LIC.

EN ENFERMARIA
ALUMNA:
AIDEE MARILU MARISCALES AVILEZ
DOCENTE:
LIC.ENF. MONICA LOPEZ NORIEGA
MATERIA:
ENFERMERIA EN VACUNOLOGIA
E INMUNOLOGIA
TEMA:
RED DE FRIO
GRUPO: 0-5 23-11-2015

ACCIDENTES DE
RED DE FRIO

Enf. Teresita de J. Retiga Gmez

Resp. Estatal. del componente Red de F

Introduccin
Un accidente de la Cadena de Fro ocurre cuando las vacunas
son expuestas a temperaturas menores a 2C o mayor a 8C, ya que
su composicin se ve alterada al exponerlas a variaciones de
temperatura, por lo que se acelera la prdida de su potencia.

Los Accidentes de Red de Fro

implican:
Alto costo econmico.
Desabasto.
Desproteger a la poblacin de
enfermedades prevenibles por vacunacin.

COSTO DE PERDIDA DE BIOLOGICO

PERIODO 2013-2014
PERIODO
VACUNA

PRECIO

2013
FRASCOS

HEPATITIS "B" (UNIDOSIS)

SRP (UNIDOSIS)
PENTAVALENTE (UNIDOSIS)
ROTAVIRUS (UNIDOSIS)
NEUMOCOCO 7 VALENTES (UNIDOSIS)

TOTAL

2014

MONTO DEL
DESPERDICIO

FRASCOS

MONTO DEL
DESPERDICIO

10.50

34

357

28

294

651

53.25

42

2,237

31

1,651

3,887

143.00

25

3,575

76

10,868

14,443

119.00

26

3,094

137

16,303

19,397

16

2,941

121

22,240

25,181

NEUMOCOCO 13 VALENTES (UNIDOSIS)

183.80

HEPATITIS "A" (UNIDOSIS)

188.04

100

18,804

18,804

HEPATITIS "B" (10 DOSIS)

253.00

253

253

DPT (10 DOSIS)

171.76

20

3,435

3,435

TD (10 DOSIS)

66.00

15

990

23

1,518

2,508

BCG (10 DOSIS)

10.15

81

81

12.09

12

12

INFLUENZA (10 DOSIS)

520.00

4,160

4,680

8,840

SRP (10 DOSIS)

174.41

1,046

1,046

6,318

4,212

10,530

SR (10 DOSIS)

NEUMOCOCO 23 SEROTIPOS (5 DOSIS)

1,053.00
71.00

VPH (UNIDOSIS)

168.06

37

6,218

70

11,764

17,982

TDPa (UNIDOSIS)

166.00

166

1,162

1,328

220

30,481

626

98,058

128,539

SABIN (20 DOSIS)

TOTAL

Justificacin
-Asegurar las dosis necesarias para la aplicacin de biolgico.
-Recibir las vacunas solicitadas en ptimas condiciones, as como
su almacenamiento y manejo de forma correcta y segura.
-Priorizar estrategias para disminuir gradualmente los accidentes
de Red de Fro.
-Asegurar la existencia de todos los
elementos necesarios para efectuar las
acciones en caso de algn siniestro.

Objetivo General
Reducir el nmero de accidentes de Red de Fro

Objetivos Especficos
Recibir las vacunas en ptimas condiciones,
realizando su almacenamiento, distribucin
y manejo de forma correcta y segura.

ACTIVIDADES DIARIAS PARA

EVITAR ACCIDENTES DE RED DE FRIO
VERIFICAR Y REGISTRAR LA TEMPERATURA DEL REFRIGERADOR DURANTE
LA JORNADA DE TRABAJO
COMPROBAR

EL

CIERRE

HERMTICAMENTE

DE

LA PUERTA DEL

REFRIGERADOR
QUE EL ENCHUFE ESTE INTEGRO Y SE ENCUENTRE BIEN CONECTADO
MANTENER PAQUETES REFRIGERANTES EN EL CONGELADOR
VERIFICAR LA INTEGRIDAD DEL TERMO, LIMPIEZA Y
CIERRE HERMTICO
MANTENER CALIBRADOS LOS TERMOMETROS
CONTAR SIEMPRE CON BOTELLAS DE AGUA EN LA PARTE
INFERIOR DEL REFRIGERADOR.

MEDIDAS ALRTERNATIVAS
Contar con recursos para transportar el biolgico.
Realizar capacitacin y supervisin continua al personal responsable
del rea de vacunacin.
Calcular nada mas las dosis necesarias para la aplicacin de
biolgico en los fines de semana.
Llevar al campo los frascos abiertos y dosis necesarios.
Realizar mantenimiento preventivo al refrigerador.
Capacitar al personal de otras reas.
Que exista buena relacin con las instituciones.
Coordinacin con representantes o autoridades
de la comunidad.

Medidas inmediatas
Verificar que la temperatura se encuentre dentro del rango entre 2C y 8C.

Revisar la unidad refrigerante, (verificar si el cordn o cable elctrico sta

conectado.
Registrar la hora del incidente y la temperatura que guardan las vacunas en
ese momento, sellar con tela adhesiva la puerta y colocar en
la parte frontal un letrero con la leyenda "NO SE ABRA.

En caso de emergencia por falla del refrigerador o de

energa elctrica, la temperatura entre 2 C y 8 C
se puede mantener hasta por cuatro horas, siempre
y cuando no se abra el refrigerador.

NO ABRIR

Medidas mediatas
-Tomar la temperatura cada hora a partir del inicio del
incidente, en caso de observar que la temperatura se acerca al
lmite del rango normado, preparar el termo adecuadamente para
trasladar el biolgico.
-Tener coordinacin con los posibles lugares para trasladar la
vacuna.
-Contar siempre con paquetes
refrigerantes, o hielo y termos,
para el traslado de la vacunas.
-Levantamiento de acta administrativa:

ALGORITMO DE FALLAS MAS COMUNES EN

EL MAL FUNCIN EN LA CADENA DE RED
DE FRO

FALLAS DE
ENERGIA
ELECTRICA

DESCOMPOSTURA
DEL
REFRIGERADOR

DESCUIDO DEL
PERSONAL
RESPONSABLE DE LA
VACUNA

SE PUEDE RESTABLECER
EL SUMINISTRO DE
ENERGIA ELECTRICA AL
MOMENTO

SE CUENTA A LA MANO
CON PERSONAL PARA
ARREGLAR
LA FALLA DEL
REFRIGERADOR

EXISTE PERSONAL DE
APOYO PARA
EFECTUAR LAS
MEDIDAS INMEDIATAS

NO

NO

PERDIDA TOTAL
DEL BIOLOGICO

NO

SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA

FORMATO DE SEGUINMIENTO DE LAS MEDIDAS

INMEDIATAS
Y MEDIATAS DE RED DE FRIO
DIRECCION DE DELEGACIONES SANITARIAS

DEPARTAMENTO DE ATENCION A LA SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

FORMATO DE SEGUIMIENTO DE LAS MEDIDAS INMEDIATAS Y MEDIATAS EN CASO DE ALGUNA CONTINGENCIA

ENTIDAD FEDERATIVA:_______________________________

MUNICIPIO:________________________________

KILO
TIEM
MET
PO
ROS
APR
APR
OXI
OXI
MAD
MAD
OA
OS
LA
DE
LLEG
DIST
ADA
ANCI
DE
AA
LA
LA
UNID
UNID
AD
AD
DE
90 DE RES
LIT RES GUA
RO GUA RDO
S RDO

TIPO Y N
DE
TERMOS
UTILIZADO
S
FEC
TE
HA
CA
MP
DE
PRESENTACIO NTI LOT
ER
CA
N
DA E
AT
DU
D
UR
CID
A
AD

BIOLOGICO A RESGUARDAR

9
LIT
RO
S

45
LIT
RO
S

UNIDAD DE SALUD
RESPONSABLE DE
RESGUARDAR EL
BIOLOGICO
NOMBRE DE LA
PERSONA
RESPONSABLE DE
RESGUARDAR LA
VACUNA

IM
SS
OP
CA
OR
SA
TU
DE
NI
LA
DA ISS SA OT
DE ST LU RO
S E D S

IM
SS
OR
DI
NA
SS RI
A O

PUESTO O
FUNCION DEL
RESPONSABLE DE
RESGUARDAR LA
VACUNA

FIRMA

FECHA:______________________

LOCALIDAD:______________________________________

FLUJOGRAMA DE EMERGENCIA
Programa de Emergencia de la Red de Frio
ENFERMERA

DIR. RED
LOCAL

RESP. UNID. DE SALUD

y/o ENFERMERA

TECNICO

AUTORIDADES
LOCALES

UNIDAD DE SALUD
DE APOYO

Inicia

Envia al
tecnico para
corregir falla

Detecta falla en el sistema electrico

y/o refrigerador y revisa

Si

Recibe
instruccin, acude
y verifica falla de
sistema electrico o
de refrigerador

Corrige
problema?

Corrige
problema?

Finaliza

No

Registra temperatura que guardan

las vacunas y hora del incidente

Lleva a cabo el sellado hermetico

de la puerta del refrigerador con
cinta adhesiva

Coloca letrero de no se abra en la

parte frontal del refrigerador

Monitorea cada hora temperatura

externa y registra

Prepara el termo de 9 lt. Con

paquetes refrigerantes sin escarcha
bolsas con hielo molido que
cubren todas las paredes del termo

Verifica que la temperatura interna

del termo se encuentre en un rango
de 4C a 8C

Si

Solicita el apoyo
al Sindico,
Comisario, Pdte.
Comite Salud,etc,
para facilitar
medio de
transporte del
termo con la
vacuna a la
unidad de salud
mas cercana ya
informada

Otorgan apoyo
con medio de
transporte y se
trasladan las
vacunas en
optimas
condiciones

Recibe
vacunas,
dndole el
manejo
adecuado y
resguardo

FIN

No

Informa a la
enfermera y/o
responsable del
CS quienes
realizan acciones
posteriores

Acude a su unidad
de adscripcin,
informa al director
de la red, quien le
otorga facilidades
con herrmaienta
especializada

Regresa al CS y
corrige problema e
informa al
responsable del
CS y/o enfermera

Solicita el apoyo
con medio de
transporte para
el regreso de la
vacuna al
Centro de Salud

Otorgan apoyo
para el
transporte de
regreso de la
vacuna al
Centro de
Salud

Coloca los vasos contenedores con

las vacunas dentro del termo

Monitorea temperatura y registra

b
Hace conocimiento del problema de
la R.F. a autoridadad local y a
unidad de salud de apoyo
Monitorea temperatura la cual
permanece en un rango de 2 a 8C
consistentemente durante 24 horas
continuas

Realiza acomodo de vacuna en orden

establecido

FIN

*Medidas Inmediatas:
actividades (a)
*Medidas mediatas:
actividades (b)
Pgina 1

ACTA ADMINISTRATIVA CIRCUNSTANCIADA DE ACCIDENTES EN LA RED DE FRO

Nmero de Acta (___)
En la ciudad de ______(2)__________, siendo las ____(3)____ horas del da _(4)___de (5)____ del dos mil ___(6)___, los C.
___(7)__________________, con cargo ____(8)_________, En este acto el C.______________(7)_______________ designa como
testigo (s) al C. ___________(9)____________, responsable de _______(10)_________ y al C. ______(11)___________, con
cargo y responsable de______(12)_________, se constituyeron en las oficinas de ____(13)_______, ubicadas en
____________(14)__________________ con objeto de levantar la presente acta con motivo de:
sustentar la prdida de biolgico por accidente en la Red de Fro.-------------------------------------------------Acto seguido el personal antes mencionado se identifica con la credencial de elector No. (15)xxxxxxxx C.
____(7)___________, credencial de elector No. (15)xxxxxxxx C._________(9)_______________, credencial de elector No.
(15) xxxxxxxx C. _________(11)_________________, documento en el que aparece su fotografa, nombre y firma, el cual
se tiene a la vista, se examina y se entrega al portador, documentos que se anexan a la presente en copia
simple.------------------------------------------------------------Enterados los declarantes del motivo de la presente acta, protestan en trminos de ley para conducirse con verdad
y apercibidos de las penas en que incurren los que declaran con falsedad en trminos del artculo 247, fraccin I, del
Cdigo Penal Federal y el artculo 23 de la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas y con relacin con lo
que se pretende hacer constar en la presente acta, a continuacin se hacen constar los siguientes:
------------------------------------------------------- HECHOS Y DECLARACIONES -------------------------------------------En uso de la palabra el C. _____________(7)____________, con el carcter ya sealado, por sus generalidades dijo
llamarse como indica, de___ aos de edad, estado civil_____, originario de________, con domicilio en________,
nmero___. Colonia_______, Delegacin_________, C.P.__________. Identificndose con Credencial de Elector Nmero
_____________, expresando bajo protesta de decir verdad declara:
El da _(16)____del mes de ___(17)________, del ao dos mil _____(18)______, se registr (explicacin de eventos y
hechos que causaron la prdida de los biolgicos considerando la ltima toma de temperatura )
__(19)________afectando los biolgicos que se detallan en el siguiente cuadro: ------------

Tipo de
bilgico

Lote

Caducidad

Total de
frascos

Precio
Total de
dosis
Unitario

Precio
total

Manifestando que es todo lo que tiene que declarar previa lectura de la declaracin la
ratifica
y
firma
para
constancia.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De acuerdo al Manual de Procedimientos de Vacunacin Universal 2008-2009, pgina
313-314 Captulo CADENA DE FRIO Accidentes en la cadena de fro y que dice:
Durante el desarrollo normal de las actividades en los servicios de inmunizaciones, es
probable que se presenten situaciones de emergencia en las unidades refrigerantes;
estas situaciones generalmente se presentan por descompostura de la unidad
refrigerante o por interrupcin de la energa elctrica. Para ello, se debe disponer de un
plan de accin en caso de contingencias que afecten las vacunas.---------------------------En razn de lo anterior y toda vez que no existe algn otro asunto que tratar, se declara
concluida la presente acta siendo las __(20)__ horas con ___(21)___ minutos del da, mes
y ao de su inicio, firmando al calce y margen quienes en ella intervinieron para debida
constancia legal. -----------------------------------FIRMAS
Las firmas que aparecen en la presente foja, forman parte integrante del Acta
Circunstanciada celebrada en fecha ______(26) __________.
(22)

(23)

Nombre
Cargo

Nombre
Cargo

TESTIGOS DE ASISTENCIA
(24)

(25)

Nombre
Primer Testigo

Nombre
Segundo Testigo

INSTRUCTIVO DE LLENADO

NMERO
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
(26)

SE ANOTARN
Nmero de Acta
Nombre de la ciudad en la que se encuentran reunidas las personas que suscriben el acta
circunstanciada.
Hora en letra en la que se inicia el levantamiento del acta circunstanciada.
Da en letra en que se elabora el acta circunstanciada.
Mes en letra en que se elabora el acta circunstanciada.
Ao en letra en que se elabora el acta circunstanciada.
Nombre del servidor pblico que declara
Cargo
Nombre del Primer Testigo de Asistencia
Cargo del Primer Testigo de Asistencia
Nombre del Segundo Testigo de Asistencia
Cargo del Segundo Testigo de Asistencia
Nombre de u Organismo Auxiliar a la que se encuentra adscrita el rea en la que se
elabora el acta circunstanciada.
Domicilio en que se encuentran reunidas las personas que suscriben el acta
circunstanciada. (Calle)
Descripcin de los Documentos con los que se identifiquen las personas que participan en
el acta circunstanciada. (Ejemplo: Credencial de _____, nmero ______, emitida por ______).
Da en letra en que se llevaron a cabo los hechos
Mes en letra en que se llevaron a cabo los hechos
Ao en letra en que se llevaron a cabo los hechos
Explicacin de eventos y hechos que causaron la prdida de los biolgicos considerando
la ltima toma de temperatura
Hora en letra en la que se cierra el acta circunstanciada.
Minuto en letra en que se cierra el acta circunstanciada.
Nombre y firma del Servidor Pblico que declara
Nombre y firma del Servidor Pblico designado para recibir
Nombre, cargo y firma del Testigo de Asistencia.
Nombre, cargo y firma del Testigo de Asistencia.
Fecha en que se realiza la entrega.

ORGANIGRAMA DE ENTREGA DE ACTAS DE

ACCIDENTES DE RED DE FRIO

UNIDAD
DE
SALUD

JURIDICO

MUNICIPI
O

NIVEL
ESTATAL

CENTRO DE
VACUNOLO
GIA

OFICIO DE NOTIFICACION
OFICIO CIRCULAR GIRADO A LAS JURISDICCIONES
SANITARIAS NI, II Y III, ZONA NORTE, CENTRO Y SUR
Por medio del presente informo a usted, que de acuerdo al oficio recibido de nivel nacional CENSIAPASIA-CIR-017-2015, con fecha 27 de Abril del presente ao, sealando la importancia del seguimiento
de Accidentes de la Cadena de Fro, y cumpliendo con los requisitos establecidos en el Manual de
Vacunacin 2008-2009, pginas 313 y 314, envo la actualizacin del Acta Circunstanciada de hechos, que
deber llevar a cabo de la siguientes manera:
El incidente debe ser reportado a la Enf. responsable del Centro de Salud de su cabecera municipal, en
un tiempo no mayor de 24 hrs. posterior a la hora del incidente reportado por va telefnica, enviar el
acta circunstanciada de hechos con todos los documentos anexos necesarios, as como las firmas de los
testigos presentes.
La Enf. responsable del Centro de Salud del municipio, enviar dicha documentacin a la responsable
del Centro de Vacunologa de su pertenencia.
La responsable del Centro de Vacunologa, deber enviar el acta circunstanciada de hechos y sus anexos
por va oficial y correo electrnico de tererego_68@hotmail.com y dra.rguez@gmail.com., ya que dicha
documentacin recibida se enviar a CENSIA.
As mismo, solicitamos su apoyo para continuar las acciones de capacitacin y supervisin al personal
responsable del programa de vacunacin en cada unidad operativa, sobre el cuidado de la Red de Frio, y
con ello prevenir este tipo de incidentes, ya que estos biolgicos son auditables y las autoridades
correspondientes a la Secretara de Salud, fincarn responsabilidad.