FISIOLOGIA DE LA

PLACENTA I.

FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I
Placenta: se puede definir como cualquier
oposicin o funcin intima de rganos fetales
con tejidos maternos con fines de intercambio
fisiolgico.
El parnquima bsico de todas las placentas es
el trofoblasto, cuando este se vuelve una
membrana penetrada por el mesodermo fetal, se
denomina corion.

FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I
La placenta es un rgano feto materno con dos
componentes:
a.- Porcin fetal grande que se desarrolla del
saco corinico y forma el corion frondoso.
b.- Porcin materna pequea que deriva del
endodermo constituida por la decidua.

FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I
A travs de la placenta, los nutrientes pasan de
la sangre materna hacia la sangre fetal y los
materiales de desecho del feto a la madre.
Cuando el huevo se implanta en el endometrio
maduro, se establece una relacin entre el feto y
la madre y la implantacin placentaria se da a
los trece das y se divide en dos partes:

a.- Prevellositaria.
-Prelacunar: Implantacin al 9no da, solo
hay dos capas sitio y sinsitiotrofoblasto.
- Lacunar: Cuando el trofoblasto se una al
endometrio, se rompen pequeos vasitos
sanguneos y forman unos espacios llamados
lagunas sanguneas.

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b.- Vellositaria
La fase mas importante inicia a los 13 das
cuando empiezan a formarse las vellosidades
coriales, quienes se desarrollan y cubren toda la
periferia del huevo.
No todas las vellosidades se desarrollan igual, el
sitio de implante del huevo va a proporcionar
una mayor nutricin al feto.

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LAPLACENTAATERMINO
La placenta a termino tiene forma
discoide, con un dimetro de 15 a
25cm y aproximadamente 3cm de
espesor y pesa alrededor de 500 a
600gr.

FUNCIONESDELAPLACENTA:
Proteccin
Nutricin (Intercambio materno fetal)
Respiracin
Metablica
Produccin de hormonas (Endocrina)
Funcin hemodinmica
Funcin hematosica

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La parte fetal esta formada por vellosidades

que al irse uniendo forman los cotiledones.
Las vellosidades coriales son la unidad
funcional de la placenta.

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El cotiledn placentario es la estructura

circulatoria bsica de la placenta, su numero se
calcula entre 15 a 200 cotiledones.
se componen de dos partes.
Cotiledn fetal
Cotiledn materno

Funcin hemodinmica
La circulacin de la sangre en las vellosidades, esta
dada por el corazn, utilizando las arterias y venas
umbilicales. La presin arterial de la sangre materna
(60 a70mmhg) la hace pulsar hacia la placa
Corionica; por el espacio intervelloso placentario es
casi de 10mmhg cuando la mujer embarazada se
encuentra recostada, al estar de pie esta presin
excede de 30mmhg.
En comparacin, la presin capilar fetal es de 20 a
40mmhg.

Circulacin del cotiledn materno.

Las arterias y las venas atraviesan la placa basal en
la base de los cotiledones:
La entrada de sangre arterial se realiza en forma de
chorro pulstil "Chorro de Borrel" con una presin
de mas o menos 60 70mmhg.
El drenaje venoso se realiza en la base del
cotiledn a una presin de mas o menos de
20mmhg.

Circulacin del cotiledn fetal.

La presin de las arterias umbilicales, es casi de 48mmh.
La presin de capilares de vellosidades terminadas es mas o
menos de 80mmhg.
Se ha llegado al consenso de que el flujo sanguneo uterino
total cerca del termino es de 500 a 700ml/mm. En general
se supone que cerca del 85% de este flujo se dirige hacia los
cotiledones, y el resto al miometrio y endometrio. Cabe
penar que el flujo sanguneo de la placenta es de 400 a
500ml/min. en pacientes cercanas al termino.

3.-Membranadeintercambio:
Acta supliendo el pulmn, aparato digestivo,
sistema urinario, sistema inmunolgico. es una
membrana activa, que posee funcin:
respiratoria, digestiva y excretora. Separa la
circulacin materna de la fetal. Las placentas
pequeas tienen mayor superficie para el
intercambio; promedio de 15 m2. Una placenta
delgada tiene mayor capacidad de intercambio;
el grosor promedio es de 5.5 micras

Elintercambiomaternofetalsedapor:
1.- Difusin simple
2.- Transporte activo
3.- Fagocitosis
4.- Difusin facilitada
5.- Pinocitosis
6.- Migracin de bloques Sinciciales
El hematocrito del feto es de 60%
aproximadamente, el eritrocito fetal, tiene 20
veces mas facilidad de deshacerse del CO2.

1. La difusin simple: Es caracterstico de

sustancias que pasan de reas de mayor a
menor concentracin, hasta establecer el
equilibrio.
2. La difusin Facilitada, hay transporte a
travs de cargas elctricas.
3. Transporte activo, contra un gradiente de
concentracin requiere energa.

5. La pinocitosis, es una forma de endocitosis,

donde el material se engloba en una muestra
de liquido extracelular.
Gases:
El oxigeno, el dixido de carbono y
monxido de carbono cruzan la membrana
placentaria por difusin simple.

Deafuerahaciadentro:
Sinciciotrofoblasto
Citotrofoblasto
Membrana basal de trofoblasto
Estroma vellositario
Membrana basal del endotelio vascular
Endotelio capilar fetal

En general la sustancias que atraviesan la

placenta se dividen en:
1. Sustancias necesarias para la vida.

Agua
Electrolitos
Sodio
Potasio
Fosfato.
Hierro.

2. Sustancias necesarios para la nutricin.

Glucosa.
Aminocidos.
Acidos nucleicos.
Polipptidos.
Lpidos.
Vitaminas hidrosolubles.
Vitaminas liposolubles.

El colesterol, triglicridos o fosfolipidos

maternos pasan muy poco o no pasan.
El nio sintetiza sus propias protenas, al igual
que los cidos nucleicos. a travs de la
pinocitosis pasan los polipptidos, las
vitaminas hidrosolubles pasan sin problemas,
sin embargo las liposolubles no pasan a
excepcin de la vitaminas "A" que la obtiene
de los beta carotenos.

3. Sustancias de importancia inmunolgica

- protenas de bajo peso molecular.
- protenas de alto peso molecular.
- globulina.
- albminas.
- hemates.
- nitrgeno de urea.

Las globulinas pasan muy bien la placenta. El

feto recibe cierta inmunidad pasiva por
transferencia placentaria de anticuerpos maternos.
Los anticuerpos maternos confieren inmunidad
fetal contra enfermedades como difteria, viruela,
sarampin y ttano.
Los hemates no pasan la placenta, sin embargo
durante el alumbramiento, puede haber
rompimiento de la placenta y puede haber paso de
estos al espacio intervelloso

4. Microorganismos que logran pasar la placenta

cuando es de paredes finas.
- Espiroquetas plidas.
- Virus coxsackie.
- Estreptococos.
- Treponema pallidum.
- Citomegalovirus.
- Toxoplasma gondii.
- Colibacilos
- Neumococos.
- Virus de la rubola
- Virus de la viruela.
- Varicela
- Sarampin
- poliomielitis.

5. Sustancias extraas:
* Drogas: Talidomida, sedantes, analgsicos.
* Sustancias radioactivas.
No debe administrarse drogas durante los
primeros 3 meses de embarazo por que
existen drogas que pasan fcil y rpido la
placenta.

6. Sustancias Hormonales
-

Progestgenos.
Estrgenos.
Corticoides.
Andrgenos.
A.C.T.H.
Insulina.
H.T.S.
H. tiroideas.
Gonadotropina Corionica.

Los corticoides no deben administrarse a

grandes dosis, los andrgenos no deben darse si
el feto es mujer ya que causan alteraciones en
los rganos sexuales del feto la gonadotropina
corionica pasa solo el 20%.

MUCHAS GRACIAS