UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS
CARRERA DE ATENCION
PREHOSPITALARIA Y
CATEDRA
DE TOXICOLOGIA
EMERGENCIAS

INTOXICACION POR ESCOPOLAMINA

DIEGO CAZA
BELEN CABEZAS

ESCOPOLAMINA
(Burundanga, Aliento del diablo, hioscina o droga de los delincuentes )

Frmula: C17H21NO4

Vida media: 2h

Metabolismo: Heptico
Vas administracin:
Oral, nasal, subcutanea,
intravenosa.

Qu es la escopolamina?

Extracto
natural

Es un alcaloide, anticolinrgico que

se encuentra como metabolito en
diferentes plantas. (Beleo, mandrgora,
brugmancia, floripondio.)
Familia: SOLANCEAS

18- 23
cm
largo.
Region
es
hmed
as
rbol
peque
o

CONCIENTE

efectos

Pierde la voluntad.
Obedece.
No se niega a peticiones.
Realiza rutinas normales.
Habla normal.
No se tambalea.

post-efectos
Amnesia del episodio
No recuerda nada
Mareo
Fatiga

sobredosis
Piel seca
Hipertermia
Midriasis
Visin borrosa
Retencin urinaria.
Desorientacin
Alucinaciones
Depresin severa
Insuficiencia respiratoria
MUERTE

Metabolismo
El mximo efecto se alcanza durante las primeras 1 a
3 horas y luego cede poco a poco, dependiendo de la
dosis dura varios das en eliminarse. Tiene una vida
promedio de dos horas y media, y se metaboliza
enhgado encido trpico yescopina Slo 10% se
excreta por elrinsin metabolizarse

Vas de administracin
va intravenosa

va inhalatoria

va tpica

va ocular

va oral

Grupos expuestos
La droga de los delincuentes

 Introducida por el delincuente

superficialmente logra con esta
droga controlar la voluntad de la
vctima, dado que es una
sustancia que tiene el poder de
suprimir la memoria y la voluntad
de las personas por un corto
perodo de tiempo, y es a este
efecto hipntico provocado con el
fin de cometer actos ilcitos,
robos, abusos, etc, que recibe
nombre de "burundanga" es decir
que el nombre no est en
relacin con la denominacin
vulgar de la substancia sino que
est en relacin con el acto de
cometer un ilcito utilizando esa
droga.

Manifestaciones clnicas
Es necesario conocer la dosis aproximada consumida por el
paciente, as como la ruta de administracin y la ingesta de
otras sustancias que puedan aumentar la toxicidad de la
escopolamina.
Los sntomas y signos encontrados en la evaluacin inicial
incluyen:
Mucosas y piel secas.
Disfagia.
Fotofobia.
Visin borrosa.
Taquicardia.
Retencin urinaria.
Tambin puede encontrarse hipertermia, confusin, agitacin,
convulsiones y coma. Es comn la amnesia de los eventos
sucedidos despus de la ingesta de la escopolamina.

En el examen fsico se
puede encontrar:
Signos vitales:
taquicardia, hiperpirexia,
hipertensin o
hipotensin.
Ojo, nariz y garganta:
midriasis, mucosas
secas.
Abdomen: ruidos
intestinales disminuidos,
globo vesical.

EXMENES COMPLEMENTARIOS
La escopolamina puede encontrarse
en orina o sangre. Es necesario
recoger la sangre en tubo sin
anticoagulante. La muestra de orina
debe ser de mnimo 50 mL.

 La prueba mas importante es la de

orina debido a que la escopolamina
se puede detectar hasta seis horas
despus de la intoxicacin.

PRIMEROS AUXILIOS

TRATAMIENTO
PREHOSPITALARIO

El paciente debe ser llevado de forma

rpida a un centro asistencial.
Durante el transporte se realiza la
evaluacin y manejo del ABC.
No se recomienda el uso de
fisostigimina como parte del manejo
prehospitalario.

TRATAMIENTO
El manejo inicial debe
estar orientado a
estabilizar la condicin
clnica del enfermo.
Es muy importante
colocar sonda
nasogstrica y sonda
vesical para aliviar la
incomodidad que
produce la distensin
gstrica y la distensin
vesical respectivamente.
Las sondas tambin son
tiles para tomar
muestras de toxicologa.

INHIBICIN DE LA ABSORCIN
Se utiliza carbn activado y lavado
gstrico.
La dosis de carbn activado es de 1
g/kg de peso. Tambin puede
administrarse catrtico salino como
sulfato de magnesio 40 mg VO.

ANTDOTO
El antdoto es la
fisostigmina, un
medicamento inhibidor
de la acetilcolinesterasa.
Puede revertir todos los
sntomas anticolinrgicos
asociados con esta
intoxicacin. La dosis de
fisostigmina es de 0,5-2
mg IV. Cuando el
diagnstico es correcto
se observa una rpida
respuesta.
La dosis puede repetirse
cada 15 minutos si no

Debido a que la mayora

La fisostigmina es capaz de producir de los individuos
una crisis colinrgica (convulsiones, responden al manejo
depresin respiratoria, asistolia) con bsico con medidas de
la posibilidad de llevar al paciente a
soporte, solo se indica el
la muerte.
uso de fisostigmina en
los siguientes casos:

Ausencia de mejora
con el tratamiento
inicial.
Taquiarritmias con
inestabilidad
hemodinmica.
Convulsiones.
Agitacin extrema.

Prevencin
No acepte papeles u hojas volantes de
desconocidos en la calle o en su vehculo.
Tampoco bebidas, dulces, chicles o
cigarrillos o pauelos de personas
desconocidas.
Evite dejar su botella o vaso de licor
abandonados si se halla en un bar, discoteca
o fiesta. En ningn momento y por ningn
concepto los pierda de vista.
No entable conversaciones con gente
extraa o mientras se encuentra haciendo
fila en un banco.
Cuidado con las personas que piden caridad
o solicitan que les lean en un papel con
alguna direccin.
No acepte demostraciones de productos
(inhalacin de perfumes, por ejemplo) que
se suelen vender en la calle o en los
exteriores de los centros comerciales.
Evite ir solo a sitios de diversin".