL
PEPTIDICO
FAMILIAS DE PEPTIDOS
Familia de la Gastrina
Familia de la Secretina
Familia del Polipeptido Pancreatico
Familia de las Taquiquininas
Somatostatina
Motilina
RECEPTORES CCK
Existen Receptores CCK-A y CCK-B con
distribucin diferente, acciones
diferentes y capacidad de ser
estimulados por diferentes sustancias.
Secrecin cida gstrica es estimulada
va CCK-A e inhibida va CCK-B.
GASTRINA
ESTIMULADA POR:
Alza del pH gstrico
ACCIONES:
Estimula secrecin
cida
Distensin del antro Cierra el piloro
Estimula
movimientos antro
Presencia protenas
en antro
CCK
ESTIMULADA POR:
Lpidos y protenas
en antro.
ACCIONES:
Secrecin enzimas
pancreticas.
Contraccin
vescula.
Relaja el Oddi.
Cierra el piloro.
Contrae el antro.
SECRETINA
ESTIMULADA POR:
Acidificacin del
duodeno
ACCIONES:
Estimula secrecin
HCO3 del
pncreas .
VIP
ESTIMULADA POR:
Presencia de
alimentos en
intestino
ACCIONES:
Aumenta flujo
esplacnico.
GIP
(PEPTIDO INSULONOTROPO
GLUCOSA DEPENDIENTE)
ESTIMULADO POR:
ACCIONES:
Presencia de HdeC
en intestino
Estimula secrecin
de Insulina.
Retarda
vaciamiento
gstrico.
ACCIONES DE
SOMATOSTATINA
Funcion secretora
SALIVA: FUNCIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Lubricante
Disminuye sensacin de sed
Inicia la digestin
Facilita el habla
Mejora el gusto
Limpieza del aparato masticador
SECRECION SALIVAL
Sublinguales
Submaxilares: mayor produccin en
reposo, saliva concentrada.
Partida: mayor capacidad
estimulable, saliva acuosa.
VOLUMEN SECRETADO
Basal: 0.1 cc/min
Estimulado puede llegar a 10 cc/min
Promedio diario 1 litro
ESTIMULOS SECRECION
SALIVAL
Neural: Vagal (incrementa) y
adrenrgico (disminuye)
Local: acido (ctricos) aumentan
secrecin hasta en 100 veces.
ESTOMAGO
tiene forma de J. Consta de
varias partes que son : Fundos,
cuerpo, antro y ploro. Su borde
menos extenso se denomina
curvatura menor y la otra
curvatura mayor. El cardias es el
limite entre el esfago y el
estomago y el piloro es el limite
entre estmago y duodeno. En
un
individuo
mide
aproximadamente 25cm del
cardias al ploro y el dimetro
transverso es de 12cm.
EL ESTOMAGO SECRETOR
ZONA OXINTICA
ZONA ANTRAL
Encima de incisura
Debajo de incisura
Secreta moco
Secreta moco
Secreta Gastrina
PRODUCTOS DE
SECRECION GASTRICA
Cels Parietales: HCl y Factor Intrnseco
Cels Principales: Pepsingeno
Cels Mucosas: Moco y bicarbonato
Cels Endocrinas: Pptidos reguladores
SECRECION ACIDA
Secrecin Acida Basal (BAO)
Secrecin Acida Maxima (MAO)
Secrecin Acida Pico (PAO)
SECRECION BASAL
Produccin es de aproximadamente 2
litros/da.
Ritmo circadiano con pico despus de
las 10 pm y nivel mnimo a las 10 am.
CONTROL SECRECION
Pncreas
Es una glndula ntimamente
relacionada con el duodeno, el
conducto excretor del pncreas,
que termina reunindose con el
coldoco a travs de la ampolla
de Vater, sus secreciones son
de importancia en la digestin
de los alimentos
SECRECION
PANCREATICA
PANCREAS EXOCRINO:
Secrecin Fluidos alcalinos
Secrecin Proteica enzimatica
PANCREAS ENDOCRINO:
Insulina
Glucagn
SECRECION PANCREATICA
FASES SECRECION
PANCREATICA
Fase Cefalica
Fase Gastrinergica
Fase Intestinal
Hgado
Es la mayor viscera del cuerpo pesa 1500 gms
conducto cstico, que proviene de la vescula biliar alojada
en la cara visceral de hgado. De la reunin de los
conductos cstico y el heptico se forma el coldoco, que
desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el
conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es un
reservorio musculomembranoso puesto en derivacin
sobre las vas biliares principales. No suele contener mas
de 50-60 cm de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente
piriforme y su dimetro mayor no es de 8 a 10 cm .
SECRECION HEPATOBILIAR
Hgado secretor
Funcin constante
Vescula almacena, concentra y
expulsa en momento propicio.