Ana Audrey Debora Mayara Fco.

Bruno
Jean Carlos Lucivania Almeida Paulo Mesquita

Lquido Amnitico

Amniocentese

Amniocentese a retirada do lquido amnitico do abdmen materno para fim de

analise;

Realizado em gestaes mais avanadas em casos de sofrimento fetal, entre a 15 e

18 semana de gestao;

Coletado cerca de 10 a 20ml (mx. 30ml). Utiliza-se vrias seringas, para evitar a
contaminao;

Aps coleta o lquido depositado em recipientes de plstico estreis;

Normalmente o lquido incolor ou amarelo-plido e levemente turvo, devido a

clulas fetais, verniz caseoso e pelos.

Armazenamento

Se destinado a cultura de clulas e estudos cromossmicos devem ser

armazenados em temperatura corporal ou ambiente, para manter as clulas
vivas.

Para amostra de analise fosfolipideas devem ser transportadas em gelo e

centrifugadas a 500g, o sobrenadante armazenado para testes.

Se necessrio armazenar amostras para analise qumicas por mais de 24

horas, devem ser congeladas.

Obs. Toda amostra destinada a analise qumica que necessitem de armazenamento

devem ser centrifugada.

Coleta
O lquido amnitico e obtido atravs de aspirao com agulha
inserida no saco amnitico, em geral transabdominalmente, com uso
de ultrassom.
O ultrassom deixa o procedimento mais seguro, principalmente
quando realizado aps 14 semanas de gestao.

Anlise de liquido amnitico

x
Distrbios genticos e congnitos

Podemos obter informaes sobre o sexo do feto e sobre anomalias

genticas.

Tambm podemos detectar distrbios congnitos do tubo neural,deteco

de anencefalia, sndrome de Down,entre outros.

Testes para defeitos do tubo

neural-alfa-fetoproteina e acetilcolinesterase

Defeitos no tubo neural fetal,como anencefalia e espinha bfida

provocam o aumento da alfa-fetoprotena.

AFP= a principal protena do soro fetal, da o seu nome, pois

produzida no desenvolvimento (morfognese) doembrioe dofeto.

Testes para defeitos do tubo

neural-alfa-fetoproteina e acetilcolinesterase

A Alfa-fetoprotena tambm pode ser detectada no sangue materno

quando h algum distrbios do tubo neural.

A Colinesterase (ACE) mais especifica do que a AFP para distrbios

neurais.

Exames fsicos e microscpicos de

lquido amnitico
Lquido amnitico normal: incolor a amarelo-plido

Exames fsicos e microscpicos de

lquido amnitico

Lquido amnitico normal: incolor a amarelo-plido

Alteraes:

Amarelo escuro;

Verde;

Rosa ou vermelha (determinao da origem atravs do teste Kleihauer-Betke);

Castanho-avermelhado.

Exames citolgicos: rupturas de membrana e corioamnionite.

Sndrome da angustia respiratria

Ocorre exclusivamente em recm nascido prematuros;
tenso superficial produo insuficiente de surfactante;
Armazena nos corpos lamelares
Correlao entre:
Nveis de surfactante Maturidade Estabilidade pulmonar fetal

TESTE DE MATURIDADE PULMONAR

FETAL
Proporo de lecitina/esfingomielina e fosfatidilglicerol

Os surfactantes pulmonares fetais incluem trs fosfolipdios: lecitina (ou

fosfatidilcolina), esfingomielina e fosfatidilglicerol. A lecitina o principal
surfactante pulmonar. O papel da esfingomielina no foi estabelecido.

A proporo entre lecitina e esfingomielina utilizada para avaliar a

maturidade pulmonar fetal. Uma proporo de lecitina: esfingomielina (L/E)de
2,0 ou superior est associada a maturidade do sistema pulmonar fetal.

O fosfatidilglicerol s encontrado no lquido amnitico depois de 35

semanas de gestao. Sua produo de retardada no caso de diabetes
materna.

Uma vantagem nesse teste o fato de a presena de sangue mecnio no

lquido amnitico no invalida seu resultado.

TESTE DE MATURIDADE PULMONAR

FETAL
Aminiostat-FLM

O aminiostat FLM (Irving Scientific, de Santa Ana, Califrnia) um

produto comercial que utiliza anticorpos para detectar surfactante
pulmonar fetal.

Uma vantagem do teste imunolgico o fato de no ser afetado pela

possvel presena de sangue ou mecnio no lquido amnitico.

TESTE DE MATURIDADE PULMONAR

FETAL
Estabilidade de espuma

Nesse teste, uma quantidade fixa de lquido amnitico misturada a

volumes crescentes de etanol 95% em uma srie de tubos, com as
concentraes de lcool variando de 0,43 a 0,55.

As misturas so agitadas vigorosamente por 30 segundos e deixados

em repouso por 15 segundos, sendo as amostras analisadas quanto a
presena de um anel ininterrupto de espuma no tubo.

ndice de estabilidade da espuma.

Um ndice de 0,47 ou superior considerado como indicativo de

surfactante pulmonar fetal suficiente para a maturidade pulmonar fetal.

TESTE DE MATURIDADE PULMONAR

FETAL
Ensaio de polarizao fluorescente da microviscosidade

Nesse teste, um corante fluorescente que se liga albumina e o surfactante

adicionado amostra de lquido amnitico. A adio desse contraste fluorescente
confere a amostra um valor mensurvel de intensidade de polarizao (P)
fluorescente. O corante ligado ao surfactante exibe tempo de fluorescncia mais
longo e polarizao baixa. O valor P alto em lquido amnitico com nveis
baixos de surfactante, ao passo que o valo P baixo em lquido amnitico com
nveis altos de surfactante. O grau de polarizao fluorescente inversamente
proporcional a quantidade de surfactante pulmonar presente.