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FACULTAD DE ENFERMERIA
ENFERMERIA FUNDAMENTAL
EQUILIBRIO HIDRICO: ABSORCIN DE
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
CHO,
BALANCE HIDRICO Combustin
grasas, protenas
(350-500ml/d)
EL AGUA
2 lt/d
metablica
Parte bsica de la
sangre y la linfa
TRANSPORTE
REACCIONES
QUIMICAS
FUNCIONES
SOPORTE ESTRUCT.
TEJIDOS Y
ARTICULACIONES
NUTRIENTES, ENZIMAS Y
HORMONAS SE
DISUELVEN EN EL AGUA
EXCRECION PROD.
DESECHO
TERMORREGULACION
CAPACIDAD CALORIFICA
Disipa el calor
EQUILIBRIO HIDRICO
COMPARTIMENTOS DEL AGUA
EXTRACELULAR
INTRACELULAR
(15 l)
(27 l)
K+, Ca-
V.SANGUINEOS
LCR, OJOS, INTESTINOS
42 lt (70 Kg)
60 % peso
corporal total
INTERSTICIAL
Na+, Cl-
EQUILIBRIO HIDRICO
PROCESOS
METABOLICOS: (250 ml)
PROTEINAS, CHO,
GRASAS
ALIMENTOS
SOLIDOS: (750 ml )
VERDURAS, FRUTAS,
HORTALIZAS, LECHE
EQUILIBRIO HIDRICO
10% prdida : Alteracin grave del medio interno
20% prdida: Resulta mortal
ORINA
1,5 ml
HECES
100 a 200 ml
PERDIDAS DEL
AGUA
TRANSPIRACIN
PIEL
RESPIRACION
700 ml
(200 ml)
MANTENIENDO EL EQUILIBRIO:
aldosterona
Reabsorcin del Na+ orina
(Rin)
ADH
Retencin del agua
EQUILIBRIO HIDRICO
EDAD
TEMP. AMBIENTE
FACTORES
QUE AFECTAN
DIETA
CALOR, EJERCICIO
FISICO
ESTRES
ENFERMEDAD
FIEBRE,
DIARREA,
ALTERACIONES
INFECCIONES
RENALES
EQUILIBRIO HIDRICO
EDAD:
El contenido del agua con la edad tiende a disminuir por:
Cambios en la composicin corporal: perdida de masa magra y
aumento de tejido graso.
Incapacidad fsica
Enfermedades crnicas: HTA, E. Renales, ECV
Demencia
Menor sensacin de sed
Temor a la incontinencia
EQUILIBRIO HIDRICO
DIETA
NUTRICION NO
EQULIBRADA
COMBUSTION DE
GLUCGENO Y
GRASAS
CONSERVAR LAS
PROTEINAS
PERSISTE DIETA
INADECUADA
UTILIZACION DE LAS
PROTEINAS
EDEMA
NO HAY EXTRAC.
DE LIQ. ESP.
INSTERST.
ALBUMINA
EQUILIBRIO HIDRICO
ESTRES
PRODUCCIN
HORMONA
ANTIDIURTICA
PRODUCCION DE
ORINA
VOLUMEN
SANGUINEO
EQUILIBRIO HIDRICO
Niveles de electrlitos:
Una importante prdida de lquidos se
traducir en una disminucin de los
electrlitos correspondientes en el plasma.
En la orina
Vmitos
Drenes
.
EQUILIBRIO HIDRICO
EQUILIBRIO HIDRICO
EQUILIBRIO HIDRICO
HIPOPOTASEMIA:
Alteraciones en el EKG (ondas T invertidas),
debilidad muscular, cansancio,
hipoventilacin
EQUILIBRIO HIDRICO
VALORACION
Peso diario
Temperatura
Pulso .
Presin Arterial .
: deshidratacin
hipovolemia
Deshidratacin
Exceso de volumen
dficet de volumen (deshidratacin)
EQUILIBRIO HIDRICO
BALANCE HIDRICO = INGRESOS - EGRESOS
INGRESOS:
Va oral
Va endovenosa
Agua metablica:
4-5mL/Kg 120mL/1000cal
EQUILIBRIO HIDRICO
EGRESOS:
Prdidas insensibles: piel y pulmonar
15 mL/Kg/da
Prdida urinaria:
30 50 mL/h
0,5 1 mL/Kg/h
Heces:
200 mL por cada deposicin
EQUILIBRIO HIDRICO
EL EQUILIBRIO VA A MANTENER
CONSTANTE 3 PARMETROS:
VOLUMEN
OSMOLARIDAD
pH
EQUILIBRIO HIDRICO
Condiciones anormales:
Hiperventilacin:
100-150 mL por c/5resp sobre lo normal en 24h
Fiebre:
150mL por c/ que aumente sobre lo normal en
24h
5mL/Kg por c/ que aumente sobre lo
normal/24h
Sudor:
Continuo y manifiesto: aumenta prdidas en
500cc/24h
Sudor que moja pijama y ropa de cama:
aumenta prdidas en 1000cc/24h
BALANCE HIDRICO
PI: en condiciones basales
Pulmones 5 ml/kg/da
Piel 6 ml/kg/da.
Por cada respiracin mayor de 25 en un
minuto 0,2 0,3 ml/kg/h.
Por cada grado de temperatura mayor de
38 C 0,2 -0,3 ml/kg/h.
BALANCE HIDRICO
AGUA METABOLICA
A.M. Mnima en 24h = 300 ml
Por tanto en una hora = 12.5 ml
En 6 horas = 75 ml.
AGUA METABOLICA
A.M. Mxima aen 24 h = 1000 ml
Por tanto en una hora = 41.7 ml
En 6 horas = 249.9 ml (250)
BALANCE HIDRICO
AGUA METABOLICA EN 24 HORAS
A.M = peso x 0.5 x 24 300
A.M = peso x 5
BALANCE HIDRICO
FACTOR GOTEO:# gotas que se
administra en un
mn
.
BALANCE HIDRICO
Macrogoteo= 10 gotas/mn
Microgoteo= 60 gotas/mn
Normogoteo=20 gotas/mn
Transfusin= 15 gotas/mn
# gotas/mn= FGxcc
T (mn)
X N HRS
EQUILIBRIO HIDRICO