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Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores
Iztacala
Castaeda Figueroa Priscila Yared
Dvila Pacheco Rafael
Rivera Elizarraras Natalia
Mancera Surez Daniela Ivett
Reyes Rendn Nadia
Sedeo Prez Brenda Jazmn
Signos vitales
Definicin
Los signos vitales: temperatura, respiracin, pulso y tensin
arterial. Son parmetros a travs de los cuales es posible evaluar
la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen
constantes dentro de ciertos lmites, en estado de normalidad.
Anatoma
ESTETOSCOPIO
1- BINAURAL
2- OLIVAS
3- ARCO METLICO
4- DIAFRAGMA SINTONIZABLE
5- VSTAGO
6- TUBO
7- CAMPANA
TERMMETRO
DE MERCURIO
Digital
Mtodo oral
-Mtodo preciso para
temperatura corporal.
determinar
la
Procedimiento:
-Lvese las manos.
-Use
guantes si existe riesgo de contacto con saliva.
1. Coloque el termmetro en la boca del paciente
debajo de la lengua y a lo largo de la lnea de
la enca.
2. El paciente debe tener los labios cerrados y
respirar por la nariz. El termmetro debe
dejarse colocado de 45 a 90 segundos o
retirarse cuando se escuche el sonido de
alerta.
Mtodo rectal
Este mtodo es para bebs y nios pequeos que no
son capaces de sostener el termmetro en la boca
con seguridad.
Tcnica
1. Lubrique el bulbo del termmetro rectal con vaselina.
2. Coloque al nio boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo.
3. Separe sus glteos e introduzca el extremo del bulbo del termmetro un poco ms de 1
a 2 cm (1/2 a 1 pulgada) en el canal anal, teniendo cuidado de no introducirlo
demasiado (el forcejeo puede empujar el termmetro ms adentro y causar molestia).
4. Retire el termmetro despus de tres minutos o cuando el dispositivo pite.
Mtodo timpnico
Se recomienda usar el mtodo timpnico en nios
mayores de 2 aos de edad. Aunque es un mtodo
rpido, puede producir lecturas de temperatura
demasiado bajas.
Tcnica:
-Colocar el cobertor plstico desechable sobre la punta del termmetro.
-Jalar
suavemente la oreja hacia atrs. Esto ayudar a enderezar el conducto auditivo y a
despejar el interior del odo hacia el tmpano.
-Inserte suavemente el termmetro hasta que el conducto
auditivo quede completamente tapado. -Apriete y mantenga presionado el botn
durante 1 segundo.
Mtodo axilar
Se coloca el termmetro en la
axila con el brazo presionado
contra el cuerpo. Y se espera 5
minutos antes de leerlo.
Temperatura Corporal
La temperatura normal del cuerpo vara segn la persona, la edad, la
actividad y el momento del da. La temperatura corporal normal
promedio que generalmente se acepta es de 37 C.
Una temperatura normal es aquella que se encuentra entre los 36,1
grados y los 37.2 grados.
Errores frecuentes
ESFIGMOMANMETRO
A
N
E
R
OI
D
E
DE MERCURIO
OSCILOMTRIC
O
PULSO CARDIACO
ONDA DE PRESIN GENERADA POR EL MOVIMIENTO CARDIACO SE
PROPAGA A LO LARGO DE LAS ARTERIAS
FRECUENCIA, RITMO, VOLUMEN Y CALIDAD
TCNICA
Se puede medir en zonas por las cuales la arteria pasa cerca de la piel.
La parte posterior de las rodillas
La ingle
El cuello
La sien
La parte alta o la cara interna del pie
PULSO RADIAL
Lavado de manos
Con las yemas de los dedos ndice y medio,
Presione suavemente pero con firmeza sobre
las arterias hasta que sienta el pulso
Contar las pulsaciones
Cuente el pulso durante 60 segundos
(o durante 15 segundos y despus multiplcalo por cuatro para calcular los latidos
por minuto);
PULSO CAROTDEO
1. Coloque los dedos ndice y medio al lado
del cartlago tiroides en la depresin ligera y suave
y presione suavemente hasta que localice el pulso.
RESULTAD
OS
ESPERADO
S
RESULTAD
OS NO
ESPERADO
S
El
Ause
pulso
ntes
TAQU
se
palpa
ICAR
sin
DIA
dificult
+100,
ad
+140
La
BRA
frecue
DICA
ncia
RDIA
FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardiaca es el nmero de veces
que el corazn se contrae en un minuto.
El pulso es un indicador de la frecuencia y el
ritmo cardiaco.
La frecuencia cardiaca normal de un adulto es de
60 a 100 lpm. La frecuencia media es de 72 lpm
Ritmo
cardiaco
Intervalo de tiempo que transcurre entre cada latido cardaco.
-Regular: Pulsaciones separadas por idnticos intervalos de tiempo
-Irregular: El pulso pierde su ritmo
Procedimiento
Por palpacin
1.Colocar la yema de los dedos ndice, medio y anular sobre la
arteria. Suele utilizarse la arteria radial debido a que est cerca de
la superficie de la piel y es fcilmente accesible.
2.Presionar la arteria sobre el hueso para ocluir el vaso y luego liberar
lentamente la presin. Presionar solamente lo necesario para
percibir las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.
Por auscultacin:
1.
2.
Focos de auscultacin
Artico: Segundo espacio intercostal derecho, junto al esternn
Pulmonar: Punto simtrico del lado izquierdo
Tricspide: Extremidad inferior del esternn o 4 espacio intercostal
para-esternal izquierdo.
Mitral: Sitio en donde se percibe el choque punta 6 espacio
Artico accesorio de Erb:Tercer espacio intercostal izquierdo. Junto al
esternn.
Frecuencia Respiratoria
Respiracin
atmsfera
Se introduce el
oxgeno a los
pulmones
proveniente de la
atmsfera
Se elimina el dixido
de carbono .
Frecuencia respiratoria
Ciclo de la respiracin por unidad de
tiempo
12 a 20 respiraciones
Taquipnea
Ms de 20
respiraciones
Brapdinea
Menos de 12
respiraciones
Tcnica
-El estetoscopio debe ser colocado firmemente sobre la pared torcica
de forma que no se deslice en la piel ya que esto produce ruidos
extraos.
-El paciente debe estar en posicin cmoda
-El ambiente no debe ser fro y si lo es no se debe descubrir demasiado
al paciente.
Tcnica
Aumenta con
Acidosis
Ansiedad
Intoxicacin
Hipoxemia
Dolor
Alcalosis
Miastenia
Sobredosis
Obesidad extrema
Respiracin de Kussmaul
Respiracin profunda y ruidosa
seguida por una pausa, y de una
espiracin rpida separada por un
intervalo de la respiracin siguiente
Acidosis
metabolica
Respiracin de Biot
Consiste en breves pausas pero en
los
periodos
intermedios
la
respiracin es regular y de
profundidad normal
Respiracin paradjica
Ocurre cuando hay
fracturas costales
mltiples en el
que
estas
se
deprimen hacia el
trax interfiriendo
en la expansin
del pulmn.
Respiracin Alternante
Sucesin alternada de una
respiracin grande y otra pequea
Respiracin en escalera
Despus de un
esfuerzo fsico
prolongado
Respiraciones cada
vez ms profundas
hasta llegar a un
lmite, a partir del
cual disminuye la
amplitud
Valores normales
Rango de
edad
Respiracion
es por
minuto
Recien
nacido
30 - 80
Lactante
menor
20 - 40
Lactante
mayor
20 - 30
Nios de 2 a 20 - 30
4 aos
TENSIN ARTERIAL
ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE AL CIRCULAR POR LAS
ARTERIAS. LAS ARTERIAS SON VASOS SANGUNEOS QUE LLEVAN
SANGRE DEL CORAZN HACIA EL RESTO DE LOS RGANOS.
LA TENSIN ARTERIAL SE MIDE CON 2 CIFRAS.
120
Presin sistlica
80
Presin diastlica
Presin sistlica.
Mide la fuerza de la sangre en las
arterias cuando el corazn se
contrae.
Proporciona datos sobre el estado
del corazn y las arterias grandes.
Presin diastlica
Mide la fuerza de la sangre en
las arterias mientras el corazn
est relajado.
Indica la resistencia vascular
arteriolar o perifrica.
Mtodo indirecto
Se
utiliza
un
manmetro aneroide
calibrado
y
un
estetoscopio.
Mtodo directo
Volumen sanguneo
Gasto cardiaco
Elasticidad
dilatabilidad
las arterias
Resistencia
vascular
perifrica
y
de
Viscosidad de la
sangre
Quimiorreceptores
Hormonas
enzimas
TCNIC
A
1. Preparar el equipo.
2. Proporcionar al paciente un entorno tranquilo.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente. (Nios)
5. El paciente debe de estar inclinado o en una posicin
relaja o sentado.
6. Prepare al paciente para leer la presin arterial.
a. Comprobar si el paciente ha fumado o he hecho ejercicio en
los ltimos 15 minutos.
b. Dejar que el paciente descanse varios minutos antes de
comenzar la lectura.
Fases de los
sonidos de
Korotkoff
Fa
se
I
Fa
se
II
Momento en el que se
escucha un murmullo o
sonidos silbantes mientras
se desinfla el manguito
Clasificacin de la
tensin arterial
Tensin
arterial
Sistlic
a
Diastli
ca
Normal
<120
<80
Pre HPA
120 a
139
80 a 89
HPA de
fase I
140 a
159
90 a 99
HPA de
fase II
160 o
superior
100 o
superior
Errores frecuentes
Ubicar mal el estetoscopio
Dejar puesta vestimenta que comprime la
arteria braquial
Afirmar el manguito mientras se est
realizando la tcnica
Pedir
al
examinado
que
colabore
afirmando el manguito con sus manos
Falta de calibracin del aparato
Velocidad de desinflacin muy rpida
Gracia
s