NOES DE

ANATOMIA
HUMANA

Prof. Fbio Moreira

Anatomia
Cincia que estuda a estrutura
macroscpica e microscpica do
corpo dos seres vivos.

ANATOME derivado do grego

ANA em partes
TOME - cortes

OBJETIVO DA ANATOMIA
Estudar a estrutura do corpo humano nos
diferentes sistemas: esquelticos, muscular,
artrologia,

nervoso,

hormonal,

linftico,

digestrio, respiratrio, circulatrio, urinrio,

reprodutor e rgos do sentido.

ANATOMIA SISTMICA
Sistema esqueltico (Osteologia)
Sistema Articular (Artrologia)
Sistema Muscular (Miologia)
Sistema Nervoso ( Neurologia)
Sistema Tegumentar (Dermatologia)
Sistema Circulatrio (Angiologia)
Sistema Disgestrio ou Digestivo
(Gastroenterologia)
Sistema Respiratrio (Pneumologia)
Sistema Urinrio (Urologia)
Sistema Endcrino (Endocrinologia)

POSIO DE DESCRIO ANATMICA

(POSIO ANATMICA)
Olhar dirigido
para o
horizonte

Membros inferiores
unidos, com as
pontas dos ps
dirigidas para
frente

Face voltada
para frente
Membros
superiores
estendidos
aplicados ao
tronco e com as
palmas das mos
voltadas para
frente

Planos Anatmicos
Ventral
Planos que delimitam o
corpo (Tangenciais),
superfcies planas
imaginrias.

Seces (cortes) que

atravessam o corpo

Dorsal
Laterais
Superior ou
Cranial
Inferior ou
podlico
Sagital Mediana e ou
sagital
Coronal ou Frontal
Transversal ou

Planos que delimitam o

corpo
Cranial ou
superior

Ventral ou
anterior

Dorsal ou
posterior
Lateral
esquerdo e
direito

Inferior ou
podlico(de podos =

Seces (cortes) que atravessam

o corpo
Crnio
de um
feto em
vista
superior
para
localiza
r a
sagitta
Plano de seco mediana que divide o
corpo em duas metades direita e esquerda

Plano de seco frontal: So paralelos

aos planos ventral e dorsal, tangente a
fronte do indivduo.

Plano de seco transversal: So paralelos aos

planos cranial, podlico e ou caudal so
horizontais, a seco transversal.

Os planos dividem o corpo de vrias maneiras e

produzem seces

Qual plano divide o encfalo em lados

esquerdo e direito iguais?

EIXOS PRINCIPAIS:
Eixo longitudinal:(vertical) (5)=
na posio de p situa-se em
ngulo reto em relao ao solo.
Eixo transversal ou ltero:
lateral(horizontal)(6)=dispe-se
em ngulo reto em relao ao
eixo longitudinal
Eixo sagital ou Anteroposterior: (7)= Forma um
ngulo reto com ambos os
eixos, anteriormente
mencionados.

Cada osso do nosso sistema esqueltico

um rgo individual.

Osteologia: o estudo
dos ossos.

Quais os
tecidos
associados
aos ossos?
sseo,
cartilaginos
o,
conjuntivo
denso,
epitlio,
sangue,
adiposo e
nervoso.

Funes do
esqueleto:
Sustentao,

Proteo,

Armazenamento

Movimento,

homeostase

mineral

(especialmente clcio e fsforo), Local de

produo

de

clulas

Armazenamento de lipdios.

do

sangue,

Classificao
dos ossos

Ossos longos:

Epfise
proximal

Difise

Epfes
e
distal

Ex. fmur,
mero, rdio,
ulna,fbula,,,

Osso laminar ou plano:

Comprimento e largura
equivalentes,

Osso
do
quadril

predominando sobre a
espessura.
Ex. Ossos do
crnio, como o
parietal, frontal,
occipital a
escpula e os
ossos do
quadril.

Escpula

Osso curto:
aquele que apresenta equivalncia das trs
dimenses. Os ossos do carpo e do tarso.

Existem

ossos

que

no

podem

ser

classificados em nenhum dos tipos descritos

anteriormente, so colocados dentro de uma
das categorias seguintes:

Osso
irregular:
Apresenta uma
morfologia complexa
que no encontra
correspondncia em
formas geomtricas
conhecidas

Osso temporal

Osso
pneumtico:
Apresenta uma

ou mais cavidades de volume

varivel, revestidas de mucosa e contendo ar.
Estas cavidades recebem o nome de sinus ou
seio. Esto situados no crnio: frontal, maxilar,
temporal, etmide e esfenide.

Ossos Sesamides:

Desenvolvem-se
na substncia de certos tendes ou da cpsula
fibrosa que envolve certas articulaes. Ex.
patela.

patela

Tipos de substncias sseas

Substncia ssea
compacta

Lamnula
s
sseas

Disco
epifisirio
Substncia ssea
esponjosa

Corte transversal ao nvel da difise de um

osso longo.

Osso
compact
o
Osso
esponjos
o

Canal
medularmedula
ssea
amarela

Posio Anatmica:

MMSS = Membros Superiores

MSD = Membro Sup. Direito
MSE = Membro Sup. Esquerdo

Linha Mdia

Linha Transversal

MMII = Membros Inferiores

MID = Membro Inf. Direito
MIE = Membro Inf. Esquerdo

Posio Anatmica

Planos Anatmicos:
Tm o objetivo de separar o corpo em
partes para facilitar o estudo e nomear as
estruturas
anatmicas
com
relao
espacial. Ou seja, atravs dos planos
anatmicos podemos dividir o corpo
humano em 3 dimenses e assim podemos
localizar e posicionar todas estruturas.

Plano Sagital:
o plano que corta o corpo no sentido anteroposterior, possui esse nome porque passa
exatamente na sutura sagital do crnio; quando
passa bem no meio do corpo, sobre a linha sagital
mediana, chamado de sagital mediano e quando
o corte feito lateralmente a essa linha, chamamos
paramediano. Determina uma poro direita e outra
esquerda.
Tambm nos permite dizer se uma estrutura
lateral ou medial. Dizemos que lateral quando a
estrutura se afasta da linha mediana e dizemos que
medial quando ela se aproxima da linha mediana.

Por exemplo: observe nas figuras abaixo, podemos

dizer que o mamilo medial e que o ombro
lateral.

Plano Coronal:
o plano que corta o corpo lateralmente, de
uma orelha a outra. Possui esse nome porque
passa exatamente na sutura coronal do crnio.
Tambm pode ser chamado de plano frontal. Ele
determina se uma estrutura anterior ou posterior.

Observe na figura abaixo. Podemos dizer, tendo

esse plano como referncia, que o nariz
anterior e que o ngulo da mandbula
posterior.

Plano Transversal:
o plano que corta o corpo transversalmente,
tambm chamado de plano axial. Atravs desse
plano podemos dizer se uma estrutura superior
ou inferior.

Termos de movimento

Flexo:
diminuio do
ngulo de uma
articulao ou
aproximao de
duas estrutura
sseas.

Extenso:
aumento do ngulo de uma
articulao ou afastar duas
estruturas sseas.

Rotao
medial /
Interna:
gira a face
anterior do
membro para
dentro.
Rotao
lateral /
Externa:
gira a face
anterior do
membro para
fora.

Aduo:
aproximar o
membro do
eixo sagital
mediano.
Abduo:
afastar o
membro do
eixo sagital
mediano.

P:
Aduo + Supinao (rotao medial) = inverso.
Abduo + Pronao (rotao lateral) = everso.

Mo:
Rotao medial = pronao.
Rotao lateral =
supinao.

PRINCIPAIS
SISTEMAS ANATMICOS

SISTEMA LOCOMOTOR
Sub-dividiremos o estudo de tal sistema em
Esqueltico e Msculo-Ligamentar.
O primeiro representa a estrutura de
sustentao de todo o corpo, tanto como base
movimentao, quanto para proteger rgos
vitais.
O segundo possibilita justamente os
movimentos do corpo e a fora aplicada nos
diversos segmentos, bem como a velocidade e
preciso de tais movimentos.

Sistema Esqueltico
A ttulo de organizao do estudo deste sistema, o
mesmo pode ser dividido em 3 partes fundamentais:
Cabea, Tronco e Membros.
-a cabea, na extremidade superior do esqueleto,
sustentada pela coluna vertebral;
-o tronco, na regio central do corpo, abrangendo
a coluna vertebral e as costelas;
-os
membros,
superiores
e
inferiores,
compreendendo, acima, os braos, antebraos,
punhos e mos e, abaixo, as pernas e ps;
- as cinturas, escapular (acima) e plvica (abaixo).

Zigomtic
o

Mandbula

Mandbula

1) CINTURA ESCAPULAR
Localiza-se na parte superior do tronco,
representando o conjunto de elementos anatmicos
que formam o COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO.
comum leses originadas por problemas de
inadequao ergonmica na regio.

 constituda por:
1.Vrtebras do trax,
2.Arcos costais,
3.Esterno,
4.Clavcula,
5.Escpula,
6.Parte superior do mero,
7.Articulao gleno-umeral.

2) CINTURA PLVICA
Localiza-se
na
parte
inferior
do
tronco,
representando o conjunto de elementos que formam a
PELVE (BACIA).

 constituda por:
Dois amplos ossos, cujas regies subdividemse em ILACO, SQUIO e PBIS, alm da regio
central, na qual localizam-se o SACRO e o
CCCIX.
A rea da articulao coxo-femoral, formada
pela cabea do fmur com a cavidade acetabular
bastante pesquisada pela Ergonomia, assim
como a regio inferior do squio.

3) MEMBROS SUPERIORES
So formados pelo conjunto, de cima para
abaixo, dos principais ossos, ou seja, o MERO, o
RDIO e o ULNA, o CARPO e os DEDOS das mos.
As articulaes so bastante estudadas pela
Ergonomia, principalmente a nvel da regio do
EPICNDILO (cotovelo) e CARPO (punho).

4) MEMBROS INFERIORES
So formados pelo conjunto, de cima para baixo,
dos principais ossos, ou seja, do FMUR, da TBIA e
da FBULA, alm do TARSO e dos dedos dos ps.
Principais articulaes estudadas:
o JOELHO e o TORNOZELO.

5) ARTICULAES
a unio entre dois ossos, possibilitando maior gama de
movimentos ao segmento corporal destes.
No ponto de unio, o tecido sseo externo revestido
por uma cartilagem que apresenta caractersticas
especficas, a CARTILAGEM HIALINA, compacta,
extremamente lisa e, geralmente, arredondada, a fim de
facilitar ao mximo que as superfcies que entram em
contato deslizem uma sobre a outra, diminuindo o atrito.

Entre os dois ossos que formam uma articulao,

encontra-se uma membrana protetora fibrosa que se
estende para cada osso.
Ao redor desta membrana temos uma cpsula
articular externa, que protege todo o conjunto interno.

Dentro da cpsula h uma pequena quantidade de

lquido sinovial, que serve como lubrificante da
articulao.

SISTEMA MSCULO LIGAMENTAR

o responsvel pela movimentao do corpo
humano, sendo formado pelo conjunto de
MSCULOS e suas inseres nos ossos, atravs de
TENDES E FSCIAS.

MSCULOS
Os msculos so tecidos que se caracterizam por
ampla flexibilidade, por contrao e alongamento de
suas clulas, conhecidas por MIOFIBRILAS.
Estas, so especialistas em retirar energia
qumica, proveniente dos alimentos que ingerimos e
transportada pelo sangue, em energia mecnica.
O
trabalho
produzido
pelos
msculos

possibilitado pela vasta vasoirrigao que lhes

garante
a
devida
alimentao,
dentro
de
determinadas condies.

A contrao dos
classificaes bsicas:

msculos

recebe

duas

- Contrao Isotnica ou DINMICA: o

tamanho do msculo alterado, mas no h
aumento de tenso em sua parte interna.
Exemplo: Fletir o antebrao sobre o brao.
-Contrao Isomtrica ou ESTTICA: ocorre o
contrrio, ou seja, no alterado o tamanho do
msculo, mas h um aumento de sua tenso
interna. Exemplo: Sustentar uma carga com a
mo, enquanto o brao permanece estendido.
Tal classificao muito importante, pois as
diferentes contraes implicam num consumo
diferenciado de oxignio pelo msculo.

Assim, a contrao DINMICA implica em maior

consumo de oxignio, mas possibilita um fluxo
sangneo facilitado aos tecidos musculares, pois
neste tipo de contrao, h perodos intercalados de
contrao e relaxamento dos msculos.
J na contrao ESTTICA, h um aumento de
presso muscular externa sobre as artrias e vasos
capilares, deixando-os parcial ou totalmente fechados,
diminuindo muito o fluxo sangneo, sem que haja
relaxamento durante a atividade.
Com esta diminuio do fluxo sangneo, a taxa de
oxignio nos tecidos cai e, ao mesmo tempo, aumenta
a taxa de cido ltico, que responsvel por dores
musculares.

Dependendo do tempo de durao da contrao,

para realizar-se a atividade, haver tambm a
presena de tremores musculares, que prejudicam a
preciso dos trabalhos.
Outro detalhe muito importante relacionado
alimentao dos msculos, seja qualquer a
contrao por eles apresentada, refere-se CARGA
HEMODINMICA, relacionada coluna a ser vencida
pelo fluxo sangneo, quando um membro est
elevado.

Um timo exemplo o do brao estendido

acima do nvel da cabea, desenvolvendo alguma
atividade (apertar parafusos com uma chave
combinada, muito comum para mecnicos).
Com os braos elevados, o fluxo de sangue
encontra enorme dificuldade em subir at a
extremidade (ponta das mos), resultando em
dormncia no brao. Tambm nesta situao
haver, portanto, diminuio da taxa de Oxignio
nos tecidos.

TENDES
So feixes de fibras colgenas, formadas num tecido
conjuntivo denso e modelado, vez que tais fibras
encontram-se orientadas em direes bem definidas, de
modo a oferecer resistncia alta em relao s foras que
atuam sobre o tecido.
Os tendes so estruturas anatmicas VISCOELSTICAS, ou seja, possuem um certo grau de
elasticidade, mas este inferior elasticidade
apresentada pelas fibras dos msculos, cuja capacidade
de contrao e expanso muito maior.

Uma das caractersticas mais importantes dos tendes,

a nvel de fisiologia, refere-se ao TEMPO DE REPOUSO
necessrio para que o tecido que forma estes consiga
retornar ao seu estado natural, ou seja, VISCOELSTICO.
Quando se sobrecarrega um tendo, solicitando em
demasia, o mesmo tende a sofrer leses nas fibras do
tecido conjuntivo, pois o limite de elasticidade facilmente
ultrapassado.

Tal problema grave na medida em que um

tendo lesionado possui recuperao bastante lenta,
pois so estruturas no diretamente vaso-irrigadas,
mas de alimentao indireta (alimentam-se de
substncias nutritivas presentes em tecidos vizinhos,
este ltimos, vaso-irrigados).
Os tendes so responsveis pela transmisso de
foras
atuantes
nos
msculos,
conferindo
movimento aos segmentos corporais, pois servem
de elemento de ligao entre o corpo central do
msculo e os ossos.
Outro detalhe anatmico muito importante
relacionado
aos
tendes
se
refere
ao
desenvolvimento e fortalecimento diferenciado entre
os primeiros e os msculos.

O msculo
possui
grande
facilidade
de
hipertrofiar-se, o que j no ocorre com o tendo.
Assim, deduzimos que o desenvolvimento
muscular
e
seu
fortalecimento
no
so
necessariamente seguidos pelos tendes que atuam
em conjunto, o que pode produzir leses nos pontos
de insero do tendo, quando solicitado.

Determinados grupos musculares, como os que

atuam nos membros superiores e inferiores,
possuem feixes de tendes que se movimentam
dentro de bainhas (tneis), conhecidas por BAINHAS
SINOVIAIS.
O nome deriva-se do fato de tais bainhas serem
constitudas por TECIDO SINOVIAL, que apresenta
duas importantes caractersticas :
1) liso e possui clulas secretoras de um lquido
lubrificante, o LQUIDO SINOVIAL. Tal caracterstica facilita
a livre movimentao do tendo no interior da bainha;
2)possui capacidade fagocitria, ou seja, de eliminar
resduos metablicos presentes na regio, limpando-a.

Por fim, de se ressaltar que os tendes podem passar

por regies nas quais h um estreitamento natural do
organismo, determinado, por exemplo, pela presena de
ossos ou msculos.

FSCIAS :
So lminas de tecido conjuntivo que envolvem os
msculos e possuem trs funes bsicas:
1) como lminas elsticas de conteno, as
fscias auxiliam no trabalho de trao muscular,
quando da contrao dos msculos, limitando-os
num local restrito:
2) como possuem uma superfcie lisa, as fscias
existentes ao redor dos msculos possibilitam que
estes deslizem facilmente entre si;
3) algumas fscias musculares possuem uma
terminao que serve para prender o msculo ao
esqueleto, como no caso da musculatura da regio
dorsal e lombar, cujas terminaes se inserem nos
processos transversos das vrtebras.

ESTRUTURAS PRINCIPAIS
PARA AS DOENAS
OCUPACIONAIS

1)COLUNA VERTEBRAL
A coluna vertebral uma estrutura flexvel
composta por 33 vrtebras, localizadas em quatro
regies distintas, a saber (de cima p/baixo):
Regio Cervical, Regio Torcica ou Dorsal, Regio
Lombar e Regio Sacro-coccgena.
As curvaturas que a coluna vertebral apresenta,
quando vista lateralmente:
A Lordose Cervical, a Cifose Dorsal e a Lordose
Lombar.

Entre as vrtebras, observa-se uma articulao

cartilaginosa,
conhecida
como
DISCO
INTERVERTEBRAL, composto por:
Um ANEL FIBROSO e um NCLEO PULPOSO.
Este ltimo cumpre uma importante funo, a de
amortecimento das presses que incidem sobre a
coluna, sendo auxiliado pelo anel, que lhe d uma
sustentao flexvel, cujas fibras se deslocam
lateralmente conforme as necessidades posturais
adotadas pelo indivduo.

Assim, percebemos que a COLUNA VERTEBRAL, no ser

humano, cumpre 3 finalidades:
- SUSTENTAO da parte superior do corpo;
- AMORTECIMENTO de foras que incidem sobre o
esqueleto;
- MOBILIDADE da parte superior do corpo, a partir da
cintura plvica.
As duas ltimas caractersticas merecem destaque, em
funo de uma srie de reaes apresentadas pelo sistema
em questo e de algumas limitaes apresentadas por
alguns elementos anatmicos que fazem parte deste sistema.

AMORTECIMENTO DE FORAS
Tal finalidade desempenhada pelos DISCOS
INTERVERTEBRAIS.
Os discos promovem uma proteo essencial s
vrtebras, na medida que impedem que estas sofram
fraturas. So tambm os discos que promovem a ligao
fibrosa entre todas as vrtebras, uma uma, auxiliando que
a coluna se torne uma estrutura rgida, quando assim o
desejamos, ou flexvel, quando necessrio.
O amortecimento das presses exercidas sobre o
conjunto desempenhado essencialmente pelos Ncleos
Pulposos (NPs), que distribuem radialmente a presso
recebida.

Isto equivale a dizer que o ncleo, que se encontra

dentro dos anis, tende sempre a aumentar seu dimetro
quando recebe a carga de cima para baixo, fazendo
presso sobre as paredes dos anis que o envolvem,
enquanto diminui de altura.
Ocorre que o disco intervertebral apresenta uma
degenerao natural que se acentua a partir dos 20 anos
de idade, poca em que as artrias que alimentam a
regio da coluna vertebral comeam a se fechar,
interrompendo a vaso-irrigao (alimentao).

Assim, o disco passa a receber alimentao de lquidos

nutrientes que se encontram na regio, principalmente
aqueles que permanecem no tecido esponjoso que reveste
as faces superiores e inferiores dos corpos vertebrais.
Contudo, claro est que quando a coluna recebe uma
carga sobre o conjunto de vrtebras, o lquido ser expulso
da regio na qual se encontra naturalmente, dada a
presso ali concentrada. O comportamento similar a uma
esponja.

Tal fato muito importante, vez que podemos concluir

que, pressionada, a coluna vertebral no se alimenta e
que tal situao facilita ainda mais a degenerao dos
discos intervertebrais. Sem alimentao, a caracterstica
fibro-elstica destes tende a diminuir, o que inicia um
processo de rompimento das paredes dos anis que
envolvem o NP, toda vez que este tenta se deslocar de sua
origem.
A funo de amortecimento, pois, vai diminuindo
medida em que a idade do indivduo aumenta. Situaes
agudas, que promovem rompimento repentino de grande
nmero de anis fibrosos, causam leses da coluna
vertebral.

- MOBILIDADE DA COLUNA VERTEBRAL

Como j vimos, a coluna composta por 33
vrtebras, cada uma apoiada sobre um disco que
est sobre a vrtebra imediatamente abaixo da 1 .
Esta caracterstica possibilita a todo o conjunto uma
mobilidade
extraordinria,
dentro
de
limites
impostos pela prpria estrutura anatmica de cada
regio da coluna.
Regio cervical apresenta a maior mobilidade
(flexibilidade) de todo o sistema, seguida pela regio
lombar e dorsal, at atingirmos a regio sacrococcgena, que apenas rotaciona sobre o eixo da
cintura plvica.

A mobilidade do conjunto, entretanto, representa

no apenas flexibilidade til para o desenvolver de
inmeras tarefas efetuadas pelo ser humano, mas
alguns riscos regio da coluna vertebral.
Os discos degeneram com o passar do tempo,
perdendo a elasticidade necessria. Com isto, a
capacidade de amortecer presses diminui e h uma
tendncia do NP extravasar-se da regio central que
originalmente ocupa.
Tal situao agravada ainda mais quando a
coluna vertebral sai da posio em que suas
curvaturas naturais so mantidas.

A lordose lombar desaparece, possibilitando que a coluna

tome o formato de um C.
Tal mobilidade torna a regio lombar particularmente
propensa leses nos discos intervertebrais, justamente pela
disposio agora adotada entre as vrtebras e os discos que
as interligam.

EXEMPLO:
A pessoa inclinou o tronco para baixo com o objetivo de
erguer uma caixa que pesa uns 30 quilos, mantendo as
pernas eretas (sem flexo).
No momento em que, nesta postura, a pessoa levanta
a caixa, a presso equivalente carga de 30 quilos ser
transmitida para a coluna, principalmente na regio lombar,
que est servindo como ponto de apoio alavanca
necessria operao (erguer a caixa).

No mesmo exemplo, percebe-se que o brao da

alavanca entre a lombar e a caixa muito maior que o
brao formado entre a lombar e os msculos que
recobrem a regio lombar.
Esta situao representa uma sobrecarga para a qual
tal musculatura no est preparada, causando-lhe leses.
Isto se deve, basicamente, ao fato de que os msculos da
regio lombar se encontram inseridos nos processos
transversos da coluna vertebral por meio de tecidos
conjuntivos chamados de FSCIAS.

As Fscias so apenas uma fina camada de tecido,

muito diferente de outros ligamentos presentes no
corpo humano, como os TENDES, que possuem
maior
resistncia
quando
estimulados
pela
movimentao do organismo.
Assim, quando sobrecarregadas, as Fscias
tendem a inflamar e provocar fortes dores na regio
em estudo.

PATOLOGIAS MAIS COMUNS

NA
COLUNA VERTEBRAL
RELACIONADAS
AO TRABALHO

Disco intervertebral:
Ncleo Pulposo
Anis fibrosos
Anel cartilaginoso

Desenho de vrtebra lombar evidenciando o arco

posterior, formado pela lmina e eminncias sseas

Desenho do disco intervertebral e do corpo da vrtebra

visto de cima (axial).

Detalhe da coluna, evidenciando duas vrtebras

lombares separadas pelo disco intervertebral, em
flexo e extenso, revelando o movimento
permitido.

Desenho da coluna lombossacra, mostrando os

ligamentos estabilizadores anteriores e posteriores,
bem como a sada das razes nervosas pelos orifcios
intervertebrais, o sacro e o cccix

Os principais ligamentos da coluna

vertebral so:

1. Ligamento longitudinal anterior;

2. Ligamento longitudinal posterior;
3. Ligamento amarelo;
4. Ligamento supraespinhoso;
5. Ligamento interespinhoso.

PROTRUSO DO NP (Ncleo Pulposo)

1.Ncleo
Pulposo
arremessa-se
extremidade posteriormente,
2.Rompimento
envolvem,

os

anis

fibrosos

para

que

3.Aproxima-se da regio perifrica do disco,

4.Aumento do volume dessa regio,
5.Presso no ligamento que percorre a coluna
de cima para baixo (Ligamento Posterior),
6.Presena de terminaes nervosas (fortes
dores no indivduo, acompanhadas de espasmos
musculares).

A protruso discal um problema grave.

Ocorre quando a postura inadequada se repete
com freqncia nas atividades rotineiras de um
trabalhador ou, quando eventuais, mas nos
indivduos que j apresentam degenerao nos
discos inter-vertebrais.

HRNIA DE DISCO
1.Extravasamento do Ncleo Pulposo de dentro
do anel cartilaginoso,
2.Expulso do disco intervertebral,
3.Presso sobre os tecidos da regio: medula
espinhal, terminaes nervosas, ligamentos, fscia
muscular, vasos sanguneos.

A hrnia de disco um problema ainda mais

grave que a protruso discal.
Esta leso se verifica mais na regio lombar,
principalmente quando o indivduo flexiona o tronco
para erguer cargas e o roda lateralmente,
movimentando a carga da direita para a esquerda,
por exemplo.

Regio de maior incidncia:

O ligamento longitudinal posterior que reveste a
coluna vertebral vai diminuindo de largura medida que
passa pela regio lombar, at chegar ao SACRO.
No caso da sobrecarga imposta regio lombar, (ex.:
quando o trabalhador deve erguer a carga) a regio
encontra-se desprotegida de ligamento que realiza a
conteno, facilitando a expulso do NP do interior do
disco, provocando a herniao.

OSTEFITOS (Bico de papagaio)

1.Conseqncia derivada principalmente da
hrnia de disco.
2.Caracteriza-se
pela
formao
de
protuberncias sseas nas paredes externas do
corpo da vrtebra (mais precisamente em locais
onde h contato de um corpo de vrtebra com
outro, ocasio em que os dois entram em atrito).

O tecido sseo quando submetido a presses

concentradas em determinados pontos inicia um
processo de multiplicao de suas clulas,
formando um CALO SSEO.
Tal processo verifica-se quando h uma fratura
num osso, o que possibilita que as duas partes
separadas sejam reunidas.

Reao de defesa do tecido sseo (quando no

controlada) causa a calcificao indesejada de
protuberncias
conhecidas
como
OSTEFITOS
MARGINAIS, podendo resultar em problemas de
coluna, conhecidos popularmente como BICO DE
PAPAGAIO.

Formao do Ostefito:
1. Transmisso de foras na coluna vertebral
2. Esmagamento do anel fibroso existente entre
as duas vrtebras, diminuindo-se a distncia
entre elas,
3. Com o decorrer do tempo, uma vrtebra
comea a encostar na outra, entrando em
atrito e produzindo a reao de formao de
ostefitos.

LER/DORT
Muitas doenas designadas fatais hoje j so
controladas pelo avano tecnolgico da cincia e
da medicina, porm os casos de LER/DORT vm
aumentando a cada ano que passa, isso porque os
fatores causadores das LER/DORT so
multifatoriais e complexos, por isso que
chamada o mal do sculo

 LER Leso por Esforo Repetitivo

DORT Distrbio Osteomuscular Relacionado ao
Trabalho
O termo LER/DORT o termo utilizado pelo INSS
Ler Conhecido pela sociedade em geral
DORT Conhecido pelo meio Tcnico-profissional

 DORTs so conjunto de doenas relacionadas

com o trabalho que tm uma evoluo
patognica gradativa, em que a leso vai se
alastrando e tomando conta dos tecidos
envolvidos at chegar incapacidade funcional
do trabalhador.
Cerca de 70% de todos os 62 mil casos de
doenas ocupacionais registrados entre 2001 e
2003 pela Previdncia Social so desse tipo e
deixam invlidos, em mdia, cinco mil
trabalhadores por ano.

 Em 1891, nos EUA j eram feitas referncias a

entorse das lavadeiras
Em 1895, Fritz de Quervain, na Suia, descreveu
um tipo de leso de punho que recebeu seu nome
Em 1920, Bridge relatou patologia semelhante,
classificando-a como doena dos teceles
A partir de 1958, no Japo, foram descritos casos
de Desordem Ocupacional Cervicobraquial em
perfuradores de carto, operadores de caixa
registradora e datilgrafos.

 Em 1973, no Brasil, durante o XII Congresso

Nacional de Preveno de Acidentes de Trabalho,
o INSS reconheceu a tenossinovite ocupacional
nas lavadeiras e engomadeiras
Em 1998 o INSS escreveu um documento
instrutivo sobre as LER/DORT, onde foram
definidas todas suas caractersticas, atualizadas
em 2003

 Termos utilizados:

LTC leso por Trauma Cumulativo

DCO Doena Cervicobraquial Ocupacional
SSO Sndrome de Sobrecarga Ocupacional
LER Leso por Esforo Repetitivo
DORT Distrbio Osteomuscular Relacionado
ao Trabalho
LER/DORT mais recente

 Conceito:

Entende-se por LER/DORT uma sndrome

relacionada ao trabalho, caracterizada pela
ocorrncia de vrios sintomas concomitantes ou
no, tais como: dor, parestesia, sensao de peso,
fadiga, de aparecimento insidioso, geralmente
nos membros superiores, mas podendo acometer
membros inferiores.

 So resultados da combinao de sobrecargas das

estruturas anatmicas do sistema osteomuscular
com a falta de tempo para sua recuperao.
Causas:
Fora, repetitividade, posturas
inadequadas e compresso mecnica

ruins

 Sinais e sintomas:
- Dor
- Edema
- Choques
- Perda de fora
- Cimbras
- Dormncia e formigamento
- Dificuldade de dormir

Algumas Patologias
Bursite do Cotovelo (Bursite Olecraniana)
Mecanismos de trauma direto por meios de
pancadas e quedas ou indiretos ocasionados
pela compresso do cotovelo contra
superfcies duras.

 Dedo em gatilho:
Movimentos repetitivos de compresso palmar,
flexo das falanges associada realizao de
foras, como por exemplo: apertar alicates e
tesouras, manusear revolver, construo civil, etc.

 Epicondilites do cotovelo:
Movimentos com esforos estticos de punho e
preenso prolongada de objetos, principalmente
com o punho estabilizado em extenso e nas
prono supinaes com utilizao de fora.
Ex.: apertar parafusos, desencapar fios, tricotar,
operar motosserra jogar tnis e golfe, lavar e
torcer roupas, digitao contnua, e outros.

 Sndrome do canal (Tnel) cubital:

Pode ocorrer por meio de mecanismo traumtico
direto, decorrentes de pancadas e quedas na
regio de cotovelo ou por mecanismos indiretos
consequente de movimentos que exijam flexo
extrema de cotovelo com ombro abduzido.

 Sndrome do canal (Tnel) de Guyon:

Ocorre por traumas diretos como pancadas na
regio de punho ou indiretos como compresso
da borda ulnar do punho em superfcies rgidas.
Ex.: carimbar, escrever, manusear mouse, outros.

 Sndrome do desfiladeiro torcico:

Ocorre pela compresso das estruturas
neurovasculares do plexo braquial (regio de
clavcula).
Mecanismos
indiretos
como
transportar ou sustentar objetos sobre o ombro,
fazer movimentos de flexo lateral do pescoo,
movimento de elevao do brao.
Ex.: trocar lmpadas, pintar paredes, lavar vidraas,
apoiar telefone entre o ombro e a cabea, outros
com elevao e ombro acima de 90 .

 Sndrome do tnel do carpo:

Ocorre por meios de mecanismos de traumas
direto como pancadas ou indireto por meio de
uma hipertrofia dos flexores de dedos e
inflamaes de estruturas locais diminuindo o
espao do tnel. Ex.: digitar, fazer montagem
industrial, empacotar, manusear facas, outras.

 Tendinite da poro longa do bceps:

Ocorre por mecanismos diretos decorrentes de
pancadas na regio de ombro ou indiretos como
manuteno de antebrao supinado e fletido
sobre o brao, sustentao do membro superior
em abduo e sustentar pesos.

 Sndrome do impacto:
Ocorre na grande maioria das vezes por
mecanismos indiretos por via de elevao com
abduo dos ombros associado fora, carregar
pesos sobre o ombro e trabalho esttico com
ombro elevado.

 Sndrome de De Quervain:
Ocorre por mecanismos diretos como pancadas
em cima do tendo do abdutor longo do polegar
ou indireto por movimentos repetitivos do
tendo e por contrao esttica. Ex.: manusear
facas, apertar boto com polegar, digitao,
outros.

SISTEMA SANGNEO OU SISTEMA

CIRCULATRIO
Tem como funo principal levar nutrientes e
oxignio s clulas do organismo, retirando os
resduos produzidos pelo metabolismo e levando-os
at os rgos que so responsveis por sua
eliminao. O sangue que circula pelos tubos do
sistema (artrias, veias e capilares) tambm leva
clulas especficas que so organismos de defesa
contra substncias estranhas ao corpo humano.

O principal rgo do sistema o CORAO,

msculo oco que atua como uma bomba contrtilpropulsora, na qual chega sangue venoso e do
qual sai sangue oxigenado, que passou pelo
processo de HEMATOSE, ou seja, pela troca de CO2
por O2. O sangue venoso circula pelas VEIAS e o
sangue j oxigenado, pelas ARTRIAS.

O sistema vital ao nosso organismo, na medida

em que percebemos que qualquer tecido que
constitui os rgos de nosso corpo, necessita de
alimentao e tambm da retirada de resduos
metablicos.
Do corao parte verdadeira tubovia de artrias
que medida que se afastam do msculo principal
do sistema, se ramificam e estreitam de dimetro,
atingindo as regies mais perifricas e superficiais
do corpo, j na condio de vasos capilares.

Justamente quando chega aos capilares que o

sangue alimenta os tecidos do corpo humano,
removendo as impurezas e retornando, pelas veias,
para passar pelos pulmes.
Os capilares tambm desempenham uma
importante funo junto aos tecidos conjuntivos,
quando sofremos um corte ou uma contuso.
Clulas
com
propriedades
coagulantes
(plaquetas) atuam de imediato no caso de cortes,
alm de que o plasma sangneo passado para a
regio que est inflamada, sendo esta embebida,
transformando-se num EDEMA.

A recuperao de tecidos lesados tambm se

d graas alimentao proveniente do sangue,
sem falar que o mesmo leva os leuccitos aos
locais necessrios, a fim de combater bactrias e
microorganismos estranhos.

SISTEMA RESPIRATRIO
composto pelos pulmes, corpos localizados na
regio do trax, cada qual de um lado do corao e
pelas vias areas. Juntamente com o sistema
circulatrio responsvel pelo suprimento de oxignio
a todos os tecidos do corpo.
O sistema protegido pelas costelas e o conjunto
inteiro conhecido como caixa torcica. Esta ltima
revestida por um tecido em fina pelcula, conhecido
como pleura.
Sua misso facilitar que os rgos do sistema
deslizem suavemente um de encontro ao outro.

 Falando mais concretamente, o sistema respiratrio

formado pelo nariz, boca, garganta, laringe, traquia e os
brnquios, os quais constituem as vias respiratrias.

Por outro lado encontram-se os pulmes, cuja

misso enviar o oxignio ao sangue e este de
transportar o oxignio a todas as clulas do corpo.

esta uma das principais funes do aparelho

circulatrio, de transportar o oxignio atravs do corpo
humano em suas artrias e de recolher o produto da
reao ou seja, o dixido de carbono - CO2, e lev-lo at
os pulmes para ser expelido.

Integrando este sistema est tambm o diafragma e

os msculos do peito, os quais tm por objetivo
provocar os movimentos respiratrios normais.

nariz
boca
laringe

epligote

esfago

traquia
brnquios

pulmo
direito

pulmo
esquerdo

A tarefa principal do sistema a da respirao.

Tal atividade desenvolvida principalmente pelo
diafragma, membrana que se encontra abaixo da
caixa torcica, constituda por tecidos musculares
resistentes.
O diafragma auxiliado pela atuao dos
msculos abdominais (quando um est tensionado,
o outro est relaxado).
O crebro o encarregado de regular a funo
respiratria.
Quando o crebro necessita mais
oxignio, envia estmulos aos msculos do peito e
o diafragma por meio dos nervos, fazendo-os
funcionar com maior acelerao e vigor.

O mecanismo da respirao implica na

passagem do ar externo ao organismo atravs da
inalao: o ar entra pelo nariz, passa pela traquia
e atinge os brnquios, duas ramificaes que se
derivam da traquia.
Dos brnquios, o ar vai ramificando-se ainda
mais, passando pelos bronquolos, at chegar aos
alvolos, minsculas bolsas de ar revestidas por
capilares.
As paredes dos alvolos so extremamente
finas, o que possibilita a passagem do ar que ali se
encontra para dentro dos capilares, cujas paredes
so permeveis. Assim que se d o processo de
HEMATOSE.

 importante o conhecimento de como atua o

sistema respiratrio, na medida em que sabe-se
que determinadas posturas prejudicam o
funcionamento de tal sistema e que o modo
como um trabalho pode ser organizado altera o
ritmo respiratrio dos trabalhadores.

A respirao depende do aumento e da diminuio

do VOLUME da caixa torcica, estando este
diretamente relacionado ao funcionamento do
diafragma e ao mecanismo da INSPIRAO. Esta
ltima ocorrendo, determina uma diminuio na
presso interna da caixa torcica, com duas
conseqncias:
1) penetrao de ar pela traquia at os alvolos;
2) aumento da presso da circulao venosa para
o interior do lado direito do corao, com boa
chegada de sangue venoso parede alveolar, em
contato com ar renovado e rico em oxignio.
Da concluirmos como importante para a
manuteno da HEMATOSE a inspirao facilitada por
uma postura correta.

O ar atmosfrico que nos envolve, o ar natural

(aqui considerado seco) pode ser representado em
nmeros redondos, em porcentagem por volume
de:
OXIGNIO
GASES NOBRES
ARGNIO
DIXIDO DE CARBONO

NITROGNIO

A deficincia de oxignio no ambiente, a

inalao de produtos prejudiciais sade, bem
como, um estado fisiolgico imprprio do ar
atmosfrico, como por exemplo: presso,
temperatura e outros, podem causar prejuzos ao
organismo humano.

 Ar respirvel significa:
Conter no mnimo 19,5% em volume de oxignio.
Estar livre de produtos prejudiciais sade, que
atravs da respirao possam provocar distrbios ao
organismo ou o seu envenenamento.
Encontrar-se no estado apropriado para a respirao,
isto , ter presso e temperatura normal, que em
hiptese alguma levem a queimaduras ou
congelamentos.
No deve conter qualquer substncia que o torne
desagradvel, por exemplo: odores.

 Conhecimento dos perigos respiratrios

Pelas caractersticas da formao do corpo

humano, os materiais txicos podem penetrar no
corpo por 3 (trs) diferentes caminhos:

Sistema respiratrio
Sistema Respiratrio
Gastro- intestinal
(boca)
Pele
(Poros)

 Classificao dos riscos

Os riscos respiratrios classificam-se normalmente, por:

Deficincia de oxignio;
Contaminao por gases: Imediatamente perigosos
vida, ou no.
Contaminao por aerodispersides (poeiras, fumos,
etc...);
Contaminao por gases e aerodispersides:
imediatamente
perigosos vida, ou no.
O contedo normal de oxignio no ar atmosfrico de
aproximadamente 21% em volume.

Principais doenas
respiratrias
relacionadas com o
trabalho

Pneumoconioses
As pneumopatias relacionadas etiolgicamente
inalao de poeiras em ambientes de trabalho
so
genericamente
designadas
como
pneumoconioses (do grego, conion = poeira).
So excludas dessa denominao as alteraes
neoplsicas, as reaes de vias areas, como
asma e a bronquite, e o enfisema.

Apesar de esse conceito englobar a maior parte

das alteraes pulmonares envolvendo o
parnquima, alguns autores apontam para o fato
de que o termo pneumoconiose pode no ser
adequado quando aplicado a determinadas
pneumopatias acometidas por processos de
hipersensibilidade atingindo o parnquima
pulmonar, como as alveolites alrgicas por
exposio a poeiras orgnicas e outros agentes, a
doena pulmonar pelo berlio, ou a pneumopatia
pelo cobalto (elemento qumico classificado
como metal), por exemplo.

As pneumoconioses podem, didaticamente, ser

divididas em fibrognicas e no fibrognicas de
acordo com o potencial da poeira em produzir
fibrose reacional. Apesar de existirem tipos
bastante polares de pneumoconioses fibrognicas
e no fibrognicas, como a silicose e a asbestose,
de um lado, e a baritose, de outro, existe a
possibilidade fisiopatognica de poeiras tidas
como no fibrognicas produzirem algum grau
de fibrose dependendo da dose, das condies de
exposio e da origem geolgica do material.

As ocupaes que expem trabalhadores ao risco

de inalao de poeiras causadoras de
pneumoconiose esto relacionadas a diversos
ramos de atividades, como minerao e
transformao de minerais em geral, metalurgia,
cermica, vidros, construo civil (fabricao de
materiais
construtivos
e
operaes
de
construo), agricultura e indstria da madeira
(poeiras orgnicas), entre outros.

As pneumoconioses so doenas por inalao de

poeiras, substncias que o organismo pouco
consegue combater com seus mecanismos de
defesa
imunolgica
e/ou
leucocitria,
diferentemente
do
que
ocorre
com
microorganismos que podem ser fagocitados,
digeridos ou destrudos pela ao de anticorpos e
de clulas de defesa por meio das enzimas
lisossomais e outros mecanismos.

Para ter eficcia em atingir as vias respiratrias

inferiores as partculas devem ter a medida do
dimetro aerodinmico inferior a 10m, pois
acima deste tamanho so retidas nas vias areas
superiores.

Obrigado!
Dr. Fbio Moreira
fjmfisio@yahoo.com.br

CONSULTORIA ERGONMICA - GINSTICA LABORAL

FISIOTERAPIA GERAL