Cardiopatascongnitas Conceptosygeneralidades 120528172908 Phpapp01

Cardiopatas Congnitas
Conceptos bsicos
Generalidades
Dra. Lucelli Yez Gutirrez

Servicio de Cardiopatas Congnitas
Hospital de Cardiologa
Centro Mdico Nacional Siglo XXI
Cardiopatas Congnitas.
Conceptos Bsicos y Generalidades
Definicin
Defectos estructurales del sistema
cardiovascular presentes en el momento
del nacimiento
No significa que sean hereditarias
El momento en que se manifiestan es
variable
Hoy da son susceptibles de tratamiento
el 100% de los casos
Prevalencia
3-8 por cada 1,000 RN
vivos
Son el 30% de todas las
malformaciones
congnitas
Son el 2 lugar pero son
el 1er lugar como causa
de muerte en el primer
ao de vida
Epidemiologa
Se han asociado a
factores ambientales
y ligeras variaciones
estacionales
No hay reportes
concluyentes sobre
diferencias tnicas
En general la
distribucin es igual
para ambos sexos
Puntos importantes que debemos recordar al
sospechar una CC
Cuando un nio tiene CC es frecuente que tenga uno o

ms defectos extracardiacos
Si reconocemos un patrn de malformaciones con una
misma etiologa = Sndrome malformativo
P. Ej. Sx de Down, de Marfan y de Williams
Sndrome de Down
30% de cardiopatas
Sndrome de Marfn
10-20% de cardiopatas
Sndrome de Noonan
10% de cardiopatas
Sndrome de Williams
15-30% de cardiopatas
Sndrome de Turner
15% de cardiopatas
Frecuencia de las CC
Hungra es de 9 por cada 1000

Malta es de 8.8 por cada 1000
Atlanta 8.1 por cada 1000
Reino Unido 5.2 por cada 1000
Italia 5.1 por cada 1000
En general hay una tasa uniforme de 6 a 8
por cada mil nacidos vivos en todo el mundo
Qu ocurre en nuestro pas

En Mxico en 1998 segn el INEGI nacieron
2,688,449 por lo tanto en ese ao nacieron
entre 5,460 a 31,980 nios con cardiopata.
Un tercio de estos pacientes requieren
atencin y tratamiento mdico-quirrgico
urgente
Cules son las ms frecuentes ?
1. PCA
2. CIA
3. CIV
4. T. FALLOT
5. EVP
6. CoAo
7. CVPAT
8. AP con CIV
9. DVSVD
10. EAo
20%
16.8
11
6.5
3.6
3.6
3
2.8
2.7
2.7
Importancia de esto
Heart 2002;88(Suppl I):I1-I14
Qu hacer si se sospecha CC?
Tipos de clasificacin
Hay dos tipos bsicos:

Clinicofisiolgicos: basadas en datos
clnicos
Anatomoembriolgicas: consideran
las alteraciones estructurales
BASADA en Signos y Sntomas

Historia clnica y Exploracin fsica
De tal manera que

Cardiopata del RN, con cianosis, con
insuficiencia cardiaca, con cortocircuito,
con pulsos amplios, con hipotensin y con
soplo mesosistlico
Transposicin de grandes vasos
Cardiopata del adulto mayor, sin cianosis,

sin insuficiencia cardiaca, sin cortocircuito,
con pulsos disminuidos, presin arterial
normal y soplo sistlico mitral
Transposicin corregida de grandes vasos
Puntos importantes en la historia clnica SIEMPRE con
la mam, el pap o el que lo cuida ..
La mam est enferma de algo, toma alguna medicina,
consume alguna droga o estimulante??
El beb naci antes de tiempo o de trmino??
Se pone morado?? Siempre, cuando llora o cuando hace
fro??
Es ms chaparrito y flaquito que otros nios de su
edad??
Se enferma frecuentemente de vas respiratorias??
Suda o se cansa cuando camina, corre o cuando se
alimenta?? Tarda mucho en terminarse el bibern??
Se ha desmayado alguna vez?? Por cuanto tiempo??
Hubo algo que le avisara que se iba a desmayar??
Exmenes complementarios
PARA hacer la clasificacin
EKG normal
EKG anormal
Pista :
Onda P
EKG anormal
Pista: precordiales
EKG anormal
Pista: eje elctrico
EKG anormal
Pista: eje elctrico
EKG anormal
Pista: que ventrculo est crecido ???
EKG anormal
Pista:
Sobrecarga del VI
EKG anormal
Pista:
Sobrecarga del VI
Qu es flujo pulmonar aumentado?
Normal
HVCP
Aumentado
HAP
Disminuido
Colaterales
Radiografa de trax Casos especiales
Normal
Isomerismo
Dextrocardia
Situs inversus
Crecimiento de cavidades
Global
CVD
Normal
CAI
CVI
Con estos exmenes y con la clnica podemos
clasificarlas .
Con que dominen estas
1. PCA
2. CIA
3. CIV
4. T. FALLOT
5. EVP
6. CoAo
7. CVPAT
8. AP con CIV
9. DVSVD
10. EAo
20%
16.8
11
6.5
3.6
3.6
3
2.8
2.7
2.7
Dudas, comentarios, crisis????
Hay mucho que estudiar este fin de semana .........

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Cardiopatas Congnitas

Dra. Lucelli Yez Gutirrez

Cuando un nio tiene CC es frecuente que tenga uno o

Hungra es de 9 por cada 1000

Qu ocurre en nuestro pas

Heart 2002;88(Suppl I):I1-I14

Qu hacer si se sospecha CC?

Hay dos tipos bsicos:

BASADA en Signos y Sntomas

De tal manera que

Cardiopata del adulto mayor, sin cianosis,

Pista: eje elctrico

Pista: eje elctrico

Pista: que ventrculo est crecido ???

Qu es flujo pulmonar aumentado?

Dudas, comentarios, crisis????

Hay mucho que estudiar este fin de semana .........

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