HIPOPITUITARISMO

CRUZ NUNJA YULEYSI CATALINA

DEFINICIN

La
causa
del
hipopituitarismo es la falta
de produccin de una o
varias hormonas troficas de
la adenohipofisis.

EPIDEMIOLOGA

Tasa de incidencia anual de 4.2

casos por cada 100,000 habitantes
Tasa de prevalencia de 45.5 por
100,000 habitantes
Tasa de mortalidad de 1.2 a 2.2 veces ms
comparado con la poblacin normal; atribuida a una
elevada incidencia de enfermedad cardiovascular y
cerebrovascular

ETIOLOGA

SNDROME KALLMANN:

RELACIONADA CON EL
DESARROLLO/ANATMICA
Defecto del
transcripcin

factor

de

Displasia/aplasia hipofisaria
Tumor congenito del SNC,
encefalocele
Silla turca vacia primaria
Trastornos
hipotalmicos
congenitos (displasia septoptica,
sndromes
de
Prader-Willi,
LaurenceMoon-Bield y de Kallmann)

Gen KAL, causa deficiencia de la sntesis de GnRH.

Acompaa de anosmia o hiposmia por la agenesia o hipoplasia,
ceguera al color, atrofia ptica, sordera nerviosa, fisura
palatina, malformaciones renales, criptorquidia.
V: manifiestan retraso de la pubertad, micropene
Mutaciones
Pit-1 deficiencias
combinadas de GH, PRL
M; amenorrea
SILLA
TURCAprimaria
VACAe hipodesarrollo sexual secundario.

y TSH.
DISPLASIA
SNDROME
El crecimiento
DE
HIPOFISARIA
BARDET-BIED:
es deficiente, sufren diversos grados
de hipotiroidismo.
Anormalidades
renales,
hexadactilia,
braquidactilia

RM:
aplasia,
hipofisis
hipoplasia
hipoplsica.
oobesidad,
ubicacin
ectpica de
la hipofisis.o
sindactilia.
Algunas. Ende75%las
V y 50%
M deficiencia

desplazamiento
clulas
desde de
la GnRH.
bolsa
parcial o totalmente vacia, en apariencia,
nasofarngea de Rathke hasta la lnea media,
-MUTACIONES
LA LEPTINA
Y SUsuele
RECEPTOR:
MRI: la DE
funcin
hipofisaria
ser normal (anillo

Mutaciones
La insuficiencia
PROP1
hipofisaria
deficiencias
adquirida
combinadas
del recin nacido
de tejido hipofisario periferico)
de
es
GH,secundario:
PRL, TSH ytraumatismo
gonadotropinas.
durante
el parto como
hiperfagia,
-Originan
puedeanormalidades
evolucionar ahipotalmicas
hipopituitarismo
(insidiosa)
-obesidad
> 80% eretraso
hemorragia
craneal,
del crecimiento
asfixia o parto
plvico.
hipogonadismo
produccin
de GnRH
Algunos tumores
hipofi central,
sarios sufren
un infarto
-menor
sntesis
y liberacindedeACTH.
FSH y LH en la hipfisis.
Mostrar
deficiencia
silencioso
SNDROME DE PRADER-WILLI:
Gen SNRPN y NECDIN disminucin en el tamao de
los ncleos hipotalmicos productores de vasopresina y
oxitocina. Tratamiento a largo plazo con GnRH restablece la
liberacin hipofisaria de LH y FSH

TRAUMTICA
Extirpacin
quirrgica
Radioterapia
Traumatismos
craneoenceflicos

NEOPLSICA
Adenoma hipofisario
Tumor parasillar
(meningioma, germinoma,
ependimoma, glioma)
Quiste de Rathke
Craneofaringioma
Hamartoma hipotalmico,
gangliocitoma
Metstasis hipofisarias
(carcinomas de mama,
pulmn, colon)
Linfomas y leucemias

INFILTRANTE/INFLAMATORIA
Hipofisitis linfoctica
Hemocromatosis
Sarcoidosis
Histiocitosis X
Hipofisitis granulomatosa

VASCULAR
Apopleja hipofisaria
Relacionada con el embarazo
(infarto con diabetes; necrosis
puerperal)
Drepanocitosis
Arteritis

INFECCIONES
Micosis (histoplasmosis)
Parsitos (toxoplasmosis)
Tuberculosis
Pneumocystis carinii

CUADRO CLNICO
Dependen de las hormonas deficientes y de la magnitud de las
deficiencias.