UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA DE PSICOLOGIA
CURSO. Problemas de Aprendizaje
Prof. Csar Ruiz Alva

TRASTORNOS
DEL
DESARROLLO
DEL LENGUAJE

Nation K. Developmental language disorders.

PSYCHIATRY, 7(6):266-69, 2008.

TRASTORNOS DEL
DESARROLLO DEL
LENGUAJE

Referencia

Mulas F. et al. El lenguaje y los trastornos del

neurodesarrollo. Revisin de las caractersticas clnicas.
REV NEUROL 42(2):103-109, 2006

NDICE
1.
2.
3.
4.
5.

Introduccin
Palabras clave
DSM-IV
TEL
Bases biolgicas del
lenguaje
6. Familia KE
7. FOXP2
8. Desarrollo del cerebro
9. Naturaleza TEL
10. Causas TEL

11. Trastornos del desarrollo

del lenguaje: Variedades
12. Clasificacin de Rapin y
Allen
13. Pronstico
14. Estudios longitudinales
15. Riesgos
16. Estudios
17. Conclusin

Introduccin
Para los nios con trastornos especficos del lenguaje (TEL) los
problemas del lenguaje son relativamente especficos. El TEL es un
trastorno hereditario de las bases del neurodesarrollo. Los patrones
de herencia son complejos, lo que sugiere que varios genes operan
de forma probabilstica junto con mltiples factores de riesgo
ambientales.

Los nios con TEL persistente:

- Riesgo psicosocial y problemas de conducta
- Pobre alfabetizacin y bajo nivel educativo.

Objetivo para el futuro:

Entender cmo la gentica y los factores ambientales influyen en el
desarrollo del cerebro, as como a desarrollar y perfeccionar los
mtodos de evaluacin e intervencin.

Palabras clave
Trastornos del espectro autista
Comorbilidad, tambin conocida como
morbilidad asociada
FOXP2
Lenguaje
Alfabetizacin
Trastorno del desarrollo neurolgico
Trastorno especfico del lenguaje

 Mayora de nios
Construccin estructural bsica de los bloques de
la lengua, bien organizada.

Algunos nios
Problemas del aprendizaje del lenguaje.
Este retraso puede relacionarse con otros
trastornos como Sndrome de Down o autismo.

DSM-IV
Trastorno del desarrollo del lenguaje o Trastorno
Especfico del Lenguaje (TEL) :
Habilidades del habla y el lenguaje no verbal por debajo
de la inteligencia sin motivo aparente. El deterioro
sensorial, alteraciones neurolgicas y trastornos
generalizados del desarrollo, por ejemplo, son criterios
de exclusin.

TRASTORNO ESPECFICO DEL

LENGUAJE
Un trastorno de lenguaje es la anormal
adquisicin, comprensin o expresin del
lenguaje hablado o escrito. (ASHA, 1980)
Incidencia estimada- 3% y el 10% de la
poblacin
Diagnstico
MULTIDISCIPLINAR

Bases biolgicas del TEL

Factores genticos
El TEL es un trastorno del neurodesarrollo que se transmite
genticamente. Los nios tienen mayor riesgo de desarrollar TEL si
hay antecedentes familiares de trastorno del lenguaje.
-

Estudio de gemelos:

Numerosos estudios
han demostrado una
concordancia mucho
mayor para TEL entre
gemelos idnticos (monocigticos)
con respecto a la de los gemelos
no idnticos (dicigticos).

Segn estudios
moleculares:
Regiones de inters
potencial en los
cromosomas 16, 19, 13, y
3.
En algunos estudios se
considera que el TEL es
causado por mltiples
genes que operan de una
manera probabilstica,
junto con mltiples
factores de riesgo
ambientales.

Familia KE

Hombre

Mujer

FOXP2
El FOXP2 es un gen localizado en el
cromosoma 7 debido a una mutacin de
la base nitrogenada Guanina por Adenina.
La versin humana de gen FOXP2
modifica la actividad de otros 116 genes
en el cerebro, de modo que cambia la
arquitectura del cerebro y aparece el don
del lenguaje. Este mismo gen acta
tambin en otros rganos, especialmente
en actividades de coordinacin motora, de
modo que el aparato de fonacin puede
ejecutar la compleja secuencia de
movimientos que permite el habla. FOXP2
emerge as como el interruptor maestro
del lenguaje, ya que de l depende que
se produzcan la multitud de
modificaciones necesarias en el cuerpo
humano para poder hablar.

reas cerebrales afectadas por la

expresin de Foxp2.

Desarrollo del cerebro

Se sabe relativamente poco sobre la
naturaleza del desarrollo del cerebro en
TEL.
Los nios con TEL crean un interesante
contraste con los nios que han adquirido
dao neurolgico.
Nios con dao focal temprano = pocas
evidencias de dificultades con el lenguaje.

Naturaleza del TEL

Dificultades

del habla y el lenguaje

- Dificultad para encontrar la palabra que estn buscando

- Construcciones gramaticales errneas
- Fallos en la comprensin de oraciones complejas
- Pueden tener dificultades con la fonologa, la gramtica y la semntica
Dificultades

del uso del lenguaje

- Habla relativamente bien formada e inteligible

-Dificultades en la participacin en una conversacin
-Pueden tener un gran dominio de la forma y la estructura del lenguaje
-Problemas con la gramtica

Causas del TEL

1. Deterioro causado por un lmite general en
la capacidad de procesamiento temporal.
2. Tienen limitada la memoria a corto plazo
fonolgica, lo que dificulta el aprendizaje del
lenguaje.
3. Consecuencia de un dficit en el sistema
responsable de la representacin de la
gramtica.

Trastornos del desarrollo del

lenguaje: Variedades
DSM-IV y CIE-10: dos tipos principales de TEL
Trastorno del lenguaje expresivo
Trastorno mixto expresivo y receptivo
categoras diagnsticas o subtipos descriptivos?

Continuo de severidad

Subtipos descriptivos
Orden de las palabras

TEL Gramatical

Tiempo
Concordancia

Dificultad para encontrar palabras

Acceso al lxico

Uso del lenguaje

Trastorno semntico-pragmtico

Comprensin del discurso

(Rapin y Allen vs Bishop)

Comunicacin no verbal

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

Alterada

INTERESES Y
RELACIONES
SOCIALES

TRASTORNO DE
ASPERGER

AUTISMO

TSP

Normal
Normal

COMUNICACIN VERBAL

Alterada

Clasificacin de Rapin y Allen

[Mulas, F. et al, (2006). El lenguaje y los trastornos del neurodesarrollo.
Revisin de las caractersticas clnicas. REV NEUROL. 42, 2, 103-109

Dispraxia verbal
Dficit de programacin fonolgica
Agnosia verbal auditiva
Dficit fonolgico-sintctico
Dficit lxico-sintctico
Dficit semntico-pragmtico

Clasificacin en funcin del rea

implicada
[Mulas, F. et al, (2006)]
Trastornos de input (o entrada)
Trastornos de performance (o desarrollo)
Trastornos de output (o salida)

Otros trastornos del desarrollo

del lenguaje
Manejo de los sonidos
del habla

Trastorno fonolgico (DSM-IV)/

Trastorno especfico de
la articulacin (CIE-10)

Afasia adquirida con epilepsia

(sndrome de Landau Kleffner)

Retroceso del lenguaje

Nivel expresivo-receptivo

PRONSTICO
Nios preescolares con lenguaje
Pobre desarrollo tardo
Pronto igual que sus compaeros.
- Deben los estudiantes preescolares atrasados
recibir terapia?
- Cmo se decide quin s recibe tratamiento?
- Cundo se convierte un nio con un retraso del
lenguaje normal en un nio con un trastorno
clnico del lenguaje?

ESTUDIOS LONGITUDINALES
Bishop y Edmundson:
Nios de 4 aos con leguaje pobre
(tratamiento logopdico) el 44%
resuelto a los 5 aos y medio.
Prueba a los 15 aos pobres
habilidades lingusticas.

RIESGOS
Problemas de desarrollo, como poca
atencin, y desorden de conducta.
Problemas psicolgicos, incluyendo
depresin y ansiedad.
Un pobre concepto de la autoestima.
Rechazo de los compaeros.

TEL dificultad motor

y lector

50% problemas emocionales,

conductuales y psquicos.

COHEN
EVALU las habilidades lingsticas de
nios que presentaban sntomas de
problemas psquicos.
EXCLUY a nios con conocidas
dificultades lingsticas o sensoriales o
con dificultades en el espectro autista
RESULTADO: 34 % de la muestra
encontr indicios de TEL buenas
habilidades expresivas, malas
comprensivas

OTROS ESTUDIOS
DEMUESTRAN QUE...
En la edad adulta
peligro de
problemas similares
a los de espectro
autista
Necesidad de
mayor ayuda y
apoyo.

Conclusiones
La variabilidad en la clasificacin del TEL nos da una idea de la
heterogeneidad de los problemas que afectan a los nios que padecen
este trastorno. No slo a nivel colectivo sino tambin a nivel individual, ya
que un nio con TEL puede tener un perfil clnico que corresponda a un
grupo diagnstico concreto, y ms tarde, a otro distinto (por ejemplo, un
nio puede pasar de un trastorno de la programacin fonolgica a un
trastorno fonolgico-sintctico o lxico-sintctico).
De la conciencia de esta heterogeneidad extraemos dos conclusiones:
Es necesario continuar investigando
No debemos usar las subcategoras del TEL de manera rgida, sino que es
necesario un diagnstico flexible que facilite una intervencin
personalizada (centrada en la sintomatologa del nio y en cada momento
evolutivo)