Instituto

Escuela Nacional de Politcnico

Medicina y Homeopata Nacional

Trastornos de
Personalidad
Disociativos
Aguilar Solano Liliane Joseline
Calzada Estrada Andrea Monserrat
Morales Rojas Gilberto
Prianti Hernndez Eliza
Salazar Soto Josu
Grupo: 8PM3
Materia: Psiquiatra

Introduccin

Caracterstica Principal

Alteracin
derepentina
las funcioneso integradoras
:
Puede
ser
gradual, transitoria
o
crnica

Conciencia
Identidad
Memoria
Percepcin del entorno

Amnesia disociativa (Psicogena): incapacidad para

recordar informacin personal (Experiencia traumtica o
estresante).

Fuga disociativa (Psicogena): Viajes repentinos e

inesperados (hogar, trabajo) con incapacidad para
recordar el pasado, propia identidad.

Trastorno de identidad disociativo o por posicion

In Trance (Personalidad mltiple):
Uno o ms
estados de identidad o personalidad que controlan el
comportamiento del individuo.

Trastorno de despersonalizacin: Sensacin de

distanciamiento de los procesos mentales y del propio
cuerpo, junto a la conservacin del sentidode la realidad.

Disociacin

Disociacin Mecanismo de defensa

Eventos traumticos

Separa la realidad de los acontecimientos

 Conducta

que
involucra
alteraciones temporales repentinas
de conciencia que sirven para
erradicar las experiencias dolorosas

Anormal
Disminuy
e

Afrontamien
to
Realidad

Normal
Ansiedad
Periodo de
conflicto

Interfiere

Eventos de disociacin normales

(Enfocar atencin en otras tareas que
en el evento de importancia)
Disociacin Carcter patolgico

Cuando ocurre un trauma significativo y el

individuo pierde el control de los procesos
disciatelos

No es patolgica
necesariamente

Desencadenantes

Sntomas

Nios

Divorcio de los padres

Abuso por parte de los
padres
Adultos:

catstrofe

Sentido de extraeza

No se siente familiarizado
con lo sucedido

Sentido de irrealidad

No puede sentir lo que

sucede

Mala noticia o

Trastorno de
Personalidad
Mltiple

DEFINICION
Se caracteriza por la
presencia de uno o ms
estados de identidad o
personalidad que
controlan el
comportamiento del
individuo de modo
recurrente, junto a una
incapacidad para
recordar informacin
personal importante,
que es demasiado
amplia para ser
explicada por el olvido
ordinario.

EPIDEMIOLOGIA

25,000 A 250,000
estadounidenses.

3-9 veces > en

mujeres.

identidades 15:8 mujeres.

Mas frecuente en
parientes de primer
grado.

Inicio en infancia.

ETIOLOGIA
Predisposicin
gentica
Abusos sexuales o
fsicos durante la niez.
Nios desatendidos o
abandonados.
Peligros o
humillaciones

SINTOMAS

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad medica (epilepsia).
Sntomas disociativo debidos a crisis
parciales complejas.
Abuso de sustancias.
Esquizofrenia.
Trastornos psicticos.
Trastorno bipolar.
Trastornos de personalidad.
Trastornos de ansiedad y somatizacin.

TRATAMIENTO
Psicoterapia
Hipnosis

Benzodiacepinas
Neurolpticos
Antidepresivos
triciclicos
Anticolinrgicos

Fuga
Psicgena

Se caracteriza por

Etiologa

Evento
traumtico

Factores predisponentes

Angustia de
separacin

Dao cerebral

Factores
biolgicos la
participacin:

Sistema opioides
endgenos

Sistemas
neurotransmisor

Epidemiologia
Episodio

nico
Prevalencia

del 2%

Manifestaciones clnicas
CLASICA

Manifestaciones clnicas
AMNESIA DE IDENTIDAD
PERSONAL

F44.1 Fuga disociativa

(300.13)
A.

La alteracin esencial de este trastorno consiste

en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o
del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el
pasado del individuo.

B.

Confusin sobre la identidad personal, o

asuncin de una nueva identidad (parcial o
completa).

C.

El trastorno no aparece exclusivamente en el

transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no
es debido a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o de una
enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del lbulo
temporal).

D.

Los sntomas producen malestar clnico

significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad del individuo.

Tratamiento

Recuperacin
espontanea.

Terapia de
confrontacin.

Tratamiento farmacolgico

Antidepresivos

Benzodiacepina
s

Amnesia
psicgena

Amnesia psicgena
Se caracteriza por una incapacidad
para recordar informacin
personalmente importante,
generalmente de naturaleza
traumtica o estresante, que es
demasiado amplia para ser explicada
por el olvido ordinario.

Amnesia tpicamente retrgrada

Etiologa
Estrs

asociado a experiencias
traumticas

Criterios diagnsticos

Formas de manifestacin
(segn Janet)

Tipos de amnesia psicgena

(Nemiah)

Cuadro clnico

Dx diferencial de la
amnesia orgnica

Diagnostico
EF

y psiquiatrica

EGO

y BH

EEG
Test

psicologicos

Tratamiento
Psicoterapia
Hipnosis
Barbituricos

o
benzodiacepinas de accin
corta

Trastorno
por
Despersonalizacin

Definicin
Designa un cambio
particular en la
consciencia del s
mismo, en el cual el
individuo siente
como si fuera irreal;
el paciente pierde el
sentimiento de realidad
que tena de s mismo o
del entorno pero sigue
siendo consciente de
estas contradicciones

Alcohol
Barbitricos
Benzodiacepin
as
Escopolamina
Marihuana
Fenciclicina
Alucingenos

Etiologa
Estrs
intenso
Depresin
Ansiedad

Psquica
Neurolgic
a
Generaliza
da

Epidemiologia

Diagnostico -DSM IV

Diagnostico Diferencial
La despersonalizacin como sntoma puede ocurrir
en muchos sndromes psiquitricos y mdicos:

Tratamiento

Evolucin y pronostico
Sntomas

que

aparecen
bruscamente entre
los 15-30 aos
Dura

mucho
tiempo en mas de
la mitad de los
casos

GRACIAS