Torax III

Signos radiologicos

Cardiomegalia
Indice cardio-toracico

Cardiomegalia
ndice cardiotorcico >50%
Causas de aparente cardiomegalia :

Trax AP
Rotacin del paciente (izquierda)
Radiografa en espiracin
Obesidad
Derrame pericrdico
Anormalidades de la pared torcica
Pectus excavatum
Xifosis

Lateral de trax

Aparente Cardiomegalia

Pectum Excavatum

Derrame pericardico

Casos de aparente
cardiomegalia

Obesidad

Mala inspiracin

Cardiomegalia en nios
Indice cardio-toracico < 65

Corazn normal en
nios

Cardiomegalia real

Timo en nios
Signo de la
vela

Pregunta 1
Que porcentaje aun corresponde con
el ndice cardiotorcico normal en
nios?
A)50%
B)55%
C)65%

Causas de pulmon blanco

Opacificacion de un hemitorax
completo

Causas
Atelectasia completa de un
pulmn
Derrame pleural masivo
unilateral
Neumona de todo el pulmn
Neumonectoma

Atelectasia
Definicin: Prdida de volumen de un
segmento o todo el pulmn con aumento de
su densidad.
Signos de Atelectasia:
Desplazamiento de las cisuras interlobares
Aumento de la densidad del pulmn afectado
Desplazamiento de las estructuras mediastinales
(corazn y trquea)
Elevacin diafragmtica
Hiperinsuflacin compensadora
Aproximacin de las costillas

Atelectasia completa del

pulmn
La etiologa mas
comn es la
obstruccin de un
bronquio principal
objetos extraos en
nios
cncer en personas
mayores

Derrame pleural masivo

La etiologa
mas comn
son derrames
malignos
(metstasis a
la pleura) y
traumatismos.

Neumona

Mediastin
o no se
mueve

Broncogra
ma aereo

Neumonectomia

Hiperinsuflacin del
pulmn sano

Ausencia
de la 5ta o
6ta costilla

Pregunta 2
A que etiologa corresponde la
siguiente imagen?
A)Atelectasia
completa de pulmn
B)Derrame pleural
C) Neumonectoma
D) Neumona

Neumotrax
La pleura visceral se torna
visible.
Las estructuras
mediastnicas no se
desplazan en el neumotrax
simple.
En el neumotrax a
Signos de neumotrax
tensin,
se desplazan hacia
Se visualiza una lnea que corresponde a la pleura
el lado sano.visceral
La lnea de la pleura visceral va paralela al contorno
de la pared torcica
No se aprecia trama vascular en el espacio distal a la
pleura visceral
Presencia de nivel hidroareo en la interface del
espacio pleural

Neumotrax
Ausencia de
trama
vascular

Pulmn
colapsad
o

Atelectasia
Prdida de volumen de un segmento
o todo el pulmn con aumento de su
densidad.
Signos directos
Signos indirectos
Desplazamiento de las
cisuras

Desplazamiento hiliar

Opacificacin del rea

afectada (aumento de la
densidad)

Desplazamiento del
mediastino hacia el lado
afectado
Elevacin diafragmtica

Tipos

Asociada a

Hiperinflacin compensadora

Manifestaciones

Subsegmentaria

Pacientes post-operados

No hay perdida de volumen y es

autolimitada

Compresiva

Compresin pasiva del pulmn por

pobre inspiracin, neumotrax o
derrame

La opacificacin NO esta limitada por

segmentos o lbulos

Cicatrizal

Procesos inflamatorios crnicos que

causan fibrosis (ej. tuberculosis)

Perdida de volumen secundaria a formacin

de tejido cicatrizal, bronquiectasias del lado
afectado

Obstructiva

Carcinomas, cuerpo extrao, tapones

Opacificacin de uno, varios segmentos o

Atelectasia subsegmentaria

Atelectasia compresiva
Neumotrax

Atelectasia Cicatrizal

Atelectasia obstructiva

Atelectasia del LSD

Signo de la
S de Golden

Esta es caracterstica de carcinomas en el hilio

pulmonar, se produce el signo de la S de Golden.

Atelectasia del lbulo medio

Signo de la
silueta

Signo de la
silueta

El segmento medial del lbulo medio esta en contacto con el borde

derecho del corazn, por lo que su colapso hace silueta con este.

Atelectasia del LSI

Atelectasia del LII

Broncograma aereo
Identificacin del aire en los bronquios por
ocupacin alveolar (lquido, sangre,
inflamacin).
Es un signo de enfermedad del espacio
areo

Broncograma aereo

Signo de la silueta
Cuando dos estructuras de la misma
densidad radiolgica se encuentran
juntas se pierde el margen entre
ellas.

Signo cervicotorcico

Es una variante del signo de la silueta.

El borde superior del mediastino anterior llega a
las clavculas mientras el mediastino posterior
asciende ms.
Si una lesin sobrepasa el borde de la clavcula,
se localiza en el mediastino posterior.

Neumoperitoneo
Presencia de aire
libre dentro de la
cavidad peritoneal
Causas:
Perforacin de
vscera hueca 8595% (iatrognico)
Ventilacin
mecnica (10%)
Signo de Alas de
Gaviota

Pregunta 3
Que signo se observa en la siguiente
imagen?
A)Neumona
B)S de Golden
C)Broncograma
areo
D)Signo de la silueta

Pregunta 4
La siguiente imagen corresponde a
atelectasia de que lbulo?
A) Superior derecho
B) Medio derecho
C) Inferior izquierdo
D) Superior Izquierdo

Pregunta 5
Que signo radiolgico se observa en la
siguiente imagen?
A)Signo de la silueta
B)Alas de gaviota
C)Cervicotorcico
D)S de Golden

Pregunta 6
Que signo radiolgico se observa en
la siguiente imagen?
A)Signo de la silueta
B)Alas de gaviota
C)Cervicotorcico
D)S de Golden

Pregunta 7
La siguiente imagen corresponde a
atelectasia de que lbulo?
A) Superior derecho
B) Medio derecho
C) Inferior izquierdo
D) Superior Izquierdo