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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

ENFERMERIA FUNDAMENTAL
EQUILIBRIO HIDRICO: ABSORCIN DE
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Lic. Riccy Meja Ibez

CHO,
BALANCE HIDRICO Combustin
grasas, protenas
(350-500ml/d)
EL AGUA
2 lt/d

metablica
Parte bsica de la
sangre y la linfa

TRANSPORTE

REACCIONES
QUIMICAS
FUNCIONES
SOPORTE ESTRUCT.
TEJIDOS Y
ARTICULACIONES

NUTRIENTES, ENZIMAS Y
HORMONAS SE
DISUELVEN EN EL AGUA
EXCRECION PROD.
DESECHO

TERMORREGULACION
CAPACIDAD CALORIFICA
Disipa el calor

EQUILIBRIO HIDRICO
COMPARTIMENTOS DEL AGUA
EXTRACELULAR
INTRACELULAR

(15 l)

(27 l)
K+, Ca-

V.SANGUINEOS
LCR, OJOS, INTESTINOS
42 lt (70 Kg)
60 % peso
corporal total

INTERSTICIAL
Na+, Cl-

EQUILIBRIO HIDRICO

CONSUMO LQ.: AGUA


U OTRAS BEBIDAS
FUENTES AGUA

PROCESOS
METABOLICOS: (250 ml)
PROTEINAS, CHO,
GRASAS

ALIMENTOS
SOLIDOS: (750 ml )
VERDURAS, FRUTAS,
HORTALIZAS, LECHE

EQUILIBRIO HIDRICO
10% prdida : Alteracin grave del medio interno
20% prdida: Resulta mortal
ORINA
1,5 ml

HECES
100 a 200 ml

PERDIDAS DEL
AGUA

TRANSPIRACIN

PIEL

RESPIRACION

700 ml

(200 ml)

MANTENIENDO EL EQUILIBRIO:

Ejm. Horas de trabajo bajo el sol


de la T
Sudor del cuerpo
Prdida de agua del LEC
Agua del LIC al LEC
hormonas

aldosterona
Reabsorcin del Na+ orina
(Rin)

ADH
Retencin del agua

EQUILIBRIO HIDRICO

EDAD

TEMP. AMBIENTE
FACTORES
QUE AFECTAN

DIETA

CALOR, EJERCICIO
FISICO

ESTRES
ENFERMEDAD

FIEBRE,
DIARREA,
ALTERACIONES
INFECCIONES
RENALES

EQUILIBRIO HIDRICO
EDAD:
El contenido del agua con la edad tiende a disminuir por:
Cambios en la composicin corporal: perdida de masa magra y
aumento de tejido graso.
Incapacidad fsica
Enfermedades crnicas: HTA, E. Renales, ECV
Demencia
Menor sensacin de sed
Temor a la incontinencia

EQUILIBRIO HIDRICO
DIETA

NUTRICION NO
EQULIBRADA

COMBUSTION DE
GLUCGENO Y
GRASAS

CONSERVAR LAS
PROTEINAS
PERSISTE DIETA
INADECUADA
UTILIZACION DE LAS
PROTEINAS

EDEMA

NO HAY EXTRAC.
DE LIQ. ESP.
INSTERST.

ALBUMINA

EQUILIBRIO HIDRICO
ESTRES

PRODUCCIN
HORMONA
ANTIDIURTICA

PRODUCCION DE
ORINA

VOLUMEN
SANGUINEO

EQUILIBRIO HIDRICO

Niveles de electrlitos:
Una importante prdida de lquidos se
traducir en una disminucin de los
electrlitos correspondientes en el plasma.
En la orina
Vmitos
Drenes
.

EQUILIBRIO HIDRICO

Valores normales de principales


electrolitos:
Na+: 135 145 meq/l
K+: 3.5 - 5 mEq/L
Cl-: 95 145 mEq/L

EQUILIBRIO HIDRICO

Hiponatremia. Existe hiponatremia cuando


en el ionograma los valores del Na se
encuentran por debajo de 130 mEq/l. En
estos casos puede verse fibrilacin
muscular, calambres musculares
dolorosos, cefaleas, mareos, vmitos,
conducta hostil y en casos extremos
convulsiones pudiendo llegar al coma.

EQUILIBRIO HIDRICO

HIPOPOTASEMIA:
Alteraciones en el EKG (ondas T invertidas),
debilidad muscular, cansancio,
hipoventilacin

EQUILIBRIO HIDRICO
VALORACION
Peso diario
Temperatura

Pulso .

Presin Arterial .

: deshidratacin
hipovolemia
Deshidratacin
Exceso de volumen
dficet de volumen (deshidratacin)

Exmen fsico : piel, mucosas, ojos, yugulares, venas de manos, etc.


Deshidratacin: dolor de cabeza, irritabilidad, confusin,
estreomiento.

EQUILIBRIO HIDRICO
BALANCE HIDRICO = INGRESOS - EGRESOS

INGRESOS:
Va oral
Va endovenosa
Agua metablica:

4-5mL/Kg 120mL/1000cal

(Peso x 0.5 x 24) - 300

EQUILIBRIO HIDRICO
EGRESOS:
Prdidas insensibles: piel y pulmonar
15 mL/Kg/da

Prdida urinaria:
30 50 mL/h
0,5 1 mL/Kg/h

Heces:
200 mL por cada deposicin

EQUILIBRIO HIDRICO
EL EQUILIBRIO VA A MANTENER
CONSTANTE 3 PARMETROS:
VOLUMEN
OSMOLARIDAD
pH

EQUILIBRIO HIDRICO
Condiciones anormales:
Hiperventilacin:
100-150 mL por c/5resp sobre lo normal en 24h
Fiebre:
150mL por c/ que aumente sobre lo normal en
24h
5mL/Kg por c/ que aumente sobre lo
normal/24h
Sudor:
Continuo y manifiesto: aumenta prdidas en
500cc/24h
Sudor que moja pijama y ropa de cama:
aumenta prdidas en 1000cc/24h

BALANCE HIDRICO
PI: en condiciones basales
Pulmones 5 ml/kg/da
Piel 6 ml/kg/da.
Por cada respiracin mayor de 25 en un
minuto 0,2 0,3 ml/kg/h.
Por cada grado de temperatura mayor de
38 C 0,2 -0,3 ml/kg/h.

BALANCE HIDRICO
AGUA METABOLICA
A.M. Mnima en 24h = 300 ml
Por tanto en una hora = 12.5 ml
En 6 horas = 75 ml.
AGUA METABOLICA
A.M. Mxima aen 24 h = 1000 ml
Por tanto en una hora = 41.7 ml
En 6 horas = 249.9 ml (250)

BALANCE HIDRICO
AGUA METABOLICA EN 24 HORAS
A.M = peso x 0.5 x 24 300
A.M = peso x 5

BALANCE HIDRICO
FACTOR GOTEO:# gotas que se
administra en un
mn
.

BALANCE HIDRICO
Macrogoteo= 10 gotas/mn
Microgoteo= 60 gotas/mn
Normogoteo=20 gotas/mn
Transfusin= 15 gotas/mn
# gotas/mn= FGxcc
T (mn)

CANTIDAD DE ML/H = N DE GOTAS X 3

X N HRS

EQUILIBRIO HIDRICO

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