FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS

Blgo. Mg.SERAPIO ROMERO

GAVILN

Anlisis y Laboratorio Clnico

Definicin
Uso de mtodos fsicos y qumicos aplicados
unos directamente al enfermo y otros a sus
humores y/o secreciones, con la finalidad de
realizar un diagnstico certero, para un
tratamiento adecuado. Para dicho efecto es
necesario
buena toma de muestra
conservacin y
ejecucin del examen respectivo
por medio hay una vida.

El anlisis bsico valora

las sustancias ms
importantes que afectan
a la salud general o a los
rganos ms relevantes.
No todos los anlisis son
iguales.

Sirve para determinar los

valores
de
diversos
componentes que circulan
por la sangre, como los
glbulos blancos, los rojos y
las plaquetas (hemograma),
glucosa, la urea, el sodio, el
potasio (bioqumica), etc.
Aunque
es
posible
determinar un gran nmero
de sustancias en sangre, el
anlisis bsico elige las
sustancias ms importantes
que afectan a la salud
general o a los rganos ms
relevantes.

Por puncin con una aguja

cualquier vena de las muchas
que existen bajo la piel
(venoclisis), generalmente en
la flexura del codo o en el
antebrazo.
Se extrae unos 10-20 cc de
sangre venosa que es enviada
al laboratorio.
El Bilogo especialista en
anlisis realiza y verifica todo
el proceso y emite un informe
definitivo.
En el informe aparece el
nombre de la sustancia y un
nmero o valor que indica la
concentracin o cantidad.

Fluidos sanguneos

Hay que recordar que, aunque el

principal fluido estudiado es la
sangre (concretamente el SUERO
en el caso de la bioqumica),
tambin es posible estudiar los
mismos parmetros en orina,
saliva, lquido de las articulaciones,
LCR
(lquido
cefalorraqudeo),
lquido amnitico (el que existe en
el tero durante el embarazo) u
otros (por ejemplo el lquido de un
quiste).
En estos fluidos se estudian las
mismas sustancias que en el suero
de la sangre.
Para cada sustancia o parmetro
existen
unos
valores
de
normalidad.
Si la concentracin est por encima
se dice que hay un exceso y si est
por debajo de la normalidad habr
un defecto.

Para prevenir la prdida de sangre del

interior de los vasos cuando stos han
sufrido un traumatismo o lesin se
activa un mecanismo de defensa del
organismo denominado hemostasia
que se divide en dos fases:
hemostasia primaria, en la que
intervienen fundamentalmente las
plaquetas que se adhieren a la
superficie lesionada y se agregan
para constituir el "tapn
hemosttico plaquetar.
hemostasia secundaria o
coagulacin de la sangre, en la que
tras activacin de mltiples
protenas del plasma (factores de
coagulacin) se produce la
formacin de un cogulo de fibrina
que impide la salida de sangre al
exterior

Ejemplo:
Las
plaquetas en sangre
deben
estar
entre
80.000 y 380.000. Si
un
paciente
tiene
40.000
tiene
un
defecto de plaquetas
(o trombopenia, con
riesgo de hemorragia).
Si por el contrario
tiene 820.000 tiene un
exceso de plaquetas
(o trombocitosis, con
riesgo de trombosis).

Lo realizan los especialistas

en hematologa. Determina
cmo estn los tres tipos
principales de clulas que
circulan por la sangre:
Glbulos Rojos o
Hemates: Conducen el
oxgeno.
Glbulos Blancos o
Leucocitos: Forman las
defensas.
Plaquetas: Ayudan en la
coagulacin de la sangre

 El conteo completo en la sangre (conteo de clulas

sanguneas) es una prueba utilizada para diagnosticar y
controlar numerosas enfermedades.
Se usa para detectar problemas relacionados con el
volumen de fluidos corporales (como deshidratacin) o
la prdida de sangre.
Para mostrar anomalas en la produccin, lapso de vida
y destruccin de las clulas sanguneas, puede detectar
una infeccin aguda o crnica, alergias y problemas con
la coagulacin.
La prueba de conteo de clulas sanguneas cuenta:
eosinfilos, neutrfilos, clulas en banda, glbulos
rojos, linfocitos y monocitos.
El conteo de plaquetas se hace en un examen de sangre
aparte.

Si el paciente tiene fiebre la elevacin

permite sospechar una infeccin o un
proceso inflamatorio.
En los casos en los cuales la elevacin es
muy por encima del valor normal, se
requiere adems observar el grado de
maduracin de las clulas para esclarecer
de qu cuadro se trata.
La presencia de granulocitos jvenes es un
hallazgo frecuente en la leucemia del tipo
llamado mieloide, pero tambin puede verse
en otras condiciones.
Los linfocitos jvenes o inmaduros se
observan en la leucemia llamada linfoide.
Una vez establecida la elevacin de las
clulas blancas se determina cul de sus
tipos es el que se ha incrementado

Neutrfilos elevados
Indican que hay probabilidades de una infeccin por
bacterias.
Neutrfilos disminudos
Pueden deberse a infeccin servera, reaccin a
drogas, irradiacin, o acompaar ciertos tipos de
anemia.
Aumento de linfocitos
Se asocia ms frecuentemente con infeccin de
carcter viral como la denominada mononucleosis
infecciosa causada por el virus de Epstein Barr y
tambin conocida como "enfermedad del beso". Pero
tambin, esta elevacin se observa en cuadros como la
leucemia tipo linfoide.

Los LINFOCITOS B,
producidos en la mdula
sea y responsables de la
produccin de los
anticuerpos. Inmunidad
humoral.

Los distintos tipos de

LINFOCITOS T, que derivan
del timo y son los
responsables de la
colaboracin para la
produccin de anticuerpos y
de los mecanismos de la
respuesta de Inmunidad
celular

MONOCITOS y
MACRFAGOS.
GRANULOCITOS:

EOSINFILOS.
NEUTRFILOS.
BASFILOS.

CLULAS
DENDRTICAS

El profesional mdico
presumir la existencia de
una falla en el sistema de
defensa.
En el caso de SIDA, por
ejemplo, los linfocitos con
frecuencia estn disminuidos
y ello es un indicador de
enfermedad activa.
Cuando el tratamiento es
eficaz, los linfocitos retornan a
cifras normales

Estn asociadas a
problemas de
coagulacin, si estn
bajas- el paciente
presenta sangrados
incontrolables, o por el
contrario, si estn altas
es fcil la coagulacin
de la sangre.

El plasma sanguneo es
la porcin lquida de la
sangre en la que estn
inmersos los elementos
formes. Es salado, de
color amarillento, que
adems de transportar las
clulas de la sangre,
tambin lleva los
alimentos y las sustancias
de desecho recogidas de
las clulas. Cuando se
coagula origina el suero
sanguneo

El hemograma es la lectura de los

componentes de la sangre; da una
apreciacin:
Semicualitativa (recuento) de los elementos
figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas).
Porcentual de leucocitos.
Cualitativa (Morfologa) de los elementos
figurados.

El hematocrito (Hto).
Concentracin de hemoglobina (Hb).
Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.).
Concentracin de la HCM (C.H.C.M.).
Volumen Corpuscular medio (V.C.M.).
Recuento de eritrocitos.
Recuento de leucocitos.
Recuento de plaquetas.
Adems nos entrega la dispersin del tamao de los
eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente
de variacin de tamao de los eritrocitos

Traduce la normalidad anatomofisiolgica

de los centros hematopoyticos y el
equilibrio entre la produccin y destruccin
de los elementos figurados de la sangre.

Su alteracin es la expresin de cambios

fisiolgicos o patolgicos en el organismo.

Hematocrito

H:47%

M:42%

Hemoglobina

H:16g%

M:14 g%

Eritrocitos

H:5x106

M: 4,5x106

Leucocitos

H y M: 5.000-10.000/ml

Plaquetas

H y M:150.000-300.000/ml

Sus valores se relacionan al nmero y cantidad

de Hb de los eritrocitos.

Cuando estos valores se encuentran disminuidos

en ms de 2 DS respecto al promedio, segn la
edad, se habla de Anemia.

Si estn significativamente aumentados, se habla

de Policitemia.

Del tamao:

Anisocitosis
Microcitosis
Macrocitosis
Megalocitosis

Diferentes tamaos.
Menor tamao.
Mayor tamao.
Grandes y ovalados.

De la coloracin:
Hipocroma
Hipercroma

C.H.C.M. disminuida 30%

Esferocito, Hb concentrada

De la forma:

Poiquilocitosis
Ovalocitosis
Eliptocitosis
Esferocitosis
Esquizocitosis

Distintas formas
Forma ovalada
Forma elptica
Forma esfrica
Fragmentos de G.R.

Eosinfilos

1-3

Basfilos

0-1

Abastonados 0-4

Neutrfilos

60-70

Linfocitos

20-45

Monocitos

3-7

Nmero de leucocitos
mm3

5.000-10000 x

1.- Leucocitosis

Infecciones bacterianas pigenas.

Inflamaciones.
Cnceres.
Quemaduras.
Infarto al miocardio.

2.- Leucopenias
leucocitos.

Aumento del n de leucocitos.

Reduccin del n de

Aplasia medular.
Enfermedades virales.
Tuberculosis.
Fiebre tifoidea.
SIDA
Hepatitis.
Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).

3.-Eosinofilia

Infecciones parasitarias.
Reacciones Alrgicas.
Triquinosis (parasitosis tisular).
Drogas.

4.-Eosinopenia

Aumento de eosinfilos.

Disminucin de eosinfilos.

Infecciones bacterianas.
Infecciones virales.
Stress traumtico, fsico, emotivo.
Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.

5.-Basofilia

Aumento de basfilos.

Leucemia.
Sinusitis crnica.
Coexiste con eosinofilia en alergias.

6.-Monocitosis

Aumento de monocitos.

TBC caseosa.
Leucemias.
Infecciones virales y protozoarias.

7.-Linfocitosis

Aumento de linfocitos, por:

Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa,

parotiditis, hepatitis, TBC.
Inflamacin.
Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.

8.-Linfopenia

Disminucin de linfocitos, por:

Anemias aplsicas.
Terapias esteroidales.
Quimioterapias.
Inmudeficiencias (SIDA).

Hay de 2 tipos: Congnitas y Adquiridas.

9.Neutrofilia

Aumento de neutrfilos.

Infecciones Bacterianas Agudas.

Comienzo de infecciones virales.
Quemaduras.
Drogas (prednisona 40 mg).

10.Neutropenia

Disminucin de neutrfilos.

Pueden darse por menor produccin o maduracin,

por mayor destruccin o secuestro.
Anemia perniciosa o aplstica.

11.Trombocitopenia

Disminucin de plaquetas.

Defectos de produccin de megacariocitos.

Destruccin aumentada.
Alteraciones en la distribucin.
Metstasis de cncer.
Drogas.
Autoinmunidad.

12.Trombocitosis

Aumento de plaquetas.

Anemia por dficit de fierro.

Sndrome Nefrtico.
Generalmente son reactivas

EXAMEN
Eritrocito

Resultado
4,6

Unidad
x106

mm3

Margen
4,2 - 5,4

Hematocrito 39,0

38 47

Hemoglobina 12,7

Gr/dl

12 16

V.C.M

84,8

Fl

80 89

H.C.M.

27,6

Pg

27 31

C.H.C.M.

32,6

32 36

Leucocitos

4,9

x103

mm3

4,8 10,8

Anemia Microctica
Sntesis
insuficiente de Hb, que puede llevar a
hipocroma entre otras. La microcitosis es
causada por dficit de fierro o la
inhabilidad para utilizarlo.

Conclusin
El cuadro hemtico permite sospechar cuadros
agudos infecciosos y/o inflamatorios, problemas
especficos de la sangre como las anemias y/o
tambin procesos graves como las fallas del sistema
de defensa o los procesos cancerosos tipo
leucemias, y as, su utilidad clnica resulta invaluable.

La realizan los especialistas en

bioqumica o los de anlisis clnicos.
Determina cmo estn las sustancias
en la parte lquida de la sangre (o sea,
el SUERO). En el anlisis bsico se
miden una serie de sustancias que
circulan habitualmente por la sangre y
cuya cifra debe ser normal si el
estado de salud es bueno. Estas
sustancias son:
Glucosa (Azcar).
Urea y Creatinina: Funcin renal
(del rin).
Transaminasas: Funcin heptica
(del hgado). Son las AST(GOT),
ALT(GPT) y GGT.
Sodio (Na): Metabolismo.
Potasio (K): Metabolismo.
Cloro (Cl): Metabolismo

Las realiza el departamento de hematologa. Son

fundamentales para saber si la sangre se
coagula correctamente. Son Imprescindibles
para saber si un paciente puede ser operado. Se
estudian los siguientes parmetros:
Tiempo de Protrombina (Quick).
Tiempo
de
TromboPlastina
Activada
(TTPA).
INR (Relacin de coagulacin): Mide la
eficacia de los medicamentos anticoagulantes
(como el Sintrom).
Se pueden estudiar adems otros parmetros de
la coagulacin ms detallados, en funcin de la
sospecha clnica o de la alteracin en la
coagulacin que presente el paciente

Prueba hematolgica de
laboratorio que consiste en
calcular el tiempo que tardan
los hematies, de un tubo con
sangre anticoagulada, en
sedimentarse en el fondo del
tubo, calculando la longitud de
la columna que queda libre de
hematies. Es
una prueba inespecifica e
imprecisa que esta muy influida
por la concentracin de
fibrinogeno. Los valores
normales son: en varones, de 3
a 10 mm. a la primera hora y
de 10 a 25 mm. a la segunda
hora. En mujeres, de 7 a 15
mm. a la primera hora y de 15
a 30 a la segunda hora..

Puede estar aumentada en el

ambarazo, en enfermos reumaticos,
cuando hay infecciones, por caries, por
neoplasias, etc.
Cuando disminuye suele haber una
poliglobulia. En los resultados de la
analitica veremos normalmente: VSG
(Velocidad de Sedimentacion Globular).
Est indicada si hay algn problema de
salud, pero no especifica cul

Cuando se desea profundizar ms en el conocimiento

general de la salud de un enfermo, el mdico solicita
que se estudien ms sustancias en la sangre de su
paciente.
Otros anlisis ms concretos o completos requieren
extracciones de sangre ms cuantiosas y un proceso
ms complicado en el laboratorio.
Cada especialista necesita conocer una serie concreta
de sustancias relacionadas con su especialidad, por lo
que cada uno solicitar diferentes determinaciones que
slo ese especialista sabe interpretar.
Para ello seala en una hoja de peticin de anlisis todo
lo que quiere que se busque en esa muestra, tarea que
queda a cargo de los analistas (departamentos de
hematologa, de bioqumica o de anlisis clnicos).

Los anlisis ms concretos o

completos requieren extracciones
de sangre ms cuantiosas y un
proceso ms complicado en el
laboratorio
Cuando se desea profundizar
ms en el conocimiento general
de la salud de un enfermo el
mdico solicita que se estudien
ms sustancias en la sangre de
su paciente.
Cada especialista necesita
conocer una serie concreta de
sustancias relacionadas con su
especialidad, por lo que cada
uno solicitar diferentes
determinaciones que slo ese
especialista sabe interpretar.

Incluye datos ms profundos sobre la funcin

del hgado, el pncreas, la eliminacin de
productos de degradacin muscular (tpicos
del infarto de miocardio) o el metabolismo
seo. Se estudian los siguientes parmetros:
Bilirrubina
(Directa
e
Indirecta):
Para
problemas de hgado.
Fosfatasa Alcalina: Problemas de hgado o de
huesos.
CPK (CreatinFosfoKinasas): Seala si est
ocurriendo una liberacin anormal de protenas.
Se pueden alterar en enfermedad heptica. Hay
varias fracciones de CPK, la fraccin MB es tpica
del Infarto de Miocardio (corazn).
LDH (LactatoDesHidrogenasa): Seala la
liberacin de protenas. Indica un problema de
salud ("desgaste") pero no especifica cul.
Amilasa y Lipasa: Problemas de pncreas.
Calcio (Ca), Fsforo (P): til en las
enfermedades de los huesos y de rin.
Triglicridos, Colesterol, c-LDL, c-HDL:
Diversas sustancias que permiten conocer los
problemas de grasa en la sangre (en general
conocidos como dislipemia o "colesterol").

Estudia el nmero total de protenas y la albmina,

esenciales para que el organismo se mantenga robusto y
las enfermedades puedan ser afrontadas con garantas.
Existen diversas fracciones de las protenas, cada una
ayuda a aproximarse a un problema concreto de salud,
diferente segn qu fraccin es la alterada.
El proteinograma requiere un estudio especial de las
fracciones de las protenas llamado inmunoforesis.

Estudia si la cantidad de oxgeno en

sangre es suficiente y si la cantidad de
"aire usado" (CO2 o anhdrido carbnico)
se est acumulando de forma nociva.
Tambin da idea del metabolismo de los
cidos y los lcalis, es decir el equilibrio
cido- bsico (conocido como pH).
Para su realizacin puede ser necesario
pinchar una arteria (recurdese que en
el anlisis normal de sangre se pincha
una vena), para obtener sangre bien
oxigenada.

Actualmente son innumerables las

sustancias que pueden medirse en un
anlisis de sangre.
Aparte de las ya citadas, pueden pedirse
hormonas
marcadores
tumorales,
txicos y un largo etctera.
Cuando un profesional de la salud pide
un anlisis debe indicar una a una las
sustancias o parmetros sobre los que
desea informacin, ya que si no el
laboratorio no sabr qu medir en la
muestra de sangre.

Segn el especialista o el sistema que se quiere estudiar se

solicitan unas u otras hormonas. Pueden ser:
Testosterona: Estudio de la Masculinidad.
Estrgenos: Estudio de la Feminidad.
Progesterona: Estudios del embarazo.
Beta-HCG (Gonadotrofina Corinica Humana): Estudio de
ciertas alteraciones ginecolgicas, especialmente del embarazo.
Gonadotrofinas (FSH / LH): Funcin sexual.
Cortisol: Estudio del metabolismo suprarrenal.
TSH, TRH, T3 y T4: Estudio del tiroides.
PTH (ParatoHormona): Estudio seo y mineral.
GH (Hormona del Crecimiento): Trastornos del crecimiento.
Hb-A1c (Hemoglobina Glicosilada): No es en s una hormona
pero se usa en los trastornos hormonales de la Insulina, como
marcador de control correcto del azcar en pacientes con
Diabetes Mellitus

Segn el especialista o el tumor que se quiere estudiar se

solicita uno u otro marcador. Pueden ser:
PSA (Antgeno Prosttico Especfico): Para estudiar la
probabilidad de Cncer de Prstata.
CEA (Antgeno CarcinoEmbrionario): Para el estudio de
los cnceres de colon y estmago.
Beta-HCG: Es una hormona. Es til como marcador en el
estudio y control de tumores testiculares y ovricos.
Alfa-Fetoprotena: Es til en el estudio y control de
tumores testiculares y ovricos.

Segn el especialista o la funcin del rgano

o sistema que se quiere estudiar se solicita
una u otra prueba.

La orina contiene agua y multitud de

sustancias. Cada una de ellas proporciona una
clave para saber qu le ocurre al enfermo.
El anlisis de la orina da informacin sobre
muchas enfermedades.

Dado que la orina es uno de los fluidos resultante

del metabolismo del cuerpo es lgico que se
prefiera analizarla ya que ofrece una gran
informacin sobre muchas enfermedades.
La fcil obtencin de la muestra es tambin otra
razn para hacer del anlisis de orina una prueba
fundamental, al alcance de cualquier mdico,
general o especializado.
La orina puede analizarse de muchas maneras y
con diversos objetivos. Como en el caso de la
sangre hay anlisis bsicos y otros ms complejos,
que slo son solicitados en condiciones especiales.

Es el proceso de observacin directa (a simple

vista) de la orina. Es practicada desde los
albores de la medicina. A pesar de la
tecnificacin de la medicina la urinoscopia no
ha dejado de practicarse.
El buen profesional de la salud sabe apreciar a
simple vista algunos rasgos de ciertas
enfermedades en funcin del color, turbidez y
olor de la muestra.
Algunas imprecisiones diagnosticas y algunas
pruebas innecesarias podran evitarse si se
observara la orina a simple vista.

Sirve para determinar la presencia de

elementos tridimensionales en la orina
(generalmente clulas o cristales). La
forma tradicional de realizarlo es con
la observacin microscpica de una
muestra
de
orina
centrifugada.
Actualmente existe aparataje que da
automticamente el resultado del
sedimento de orina. El resultado suele
estar listo en unos pocos minutos.
La muestra fresca es observada al
microscopio, partiendo de la base de
que en la orina no debe existir
prcticamente ninguna clula o cuerpo
slido, el hallazgo de cualquiera de
ellas suele ser patolgico y orienta a
una u otra enfermedad

Ejemplo: Una muestra con 50 hemates es signo de

hemorragia microscpica en orina (microhematuria). Si
existen cristales puede hacer pensar que existen
piedras de rin. Si se ven bacterias es que hay
infeccin de orina.
En el sedimento es patolgica la presencia de clulas
rojas de la sangre (hematuria), ms de 5 leucocitos
(infeccin), bacterias, hongos tipo Cndida, protozoos
(en pases tropicales).
Tambin es significativa la presencia de los llamados
cilindros, provenientes del rin y que dan informacin
sobre ste. Asimismo pueden aparecer cristales
(cristaluria), que no siempre son patolgicos pero que
pueden orientar hacia diversos tipos de enfermedad
renal formadora de clculos (piedras).

Las tirillas reactivas se mojan en la orina

y se produce una serie de reacciones de
color en los diversos papeles secantes
que contiene la tirilla. Cada secante
contiene reactivos que se refieren a un
determinado tipo de alteracin de orina.
Estas tirillas poseen una fiabilidad del
99% a la hora de descartar hemates
(sangre) o leucocitos-nitritos (infeccin)
por lo que son de gran valor como
rastreo.
La tirilla informa tambin sobre el pH,
bilirrubina, glucosa y protenas en la
muestra de orina, pro lo que su empleo
es de gran utilidad en la prctica clnica
diaria.

El anlisis bioqumico de la orina es el estudio de las

sustancias que lleva dicha orina, al igual que en sangre. La
orina es fabricada por el rin, que se encarga de expulsar
al exterior las toxinas que no conviene acumular. La orina
es el resultado de un proceso de depuracin que tiene
nuestro cuerpo. Normalmente se elimina urea, creatinina,
sodio, potasio y cloro. No debe haber azcar ni bilirrubina.
El estudio bioqumico en orina puede hacerse en muestra
nica (orinando una vez) o en orina recogida durante 24
horas (da una idea ms exacta del metabolismo renal y
general).
La recogida de orina de 24 horas se reserva sobre todo a
los casos nefrolgicos en que es necesario conocer la
funcin renal y establecer si se eliminan protenas, glucosa
o bilirrubina; y verificar que la cantidad de urea, creatinina,
calcio, fsforo, sodio, potasio, magnesio o uratos son las
correctas

Ejemplo: Si en orina se detecta la presencia

de azcar (glucosa) es posible que el paciente
padezca una Diabetes. Si se detecta bilirrubina
es posible que tenga una enfermedad de
hgado.
La bioqumica de orina de 24 horas tambin es
muy til para estudiar las causas de la
formacin de piedras (clculos) en el rin.

Se trata de detectar en orina

sustancias que slo interesan en
casos
muy
seleccionados.
Generalmente se trata de detectar
txicos (incluidas las drogas y
venenos), sustancias estimulantes
o de "dopaje" (control antidoping)
y sustancias eliminadas en ciertos
tipos
de
enfermedades
(metablicas u hormonales).
La muestra de orina es tratada de
forma diferente para cada tipo de
toxina o sustancia que se desea
estudiar por lo que estos anlisis
slo se realizan en condiciones
muy
especulares
y
aportan
informacin
slo
sobre
una
sustancia determinada.

El cultivo de la orina o
urocultivo es un tipo de anlisis
totalmente diferente a los
anteriores, aqu no se trata de
mirar qu sustancias son
excretadas por la orina, sino de
saber si existe o no infeccin
de orina y, caso de que exista,
reconocer con exactitud el
germen
responsable
(identificacin microbiolgica)
y cual es el antibitico ms
efectivo (antibiograma).
Esta prueba es realizada por
los
especialistas
en
microbiologa.

El cultivo se hace a partir de una

muestra simple de orina (a veces
recogida con sonda).
La muestra se deposita en un medio
frtil (por eso se llama cultivo) donde
comienzan a crecer las bacterias.
Al cabo de unos das se ve cmo va la
siembra. Si han crecido colonias de
bacterias se informa como cultivo
positivo y se informa con exactitud qu
tipo de microbio es el que ha crecido y
cul es el antibitico que puede
eliminarlo (antibiograma).
Por esto los cultivos no son pruebas
inmediatas y se debe esperar unos das
a tener un resultado (a veces la
infeccin es tan evidente que las
bacterias son visibles en el simple
examen del sedimento, con lo que el
cultivo es slo para confirmacin y
antibiograma).

Ejemplo: A un paciente con fiebre y escozor al

orinar se le toma una muestra de orina. Al cabo de 5
das se ve que en el medio de cultivo ha crecido una
bacteria (Escherichia coli, que es sensible a las
sulfamidas). Aunque en realidad el tratamiento
habr sido empezado (por sospecha clnica) das
antes, el cultivo confirma que se va en la buena
direccin.
Una modalidad especial de cultivo de orina es el
estudio de la tuberculosis (conocido como BK en
orina o cultivo de Lowenstein), en que se busca en
las muestras este agente patolgico. El cultivo crece
durante 2-3 meses ya que el germen responsable de
la tuberculosis crece muy lentamente

Citologa de orina:Consiste en la visualizacin

de las clulas que se eliminan por la orina. Para su
realizacin es necesario recoger muestras de
orina durante tres das. Se buscan sobre todo
clulas malignas en orina, provenientes de
tumores de la va urinaria (que del rin van a los
urteres y de ah a la vejiga).
El examen de la muestra lo realiza el especialista
en anatoma patolgica (patlogo), que centrifuga
la orina y mira al microscopio si las clulas
descamadas y recogidas por la orina tienen
caracterstica malignas. Si es as sern necesarios
ms estudios para saber donde est el tumor.