Vous êtes sur la page 1sur 8

TRATAMIENT

O DE LA
TUBERCULO
SIS

Cuando el organismo no puede aislar el foco primario por una respuesta


inmunolgica inadecuada, surge la enfermedad tuberculosa.
Debido a que el comportamiento biolgico del Mycobacterium
tuberculosis da lugar a poblaciones bacterianas heterogneas y
mutantes, para el tratamiento de la enfermedad se debe utilizar una
terapia combinada -nunca mono terapia- para evitar la seleccin de
mutantes resistentes.

el tratamiento debe ser lo suficientemente prolongado para permitir


eliminar todas las poblaciones bacilares

Ante un paciente sospechoso de presentar enfermedad tuberculosa

realizar prueba de la tuberculina (Mantoux),

realizar radiografa de trax.

realizar baciloscopia (considerar cultivo),

frmacos anti-TB en cinco grupos:

Drogas de primera lnea orales: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol


Drogas inyectables : kanamicina, amikacina , estreptomicina
Fluoroquinolona: levofloxacina, moxifloxacina ,
Drogas de segunda lnea orales: etionamida, protionamida,
frmacos miscelneos con distintos niveles de actividad sobre m.
tuberculosis : clofazimina, amoxicilina -clavulnico,

Caractersticas generales de las drogas antituberculosas de uso ms frecuente

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO

fase inicial de 2 meses: se debe usar en la gran mayora de los pacientes

seguida de la fase de continuacin, en la que se eligen varias opciones de


tratamiento, con una duracin de 4 o 7 meses (para un total de 6 a 9 meses de
tratamiento)

se recomienda para 3 grupos

1) pacientes con tuberculosis pulmonar con lesiones cavernosas causada por


microbios sensibles a medicamentos y cuyo cultivo de esputo al finalizar los 2 meses
del tratamiento d resultados positivos

2) pacientes cuya fase inicial de tratamiento no incluy pirazinamida (PZA)

3) pacientes que reciben tratamiento una vez a la semana con INH y rifapentina y
cuyo cultivo de esputo al finalizar la fase inicial de resultado positivo.

TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS RESISTENTE A LOS MEDICAMENTOS

causada por bacterias tuberculosas que son resistentes a por lo menos un


frmaco antituberculoso de primera lnea.

isoniazida (INH) y rifampicina (RIF).

Es muy complicado tratar y curar la tuberculosis resistente a los medicamentos

se comprueba mediante una prueba de sensibilidad a los medicamentos


debido a que las pruebas pueden tomar semanas, se debe empezar el
tratamiento con un esquema emprico

Finalizacin del tratamiento

se determina por el nmero de dosis tomadas durante un


periodo especfico de tiempo. Se aplican de manera
generalizada

circunstancias especiales:

infeccin por el VIH, resistencia a los medicamentos,


embarazo o tratamiento en nios