AFASIAS

LIC. GISELA RUA

VILLAVERDE

CONCEPTO
Trastorno o prdida del lenguaje
verbal
en
sus
aspectos
de
expresin y/o comprensin como
resultado de una lesin cerebral en
el hemisferio izquierdo en las
zonas de coordinacin del lenguaje
y que tiene lugar despus de que
el lenguaje haya sido desarrollado
e integrado.

ETIOLOGA DE LAS AFASIAS

Existen diversas causas

que producen una lesin
cerebral :

Enfermedades cerebrovasculares
Traumatismos craneofaciales
Alteraciones del desarrollo
Deficiencias nutricionales
Tumores
Enfermedades
neurodegenerativas
Anoxia
Infecciones
Convulsiones

 Los problemas vasculares constituyen una de las causas ms

frecuentes de las afecciones neurolgicas en el adulto. Se
estima que aproximadamente 50% de las patologas.
Los TCE son la causa ms frecuente de dao cerebral en
personas menores de 40 aos, son lesiones cerebrales cuya
causa primaria es externa , como consecuencia del golpe se
produce lesiones intracraneales y extracraneales.
Tumor, crecimiento anormal de clulas, organizadas en forma
atpica que crecen a expensas del organismo, pero que no
cumplen un prop- sito dentro del organismo, la presentacin
clnica de un tumor es variable y depende de la localizacin
del mismo.

 Las infecciones cerebrales generalmente tienen el foco

infeccioso de origen por fuera del cerebro, en sitios tales
como los odos, la nariz y la garganta. En ocasiones, tiene
un origen hematgeno, un trombo infectado o un mbolo
de bacteria que penetra a travs de la sangre en las
estructuras cerebrales.
La falta de nutrientes especficos como las vitaminas, al
igual que las anormalidades circulatorias secundarias a la
desnutricin,
pueden
dejar
secuelas
neurolgicas
importantes.
Las enfermedades degenerativas implican una prdida
progresiva de las clulas nerviosas, que resultan en signos
y sntomas neurolgicos.

CLASIFICACIN DE LAS
AFASIAS
AFASIA

AFASIAS NO
FLUIDAS

A. Global

A. De broca

AFASIAS
FLUIDAS

A.
Transcortical
motora

A. De
Wernicke

A.
Transcortical
sensorial

A. De
conduccin

A.Anomica

AFASIA GLOBAL
Trastorno del lenguaje que incluye una alteracin grave
tanto de la capacidad para la expresin como para la
comprensin verbal.
Localizacin.- Regin frontoparietotemporal izquierdo.
Caracteristicas:
Incapacidad para la produccin verbal.
Comprensin alterada.
Se caracteriza por presentar estereotipias.

AFASIA DE BROCA
Trastorno afsico conocido tambin como afasia de expresin o afasia
motora.
Localizacin.- afecta la regin suprasilviana prerrolandica frontal lateral
y se extiende a la sustancia blanca periventricular, por debajo del rea
de Broca.
Caracteristicas:

Lenguaje no fluido, agramatismo,.

Lenguaje comprensivo, relativamente preservada
Capacidad para denominar alterada.
Capacidad para repetir palabras y frases alterada.
Lectura y escritura alterado.
La mayora de pacientes tambin presentan parlisis o hemiplejia.

AFASIA TRANSCORTICAL
Es el trastorno mas frecuente entre las afasias transcorticales, se
MOTORA.
caracteriza por preservar la capacidad de repeticin.
Localizacin.- puede tener mas de una localizacin; corteza motora
suplementaria, vas de sustancia blanca situadas por debajo del rea
motora suplementaria, o en lbulo frontal izquierdo por delante y por
arriba del rea de broca.
Caractersticas:

Fluidez verbal reducida.

Comprensin del lenguaje prcticamente intacta .
La repeticin es el aspecto del lenguaje mas preservado
Dificultad para la denominacin. Necesitan ayudas fonticas.
Lectura, puede leer con poca dificultad.
Escritura, casi siempre alterada, con tendencia a la agramaticalidad.
Puede estar asociado a alteraciones motoras en el hemicuerpo
derecho, paresias.

AFASIA DE WERNICKE
Se trata de una afasia tambin denominada afasia central, afasia sensorial o
afasia receptiva.
Localizacin: lesin en el tercio posterior de la circunvolucin temporal superior
. Afecta el rea 22 de Brodman.
Caractersticas:

Fluidez verbal preservada.

Presencia de parafasias y neologismos.
Comprensin del lenguaje , alterada.
Capacidad para repetir tambin se encuentra alterada.
Denominacin, con parafasias y neologismos.
Lectura, alterada.
Escritura, mantienen la produccin grafica, pero son frecuentes las parafasias
omisiones, uniones de letras que dificultan la comprensin.
Es frecuente que presenten problemas visuales (hemianopsia).

AFASIA TRANSCORTICAL
SENSORIAL.
Localizacin.- Lesiones posteriores dentro del territorio limtrofe entre las
arterias cerebrales media y posterior, en las regiones parietotemporaes , que
dejan intacta el rea de Wernicke.
Caractersticas:

Expresin verbal, mantiene la fluidez

Comprensin alterada, con capacidad de entender frases cortas.
Repeticin, muy bien preservada. Presencia de ecolalia.
Denominacin: alterada, con parafasias de tipo fontico y semntico.
Lectura y escritura con dificultades.
Puede estar acompaada de dficit sensorial, disminucin de la visin en un
campo visual.

AFASIA DE CONDUCCIN
Lesin en las vas de sustancia blanca, que conecta el
rea de Wernicke y la de broca puede producir afasia
de conduccin.
Caractersticas:
Expresin fluida con presencia de parafasias.
Disminucin de la prosodia en el discurso.
Comprensin relativamente preservada, con
dificultad para captar frases largas.
Repeticin, alterado , pese a que logran comprender
realizan parafasias,.
Denominacin , alterada, con parafasias fonemicas y
semnticas, son conscientes que su respuesta no es
correcta.
Lectura, fluida.
Escritura, con omisiones, sustituciones y secuencia
de letras alteradas.
Algunas veces puede presentar alteraciones en la
sensibilidad.

AFASIA ANOMICA
Trastorno afsico mas frecuente, puede presentarse de
manera independiente sin embargo constituye la secuela de
la mayora de las afasias.
Localizacin.- cualquier lesin en la zona de lenguaje
puede producir anomia, lesiones en la circunvolucin
angular producen afasia anomica tambin en la segunda
circunvolucin temporal.
Caractersticas:
Expresin, mantiene fluidez verbal sin errores
gramaticales, carece de sustantivos, con presencia de
circunloquios.
Comprensin auditiva, preservada, cometen errores en
reconocimiento de palabras.
Denominacin, aspecto mas alterado.
Repeticin, preservado, con algunas parafasias
semnticas.
Lectura y escritura no estn alteradas.

EVALUACIN

Terapia de lenguaje

Historia clnica

Entrevista.

Test de Boston.

BETA, Batera para la evaluacin de trastornos afsicos.

Otras especialidades .

Examen neurolgico ( tomografa, EEM, R.M ).

Medicina Fsica

ETC.

TRATAMIENTO

MEDICAMENTOSO.

TERAPEUTICO:

FACILITACION.- Disociacin entre lenguaje automtico y lenguaje

voluntario.

REAPRENDIZAJE.- Las habilidades perdidas pueden ser enseadas

directamente o mediante algn tipo de ayuda.

REORGANIZACION.- Cuando la capacidad de aprendizaje del paciente

es muy limitada, hacer uso de los procesos que se mantienen intactos.

ADAPTACION O COMPENSACION .- Sustitucin de una habilidad

perdida por otra que posibilite la comunicacin.