GOBIERNO REGIONAL DE

HUANCAVELICA
SUB GERENCIA DE SALUD HUANCAVELICA

MAGNITUD DEL PROBLEMA

EN SALUD PUBLICA

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

(Informe ONU 2005)
1. Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. Objetivo 2: Lograr la educacin primaria universal
3. Objetivo 3: Promover la
empoderamiento de la mujer

igualdad

de

gnero

el

4. Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los nios menores de 5

aos.
5. Objetivo 5: Mejorar la salud materna
6. Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades
7. Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
8. Objetivo 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

EVOLUCION DEL CONCEPTO

DE SALUD
Ausencia de enfermedad
Completo bienestar fsico, psquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad
Estado de bienestar fsico, mental y
social con capacidad de
funcionamiento y no solo la ausencia
de enfermedad

EVOLUCION DEL CONCEPTO

DE SALUD
Salud es el resultado de las
Condiciones de alimentacin, vivienda,
educacin, ingresos, medio ambiente,
trabajo, transporte, empleo, libertad y
acceso a los servicios de Salud.
La salud es el medio para la realizacin
personal y colectiva, constituye un
ndice de xito de una sociedad en la
bsqueda del bienestar como sentido

Determinantes para un Per

saludable

Educacin
Ingreso y posicin social
Empleo y condiciones de trabajo
Equidad de gnero
Redes de apoyo social
Entorno ambiental y social
Hbitos personales y aptitudes de adaptacin
Caractersticas biolgicas y dotacin gentica
Nutricin
Desarrollo del nio (a) sano (a)
Servicios de salud en cantidad y calidad

Educacin

Educacion

Educacion y servicios

Entornos

Que factores determinan el buen crecimiento

infantil?
Salud y
Saneamient
o
19.3%

Alimentaci
n
26.1%
Factores

Status de la mujer

Individuales

11.6%

Familiares

Comunitarios

Educacin de la
mujer

43.0%

Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries,

past achievements and future choices. International Food Policy Research Institute.
Washington DC 2000. (Peso edad)

Desnutricin crnica en nios y nias menores de 5

aos segn nivel de educacin de la madre

El 54.5% de nios desnutridos son hijos de madres sin

instruccin en contraste con el 3% de desnutricin que registran
los nios cuyas madres tienen educacin superior .

DETERMINANTES DE LA SALUD SU IMPACTO

EN LA SALUD PUBLICA Y ASIGNACION DE RECURSOS

7.9%
BIOLOGICOS
27%

1.6%
1.5%

MEDIO
AMBIENTE
19%

ESTILO
DE
VIDA
43%

SISTEMA
SANITARIO 11%

90%

VISION DE
DESARROLLO
-Atencin prenatal
reenfocada (paquete) y
calidad
--Prevencin de
complicaciones
-Plan de parto
-Referencia y CR.

09

-Educacin
sexual.
-PP.FF.
- Prevencin
de ITS.

DESARROLLO
SOCIAL
Hbitos y
comportamientos
saludables

n
nte
a
M

nto
e
i
im

S
O
A
03

NACIMIENTO

CAPITAL
HUMANO

S
SE
E
M

CONCEPCION

PRECONCEPCION

-Atencin Integral del

Nio (paquete)
--Prevencin de IRS,
EDAS y
complicaciones
-Lactancia materna
-Alimentacion
complementaria.
-Micronutrientes

-Parto institucional.
- Prevencin de
complicaciones.
-Referencia y CR

Mximo
desarrollo
Cerebral

Prevalencia de desnutricin crnica en nios

menores de 5 aos

Fuente: INEI - ENDES 1991,1996,2000,2005

EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRNICA

Pasado, presente y futuro de dos nias (*)
Edad:
2 aos 9 meses

Edad:
2 aos 6 meses

Peso:
10.7 kg

Peso:
11.6 kg

Talla:
78.3 cm

Talla:
86.4 cm

Estado
Nutricional:
Desnutricin
crnica
(*) Foto cortesa
UNICEF

Estado
Nutricional:
Normal

 CUANTOS NIOS ESTAN AFECTADOS

EN LA REGIN HUANCAVELICA?
Prevalencia de
desnutricin crnica
en nios < de 5
aos.

53,4%

FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA 2005

 CUANTOS NIOS ESTAN

AFECTADOS A NIVEL NACIONAL?
Prevalencia de
desnutricin crnica
en nios < de 5
aos.

24,1%
Total a Nivel
Nacional

FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA 2005

SALUD MATERNA

Sub Gerencia de Salud Huancavelica

ESTRATEGIA REGIONAL SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Muertes Maternas Segn aos

FUENTE: ESRSSR DIRESA HVCA

REGIONES CON INCREMENTO DE

MUERTE MATERNA

Regin

2007

2008

La Libertad

38

50

Piura

33

41

Huancavelica

14

19

San Martn

22

27

Ucayali

11

19

Ayacucho

12

14

Callao

13

Lima

53

61

SUB GERENCIA DE SALUD HUANCAVELICA

FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGIA

GESTANTES, PARTOS ATENDIDOS EN LOS EESS DE LA SUB GERENCIA DE SALUD

HUANCAVELICA 2008

Gest. Programadas: 17,679

FUENTE: SU GERENCIA SALUD HVCA

ABORTOS, DETECCION DE CANCER DE CUELLO DE UTERO EESS

SUB GERENCIA DE SALUD HUANCAVELICA 2008

FUENTE: SU GERENCIA SALUD HVCA

FUENTE: DESA 2008-DIRESA

DESNUTRICION CRONICA

Cadena causal de resultados sanitarios claves entre los -9 meses y los 36 meses

EDAD

-9m

0d

Prevalencia
anemia

Resultados
Sanitarios
Claves

Prevalencia de
infecciones por
ETS e ITU

7d

Incidencia de Bajo
Peso al Nacer

6m

18m
Incidencia de
IRA/EDA

Severidad y
duracin de IRA/EDA

36m

e
Prevalencia de

Desnutricin
Crnica

Incidencia de
Prematuridad

Prevalencia
de deficiencia
de Zn, Fe

Promover Prcticas Saludables (Priorizadas/Claves)

Hogar

[APN 1er Trimestre, 4 APN]

Entorno

[SIVICOs]

[ Parto institucional, LME, CRED] [Lavado de Manos, Ablactancia, CRED]

[ referencia comunal]

[Agua segura, saneamiento bsico]

Prestacin

Mejorar el desempeo del sistema de salud (atributos priorizados)

I-1/I-2 [Calidad consejeria, Sup Fe y Ac Flico] [Referencia partos,Calidad consejeria]
I-3/I-4
[Acceso fsico a Exa Lab]
[Tto corticoides prematuro]

[AIEPI clinico]

[Tto corticoides prematuro]

II/III

Financiacin

[Calidad sesin demostrativa]

[Mecanismo Pago (servicios promocin individual y colectivo, prevencin, IRA complicada, EDA complicada)]

Mejorar Capacidades de Gobierno (atributos priorizados)

Local
Regional
Nacional

[ Proyectos locales pro entornos saludables, articulacin multsectorial a nivel local]

[ Planificacin y Priorizacion, Supervisin, M&E, Equidad asignacin gasto ]
[Norma APN evidencias]

[Descentralizacin municipal de promocin salud] [Evaluar introducir Sup Zn y vacunas]

LCordero

MORTALIDAD MATERNA

Cadena causal de resultados sanitarios claves entre inicio embarazo y el puerperio

0d

-9m

EDAD

40d

Dx y Tx Parto obstruido

Resultados
Sanitarios
Claves

Prevalencia de
infecciones por
ETS e ITU

Aborto
inseguro

Dx y Tx Preeclampsia
Eclampsia

Parto no seguro

e
e

Mortalidad
materna

Hemorragia
postparto

Infecciones/Sepsis

Promover Prcticas Saludables (Priorizados)

[4 APN, Plan de parto]

Hogar

[ SIVICOS]

Entorno

[ Parto institucional, Reconocer Signos]

[ Referencia comunal, referencia anticipada]

Prestacin

Mejorar el desempeo del sistema de salud (atributos priorizados)

I-1/I-2
I-3/I-4
II/III

Financiacin

[Calidad consejeria]

[Referencia oportuna, Parto limpio, Manejo Activo,adecuacin cultural ]

[Acceso fsico a Exa Lab] [ Acceso fsico a FONB < 2h, Referencia, Sulfato Magnesio en HIG moderada/grave, adecuacin cultural ]
[ Acceso Cesrea rural, referencia, Tto HIG moderada/grave,Tto Sepsis ]
[ Mecanismo Pago (APN, gestante complicada) ]

[ Mecanismo Pago (referencia, parto complicado, cesrea ) ]

Mejorar Capacidades de Gobierno (atributos priorizados)

Local
Regional
Nacional

[ Sostenibilidad la referencia comunal de emergencias]

[ Planificacin/M&E de la provisin de FONB/FONE, Equidad Gasto pro salud madre nio ]
[Regulacin prestacin/financiacin de los servicios de FONB/FONE, Acreditacin, Regionalizar Banco Sangre]

MODELO DE ABORDAJE DE
PROMOCION DE LA SALUD

Lineamientos de Poltica
Sectorial 2002-2012

Promocin de la salud y prevencin de la

enfermedad
Extensin y universalizacin del aseguramiento en
salud
Suministro y uso racional de medicamentos
Gestin y desarrollo de recursos humanos
Sistema coordinado y descentralizado de salud
Nuevo modelo de Atencin Integral de Salud
Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol
conductor
Financiamiento orientado a los sectores ms pobres
Democratizacin de la salud

FORMAS DE ACCION EN
SALUD PUBLICA
Promocin = determinantes
Prevencin = factores de riesgo
Curacin (rehabilitacin) = dao

Lineamientos de Promocin de la salud

N 1: Desarrollar alianzas intra e

intersectoriales para la promocin de la salud

N 2: Mejorar las condiciones del medio

ambiente

N 3: Promover la participacin comunitaria

conducentes al ejercicio de la ciudadana

N 4: Reorientar los servicios de salud con

enfoque de promocin de la salud

N 5: Reorientacin de la inversin hacia la

promocin de la salud y el desarrollo local

Modelo de Abordaje de Promocin de la

EJES TEMATICOS
Salud
ESCENARIOS
POBLACION SUJETO
ENFOQUES
PERSONA

VIVIENDA
FAMILIA

COMUNIDAD
PARTICPACION
INTER
COMUNITARIA Y
CULTURALIDAD EMPODERAMIENTO
SOCIAL

ADULTO MAYOR
.

COMUNICACIN
Y
EDUCACION
PARA LA SALUD

(comportamientos
saludables)

ALIMENTACION
Y NUTRICION
HIGIENE

ACTIVIDAD FISICA

ADULTO

EQUIDAD
DE GENERO

ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS

(entornos
saludables)

DE INTERVENCION

ADOLESCENTE

EQUIDAD
Y
DERECHOS
EN SALUD

ESTRATEGIAS

NIO

TRANSVERSALES

ESCUELA

SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
HABILIDADES
PARA LA VIDA

MUNICIPIOS

CENTROS
LABORALES

SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL,
BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ

Salud bucal
Primeros auxilios
para enfrentar los
casos de
emergencias

Uso Racional de
medicamentos

MODELO DEL CAMPO DE LA SALUD

SISTEMAS INTERNOS
COMPLEJOS
MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO

BIOLOGIA
HUMANA

CURA-RESTAURA

SOCIAL

PSICOLOGICO

MEDIO
AMBIENTE

SALUD

FISICO
RIESGOS
OCUPACIONALES
Y PARTICIPACION
LABORAL

HERENCIA
GENETICA

SISTEMA DE
ORGANIZACIN,
DE LA ATENCION
DE SALUD

PROMOCION
ESTILO DE VIDA
(riesgos auto creados)
PATRONES
DE CONSUMO

RIESGOS
OCUPACIONALES
Y PARTICIPACION
LABORAL

PREVENCION

La salud se genera y
desarrolla en los lugares
donde vive la gente

PROMOCION DE LA
SALUD
Es

un proceso que busca desarrollar

habilidades personales y generar los
mecanismos
administrativos,
organizativos y polticos que faciliten a
las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla.

Comit Nacional de Promocin de la Salud - CNS

La Meta que se
busca es :
Modificar los
DETERMINANTES de la salud
en los mbitos social,
cultural, poltico, econmico,
y fsico
02/12/15

DETERMINANTES DE LA
SALUD
SON LAS CONDICIONES QUE
CONTRIBUYEN AL MANTENIMIENTO
O MEJORAMIENTO DE LA SALUD.

DETERMINANTES DE
LA SALUD
LA PAZ
LA EDUCACION
LA VIVIENDA
LA ALIMENTACION
ECONOMIA
UN ECOSISTEMA ESTABLE
LA JUSTICIA SOCIAL
LA EQUIDAD

DETERMINANTES PARA UN PERU

SALUDABLE

INGRESO Y POSICION SOCIAL

EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO
EDUCACION
EQUIDAD DE GENERO
ENTORNO AMBIENTAL Y SOCIAL
HABITOS PERSONALES Y APTITUDES DE
ADAPTACION
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS Y DOTACION
GENETICA
ALIMENTACION Y NUTRICION
DESARROLLO DEL NIO(A) SANO(A)
SERVICIOS DE SALUD EN CANTIDAD Y CALIDAD
CULTURA

CARACTERISTICAS DE
LAS DETERMINANTES
LA MAYOR PARTE ESTAN FUERA DEL
SECTOR SALUD

OPCION DE ACCION FUERA DE SERVICIOS!

CONSTRUCCIN DE ALIANZAS!
NECESIDAD DE PRIORIZAR
DETERMINANTES CLAVE

PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA
SALUD

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS

FAMILIA

CENTRO
LABORAL

MUNICIPIOS Y
COMUNIDAD

E, E. S.S.

Programa de Promocin de la Salud en

Instituciones Educativas
Es un Programa de Promocin de
la Salud dirigida a promover
Instituciones
Educativas
Saludables
a
fin
de
que
contribuyan
a
mejorar
las
condiciones de vida y de salud de
los nios, padres de familia,
docentes y comunidad, con la
participacin activa y responsable
de los diferentes sectores e
instituciones.

Lneas de accin
Desarrollo de ejes temticos.- Busca desarrollar y fortalecer los
conocimientos, actitudes, valores, habilidades y competencias de los
alumnos, necesarios para mejorar y conservar su propia salud, la de
su familia y comunidad, a travs de sesiones educativas sobre temas
priorizados.
Desarrollo de entornos saludables.- Cuando hablamos de entorno,
hacemos referencia a la estructura fsica de la escuela y a las
relaciones interpersonales y de comunicacin entre los miembros de
la comunidad educativa. La institucin educativa debe contar con
instalaciones en buenas condiciones, instalaciones sanitarias
completas, agua segura entre otros aspectos importantes.

Lneas de accin
Trabajo intersectorial.Trabajo coordinado a nivel Regional : Direccin Regional de Salud y
Direccin Regional de Educacin.
Trabajo coordinado a nivel local : Establecimiento de Salud e
Institucin Educativa
Implementacin de polticas que promuevan salud.- Establecer
ambientes escolares libres de tabaco, normas para vivir una cultura
de paz y buen trato, pautas que estimulen el ejercicio fsico, pautas
que estimulen hbitos alimentarios saludables. La Direccin de la
escuela emite directivas a fin de respaldar las acciones de
implementacin del programa.

PROCESO PARA INTERVENCION DEL PROGRAMA DE PROMOCIN DE SALUD

EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Abogaca en el Consejo Educativo Institucional
Acuerdos para fortalecer el Proyecto
Educativo Institucional en Promocin de la
Salud

CAPACITACION
Ejecucin
de
las
lneas
de
accin del
programa:

Ejem:
Mejoramiento
baos, salones, otros.

b. Desarrollo de entorno saludable

Escuela
acreditada

de

de

Ejem: Planes anuales de

salud y coord. Act. sociales.

c. Fortalecimiento interinstitucional
d. Implementacin
saludables

Seguimiento
y
monitoreo

Ejem: Higiene, Habilidades

para la vida

a. Promocin de comportamientos
saludables

politicas

Ejem: Espacio libre de humo

de tabaco, otros.

1 Primer Nivel
2 Segundo Nivel
3 Tercer Nivel

LOS HIJOS TIENEN DERECHO A VIVIR

Y SER CUIDADOS POR SUS MADRES

MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCIN