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MANEJO DE VIAS AEREAS

Javier Izquierdo Taipe


R1 MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES
HNRPP - 2015

Obstruccin de la va area

La relajacin de la lengua es la causa mas comn


de obstruccin de la va area.

Ejes de la va area
NORMAL

HIPEREXTENDIDA

Tubos
TUBO DE MAYO

(Orofaringeo)

TUBO DE ROBERTAZZI
(Nasofaringeo)

Tubos: Colocacin del Tubo de Mayo

Tubos: Colocacin del Tubo de Robertazzi

Tubos: Obstruccin por Tubo de Mayo

Si el Tubo de Mayo es mas largo o mas corto que lo correcto


obstruir la va area.

Bolsa resucitadora: AMBU

Maniobra de Sellick
Cartlago
Tiroides (Nuez de
Adn)

Membrana
Cricotiroidea
Traquea
Cartlago Cricoides
(ocluyendo el esfago)

Esfago

Antes de la aplicacin de la Maniobra de Sellick

Despus de la aplicacin de la Maniobra de Sellick

Ramas del laringoscopio


MACINTOCH

MILLER

Armado del laringoscopio


Enganche de la pestaa en
el travesao inferior.
1

Trabado de la rama para que


encienda la luz.

Posicin de las ramas del laringoscopio


MILLER

MACINTOCH

Intubacin endotraqueal
VENTAJAS

Protege la va area de la aspiracin de


material extrao.
Facilita la ventilacin y la oxigenacin.
Facilita la aspiracin de la traquea y
bronquios.
Provee de una va de administracin de
drogas.
Previene la distensin gstrica si se usa
con baln.
Permite compresiones torcicas ms
fciles.

INDICACIONES

Imposibilidad para ventilar pacientes


inconscientes.
Despus de la insercin de un elemento
farngeo (Tubo de Mayo o de Robertazzi).
Imposibilidad del paciente para proteger su
propia va area (coma, arreflexia, o paro
cardaco).
Necesidad de ventilacin mecnica
prolongada.

Intubacin endotraqueal
COMPLICACIONES

Traumadientes, labios, lengua, mucosa,


cuerdas vocales, traquea, etc.
Intubacin esofgica.
Vmitos y aspiracin.
Hipertensin y arritmias.

RECOMENDACIONES

Intube lo mas pronto posible despus de


ventilar y oxigenar en paro cardaco.
La intubacin debe ser practicada por la
persona mas experimentada.
No tarde mas de 30 segundos por intento.
Ausculte el trax y el epigastrio despus
de intubar.

Intubacin endotraqueal: Tamao de los tubos


EDAD

TAMAO

TIPO

PROFUNDIDAD

RAMA

MUJER ADULTA

7.0 7.5

CON BALON

23 cm.

3 recta o curva

HOMBRE ADULTO

7.5 8.0

CON BALON

23 cm.

3 recta o curva

ADOLESCENTE

6.5 7.0

CON BALON

20 23 cm.

3 recta o curva

ESCOLAR

5.5 6.5

SIN BALON

14 20 cm.

2 recta

PREESCOLAR

5.0 5.5

SIN BALON

12.5 14 cm.

2 recta

DEAMBULANTA

4.0 5.0

SIN BALON

11 12.5 cm.

1 2 recta

0 A 1 AO

3.5 4.0

SIN BALON

9.5 11 cm.

1 recta

A TERMINO

3.0 3.5

SIN BALON

8 9.5 cm.

1 recta

PREMATURO

2.5 3.0

SIN BALON

8 cm.

0 recta

Intubacin
orotraqueal:
Auscultacin
post-intubacin

Gracias