Enfermera

Comunitaria
EL TRABAJO COMUNITARIO

Universidad Cuauhtmoc Campus Aguascalientes

EDUCACIN A DISTANCIA
Maestra en Ciencias de la Enfermera
MCE. Norma Leticia Perea Estrada
Octubre 2015.

Qu es una Organizacin
Comunitaria?
Organizacin Comunitaria: es cuando un
grupo de personas se unen para ver los
problemas que les afectan en su comunidad
y le buscan soluciones.
Los problemas pueden ser de carcter social,
cultural, salud, econmico, poltico y
productivo.
La organizacin es la estructura que se da
a un grupo de personas para funcionar de
acuerdo a un mtodo y a un objetivo
comn. Cuando varias personas deciden
organizarse lo hacen porque tienen intereses
o problemas comunes que les exigen su
unin para poder enfrentarlos.

Desde el inicio de la historia los

humanos hemos sentido la
necesidad de reunirnos para
poder sobrevivir, as organizados
hemos
buscado
alimentos,
vestidos y vivienda.

 Adems de la participacin de los

ciudadanos en la regulacin de los
sistemas de salud y servicios sociales,
organizaciones de la sociedad civil
participan tanto en la prestacin de los
servicios de salud como en los servicios
sociales.
Con la creacin de los sistemas pblicos
de salud, el sector asociativo pasa a
atender necesidades no satisfechas por los
servicios pblicos, o a ofrecer servicios
alternativos. Hoy, en el contexto de la
crisis de los sistemas pblicos de salud,
por el envejecimiento de la poblacin, el
debilitamiento de los vnculos familiares y
los crecientes costos asociados a la
revolucin tecnolgica en el sector de la
salud, las asociaciones de la sociedad
civil estn llamadas a asociarse al Estado
para la prestacin de servicios sociales y
de salud.

La participacin comunitaria es
fundamental en la definicin de
los problemas, las necesidades
locales, la organizacin del
trabajo se caracteriza por la
formacin
de
equipos
multidisciplinarios
autnomos
para la planificacin, ejecucin y
evaluacin de los programas y del
personal.

El enfoque comunitario se basa

en la capacidad de las personas,
individual y colectivamente,
para mejorar sus condiciones
de vida.

Participacin y Salud
El servicio de salud, junto a la
educacin, son servicios a brindar y
garantizar en las comunidades para
satisfacer el desarrollo social de la
poblacin, pero por lo general han sido
implantados por personas o instituciones
que no conocen y/o no tienen relaciones
con la comunidad, lo cual puede llevar a
que estos servicios no tengan aceptacin
y no cumplan sus objetivos ya que la
poblacin al no intervenir en ello le resta
efectividad a los esfuerzos que se
hagan por garantizar la educacin y la
salud de los habitantes.
Por esto la comunidad debe jugar un rol
activo de autogestin, participacin,
responsabilidad e iniciativa en la solucin
de sus problemas de salud y el alcance de
los objetivos, el desarrollo de la
comunidad y con ello el desarrollo social.

Con relacin a esto la OMS

plantea "La insistencia en que la
gente debe hacerse responsable
de su propia salud es un aspecto
importante
del
desarrollo
individual y colectivo. Con alta
frecuencia se considera que un
sistema eficaz de atencin
primaria es un servicio ms
eficiente, humano y til; facilita
un producto, la salud, que en
realidad la gente debera alcanzar
por s misma. En lo posible la
salud nunca debe "darse" o
"facilitarse" a la poblacin. Por el
contrario, se debe ayudar a la
gente a participar consciente y
activamente en el logro y la
promocin de su propia salud".

 El sector salud se ve afectado por la

situacin actual de la regin de Las
Amricas y por su estructura tradicional de
funcionamiento,
expresada
casi
exclusivamente a travs de una atencin
mdica curativa mas que a la salud lo
que lo ha llevado a la incapacidad de
proveer coberturas adecuadas
y
servicios de calidad aceptables.
Esta situacin ha creado en el sector salud
la necesidad histrica de que se involucre
en el liderazgo y promocin de procesos
sociales amplios, de concertacin para
el desarrollo e impulso de la salud.

Podremos adecuarnos al hecho

de tratar la salud como bienestar
fsico, mental y social y no
simplemente como forma de vida
sana por lo que para lograrla hay
que ser capaz de identificar y
realizar aspiraciones, de satisfacer
necesidades y de adaptarse al
medio ambiente y tienen que
existir condiciones y requisitos
tan indispensables como la paz, la
educacin,
la
renta,
un
ecosistema estable, la justicia
social y la equidad; esto hace ver
la
salud
con
sus
tres
determinantes fundamentales; el
medio ambiente, los estilos de
vida y la organizacin de los
servicios de salud.

Para que la comunidad pueda desempear

un papel verdaderamente activo y
consciente con relacin a su salud es
necesario conocer profundamente estos
procesos,
sus
particularidades
y
determinantes y los elementos que en l
intervienen.
Para comprender los elementos que
intervienen en la salud y que reflejan el papel
que puede desempear la comunidad en
estos se hace necesario desentraar la salud
desde todos sus puntos de vista. (Salud
como estado de bienestar fsico, mental y
social). Para esto consideramos cuatro
niveles determinantes de la salud:

1.- Funcionamiento biolgico.

El organismo necesita, para ser
saludable,
determinadas
disposiciones
orgnicas
y
funcionales para la adquisicin de
experiencias, su procesamiento y
anlisis, a la produccin de
conocimientos
propios,
personalizados en relacin con la
educacin y al funcionamiento
del organismo, al estado general
de
salud.

2.- Condiciones internas del sujeto que

influyen en la salud.

Procesos psquicos cognoscitivos:

Atencin,
memoria,
pensamiento,
capacidad de trabajo intelectual,
reflejan adems el estado funcional del
sistema nervioso.
Estados psquicos- emocionales que
son el reflejo de la relacin del hombre
consigo mismo y con el medio, con
relacin a sus necesidades: Estrs,
ansiedad, depresin, ira, etc.
Formaciones psicolgicas complejas y
sntesis reguladoras de la personalidad
que ocupan lugar central en las
posibilidades de educacin y salud y la
vulnerabilidad al estrs: Personalidad
como nivel integrador y ms complejo
de la psiquis.

3.-Relaciones sujeto- sujeto.

Estudio de la comunicacin y relaciones
interpersonales.
- En la familia u hogar: Relaciones de pareja,
padre- hijo, hermanos.
- En la escuela o trabajo: Relaciones
profesor- alumno, alumno- alumno,
dirigente- subordinado, entre compaeros,
con las organizaciones estudiantiles o
laborales.
- En la comunidad (apoyo social):
Relaciones con los vecinos, con amigos y
grupos informales, con las organizaciones e
instituciones.

4.- Relaciones hombre- medio.

Estudios de las influencias de la sociedad
en general (Condiciones materiales de
trabajo, opciones de empleo, tiempo libre;
relacin sociedad- individuo; exigencias y
posibilidades que plantea la sociedad,
posicin del individuo, autopercepcin
social, etc.). Relacionado con la calidad de
vida.

En los problemas de salud y se

expresa a travs de los principales
determinantes de la participacin
en los problemas de salud
(personalidad - sujeto), estn
estrechamente relacionados y son
los
recursos
psicolgicos
fundamentales del hombre para
enfrentar
el
estrs,
las
contradicciones y los conflictos y
as
las
enfermedades:
- Capacidad de anticipacin.
- Capacidad de organizar la
vida.


La
capacidad
anticipacin
representa

de

la
capacidad personal de actuar y tomar
decisiones en relacin con el futuro y as
de influir en su propia formacin y
desarrollo, lo cual depende de la
personalidad que es resultado de la
comunidad, de la educacin y formacin.
Es un factor importante en la
autorregulacin del comportamiento que
permite enfrentar efectivamente las
contradicciones, conflictos y dificultades
manteniendo su autodeterminacin en los
objetivos planteados en la vida y as ms
fuertes
para
enfrentar
estadios
emocionales negativos (estrs, ansiedad,
depresin, etc.) que pueden provocar
pasividad,
evasin,
alcoholismo,
disminucin de la resistencia a agentes
nocivos y por tanto mayor vulnerabilidad a
las enfermedades.

La capacidad
organizar la

de

vida
representa la sntesis
reguladora
de
la
personalidad orientada a
la autorregulacin en el
presente
que
est
compuesta por el estilo de
vida, la reflexin personal,
la posicin activa o
pasiva a los problemas y
sus soluciones y el sentido
ante la vida.

 Las acciones de salud pblica se pueden

concebir como acciones orientadas a las
personas (estrategias de intervencin
individual) que comprende la curacin y
rehabilitacin es decir acta sobre los
estilos de vida, y como acciones
poblacionales
(estrategias
de
intervencin poblacional) donde el objeto
de evaluacin es la poblacin como un
todo, dentro de este ltimo trmino
podemos ubicar la prevencin que se
dirige a grupos al actuar sobre las
condiciones de vida y la promocin que es
la fase ms amplia y deseada al estar
dirigida a la sociedad y actuar sobre el
modo de vida.

Una forma de aproximar la ubicacin

actual del sector salud frente a la
participacin social, es observando
las estrategias fundamentales del
sector y su posicin frente a aquella:

1- Recuperacin:
Constituye tradicionalmente el quehacer
fundamental del sector. La participacin de
las personas aqu se basa en reacciones
individuales expresadas en solicitud de
servicios ofrecidos por profesionales. Este
tipo de actividad tiende por su naturaleza, a
estimular una visin individualizada de la
salud y a promover una actitud dependiente
(usuarios de servicios) por parte de los
individuos.
2- Prevencin de la enfermedad:
Esta ha enfrentado histricamente algunas
dificultades en lo que se refiere a su enfoque
en relacin con la participacin social. Por
una parte, la sociedad ha desarrollado una
nocin inmediatista de la salud, orientada
hacia la consecucin de beneficios
inmediatos palpables.

3-

Promocin

de

salud:

Es la ms reciente de las
estrategias, constituye en lo
concreto, la necesidad que siente
el sector de actuar de manera
articulada con los dems actores
sociales en contextos amplios,
superando
su
restriccin
tradicional
respecto
de
la
atencin a la enfermedad, al
orientarse hacia el conjunto de
acciones
sociales
para
el
desarrollo de la salud.

 Parece importante establecer la relacin

entre la participacin social y diferentes
concepciones de Salud Pblica existentes:

Salud Pblica como campo de

conocimiento experto, objeto de prctica
de una profesin especfica.
Salud Pblica como ejercicio y
responsabilidad del Estado, es decir,
como actividad de gobierno.
- Salud Pblica como esfuerzo global de la
sociedad para realizar (comprender y
satisfacer) sus ideales de salud, lo cual
incluye las dos concepciones anteriores.

La relacin entre participacin

social y el desarrollo de la salud.
Es decir para el logro de la salud
se requiere de la participacin
activa
lo
cual
implica:
1. La elaboracin de una poltica sana
(Voluntad Poltica) cuyos componentes
principales son la legislacin, medidas
fiscales, sistema tributario y cambios
organizativos.
2. Creacin de ambientes favorables
que permita el apoyo recproco de los
integrantes
de
la
comunidad,
proteccin
de
la
comunidad,
proteccin del medio ambiente y
trabajo y ocio como fuente de salud.
3. Desarrollo de aptitudes
con
informacin,
perfeccionamiento
de
personales, etc. para el
bienestar fsico, mental

personales
educacin,
aptitudes
logro del
y social.

4. Reorientacin de los servicios de salud que

significa no slo la prestacin de servicios curativos,
de rehabilitacin y preventivos sino adems
favorecer en la comunidad la necesidad de una vida
sana, trabajar en conjunto con otros sectores y la
necesidad de cambios en la educacin y formacin
de recursos humanos.
5. Reforzamiento de la accin comunitaria que
pretende la participacin efectiva y concreta de la
comunidad en la determinacin de prioridades, en la
toma de decisiones y en la elaboracin y puesta en
marcha de un plan de accin. La participacin tiene
que
ser
comunitaria,
intersectorial
y
multidisciplinaria que permita la descentralizacin
de recursos, se debe potenciar la accin de grupos
sociales y el cambio en las condiciones sociales de la
salud
mediante
la
movilizacin
colectiva.

Conclusiones
La participacin comunitaria
es
imprescindible para conseguir mejoras en
la salud de aquellas personas vinculadas
en ese proceso.
Se hace necesario el conocimiento de los
aspectos fundamentales que estn
vinculados
con
la
participacin
comunitaria para permitir que esta sea
efectiva y cumpla sus objetivos.
Estudiar y concientizar la salud como
estado de bienestar fsico, mental y
social nos permite comprender los
elementos que en ella intervienen, el papel
que la comunidad puede desempear en
esta y dar explicaciones al fenmeno de la
participacin comunitaria.

 Son
cuatro
los
niveles
determinantes de la salud,
siendo las condiciones internas
del sujeto el determinante ms
importante en la participacin de
la comunidad en los problemas
de salud; este se expresa a travs
de la relacin personalidad
sujeto.

Tambin
es
importante
conocer
las
estrategias
fundamentales del sector
salud, su posicin frente a la
participacin y la relacin de
esta
con
diferentes
concepciones
de
Salud
Pblica para explicar el
proceso de participacin
comunitaria y el desarrollo de
la
salud.