UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CHIMBORAZO
CTEDRA DE SEGURIDAD LABORAL
TEMA: DE LOS ASEGURADOS OBLIGADOS
REGLAS DE PROTECCIN Y EXCLUSIN
INTEGRANTES:
Cabrera Marisol
Jimnez Carolina
Oyaque Katherine
Rivera Gabriela
OcCTUBRE 2015 FEBRERO 2016
Mgs. Dra. Lorena Mara Coba

ANTECEDENTES

Mediante Decreto
Supremo N 40 del 25
de julio de 1970 y
publicado en el
Registro Oficial N 15
del 10 de julio de 1970
se transform la Caja
Nacional del Seguro
Social en el Instituto
Ecuatoriano de
Seguridad Social .

El 20 de noviembre
de 1981, por
Decreto Legislativo
se dict la Ley de
Extensin del
Seguro Social
Campesino.

En l986 se
estableci el Seguro
Obligatorio del
Trabajador Agrcola,
el Seguro Voluntario
y el Fondo de
Seguridad Social
Marginal a favor de
la poblacin con
ingresos inferiores
al salario mnimo
vital.

El Congreso Nacional, en l987, integr el Consejo Superior en forma

tripartita y paritaria, con representacin del Ejecutivo, empleadores y
asegurados; estableci la obligacin de que consten en el Presupuesto
General del Estado las partidas correspondientes al pago de las
obligaciones del Estado.

En l99l, el Banco Interamericano de Desarrollo, en un informe especial

sobre Seguridad Social, propuso la separacin de los seguros de salud y
de pensiones y el manejo privado de estos fondos. Los resultados de la
Consulta Popular de l995 negaron la participacin del sector privado en
el Seguro Social y de cualquier otra institucin en la administracin de
sus recursos.

La Asamblea Nacional, reunida en l998 para reformar la Constitucin

Poltica de la Repblica, consagr la permanencia del IESS como nica
institucin autnoma, responsable de la aplicacin del Seguro General
Obligatorio.

El IESS, segn lo determina la

vigente Ley del Seguro Social
Obligatorio, se mantiene como
entidad autnoma, con personera
jurdica, recursos propios y
distintos de los del Fisco.

El 30 de noviembre del 2001, en

el Registro Oficial N 465 se
publica la LEY DE SEGURIDAD
SOCIAL, que contiene 308
artculos, 23 disposiciones
transitorias, una disposicin
especial nica, una disposicin
general.

CAPTULO DOS
DE LOS ASEGURADOS
OBLIGADOS
ART. 9.- DEFINICIONES.- PARA LOS
EFECTOS DE LA PROTECCIN DEL
SEGURO GENERAL OBLIGATORIO:

A) ES TRABAJADOR EN RELACIN DE DEPENDENCIA EL EMPLEADO, OBRERO, SERVIDOR PBLICO, Y TODA

PERSONA QUE PRESTA UN SERVICIO O EJECUTA UNA OBRA, MEDIANTE UN CONTRATO DE TRABAJO O UN PODER
ESPECIAL O EN VIRTUD DE UN NOMBRAMIENTO EXTENDIDO LEGALMENTE, Y PERCIBE UN SUELDO O SALARIO,
CUALQUIERA SEA LA NATURALEZA DEL SERVICIO O LA OBRA, EL LUGAR DE TRABAJO, LA DURACIN DE LA
JORNADA
LABORAL
Y
EL
PLAZO
DEL
CONTRATO
O
PODER
ESPECIAL
O
NOMBRAMIENTO;

Servicio pblico como podemos mencionar las

personas que trabajan en empresas pblicas.

Poder especial a un documento legal escrito, firmado

por una persona, en la que le da el poder a otra persona.
Nombramiento Consiste en la designacin directa, por
parte de la autoridad administrativa.

REALIZA
REGULARMENTE
UNA
ACTIVIDAD
ECONMICA, SIN RELACIN DE DEPENDENCIA, Y
PERCIBE UN INGRESO EN FORMA DE HONORARIOS,
COMISIONES, PARTICIPACIONES, BENEFICIOS U
OTRA RETRIBUCIN DISTINTA AL SUELDO O
SALARIO;

Un trabajador autnomo es aquella persona

que desempea una funcin de una forma
regular en cuanto a la actividad econmica.

Atribuciones o beneficios laborales

c)Es profesional en libre ejercicio toda persona con ttulo

universitario, politcnico o tecnolgico que presta
servicios a otras personas, sin relacin de dependencia,
por s misma o en asociacin con otras personas, y
percibe un ingreso en forma de honorarios,
participaciones u otra retribucin distinta al sueldo o
salario;

Las personas en libre ejercicio, hace referencia a

aquellas que tienen un ttulo profesional en el cual
predomina el factor intelectual, por lo que perciben
un ingreso.

D)Es administrador o patrono de un negocio toda

persona que emplea a otros para que ejecuten una obra o
presten un servicio, por cuenta suya o de un tercero;

El administrador, es decir la persona que emplea a

otras personas para que ejecute una obra o servicio,
ya sea por cuenta propia o de un tercero.

e. Es dueo de una empresa unipersonal, toda persona que establece una empresa o negocio de
hecho, para prestar servicios o arriesgar capitales;

Es aquella por la cual una persona ya sea natural o jurdica, destina parte de sus activos
para crear una empresa de nico propietario, y dice arriesgar capitales porque la persona
natura destina parte de su patrimonio personal teniendo en cuenta que lo puede perder.
Ejemplo: Una tienda de barrio que vende productos de primera necesidad.

f. Es menor trabajador independiente toda persona menor de dieciocho (18) aos de

edad que presta servicios remunerados a otras personas, sin relacin de dependencia,
por s misma o en asociacin con otras personas de igual condicin;

Nos da a entender que es un nio que trabaja por cuenta propia , presta sus servicios a
otras personas sin percibir un sueldo o un salario y que es aquel que realiza su trabajo
solo o en conjunto con otras personas pero que tambin sean independientes y menores
de edad.
Ejemplo: Un nio que le ayude a un mecnico a limpiar las maquinas

g. Es jubilada toda persona que ha cumplido los requisitos de

tiempo de imposiciones y edad de retiro, o padece una lesin
permanente, fsica o mental, total o parcial, y percibe una
pensin regular del Estado o del Seguro Social, o una renta
vitalicia de una compaa aseguradora, por condicin de vejez
o invalidez.

h) Es derecho habiente el familiar del afiliado o jubilado

fallecido que rene los requisitos de ley para recibir los
beneficios de montepo, en pensiones de viudez u
orfandad, y cualquier otro que, a falta de los anteriores,
pueda reclamar dichos beneficios segn normas del
derecho sucesorio.

DERECHO HABIENTE
Usualmente se emplea este trmino
para hacer referencia al heredero de
MONTEPIO
una persona y, en consecuencia,
Es la pensin mensual que entrega
beneficiario de los derechos de
indemnizacin establecidos en una el IESS a viudas, viudos, hurfanos
o padres del afiliado o jubilado
pliza.
fallecidos, que hayan generado el
derecho.

COMO

Esto

es muy importante para nuestra ctedra de seguridad

social ya que aporta netamente a la afiliacin y seguro que
brindara el IESS pese a cualquier contingencia que se pueda
dar ya sea de enfermedad o algn accidente que puedan tener
los trabajadores, La seguridad social es muy importante en
nuestra vida cotidiana ya que podemos gozar de los beneficios
que esta por ley nos d, y es ah en donde podemos tomar en
cuenta las consideraciones que tenga el Seguro social con las
personas.
APORTA

ESTO

LA

MATERIA

Art. 10.- REGLAS DE PROTECCION Y

EXCLUSION.- En la aplicacin de los programas
de aseguramiento obligatorio, se observarn
las siguientes reglas de proteccin y exclusin:

A.-

EL

TRABAJADOR

EN

RELACIN

DE

DEPENDENCIA

ESTAR

PROTEGIDO

CONTRA

TODAS

LAS

CONTINGENCIAS

ENUNCIADAS

EN

EL

ARTCULO

DE

ESTA

ART 3: RIESGOS CUBIERTOS: El seguro general obligatorio proteger a sus

afiliados obligados contra las contingencias que afecten su capacidad de trabajo y la
obtencin de un ingreso acorde con su actividad habitual, en casos de:

a)

Enfermedad;

b)

Maternidad;

c)

Riesgo de trabajo;

d)

Vejez, muerte e invalidez, que incluye discapacidad; y,

e)

Cesanta.

LEY .

b. El trabajador autnomo, el profesional en libre ejercicio, el administrador o

patrono de un negocio, el dueo de una empresa unipersonal, el menor
independiente, que voluntariamente se afiliaren al IESS, estarn protegidos contra
todas las contingencias enunciadas en el artculo 3 de esta Ley, excepto la de
cesanta;

c) Todos los afiliados al Seguro Social Campesino

recibirn prestaciones de salud, incluida maternidad. El
jefe de familia estar protegido contra las contingencias
de vejez, muerte e invalidez que incluye discapacidad

SEGURO SOCIAL CAMPESINO

Misin
El Seguro Social Campesino, conforme a la
Ley de Seguridad Social, protege
permanentemente a la poblacin del sector
rural y pescador artesanal del Ecuador, en
sus estados de necesidad vulnerables,
mediante la ejecucin de programas de
salud integral, discapacidad, vejez e
invalidez y muerte de la poblacin
campesina con el fin de elevar el nivel y
calidad de vida.

Resea histrica
El 28 de agosto de 1968, el Instituto
Nacional de Previsin pone a prueba la
capacidad de la Caja Nacional del Seguro
Social para extender significativamente su
cobertura con la puesta en marcha del Plan
Piloto del Seguro Social Campesino, que se
inici en cuatro comunidades campesinas:
Guabug en la provincia de Chimborazo;
Yanayacu en la provincia de Imbabura;
Palmar en la provincia del Guayas (hoy
Santa Elena)

COBERTURA

El Seguro Social Campesino protege a la poblacin del sector rural y pescador artesanal
del Ecuador con programas de salud integral, saneamiento ambiental y desarrollo
comunitario. Promueve la participacin social para contribuir a elevar el nivel de vida y
proteger su historia, organizacin y cultura. Entrega jubilaciones de vejez e invalidez y
auxilio de funerales.
La residencia del asegurado campesino y del pescador artesanal tiene que estar ubicada en
el rea rural. El beneficiario campesino puede trabajar por cuenta propia o con relacin de
dependencia ocasional, al igual que el pescador artesanal quien hace de la pesca su medio
de subsistencia en el mar territorial, ros, lagos, fuentes o canales, sean estos naturales o
artificiales.
El financiamiento del SSC est dado por:
El aporte de los empleadores 0.35%
El aporte de los afiliados al Seguro General obligatorio 0.35%
Contribucin obligatorio de los Seguros Pblicos y Privados 0.5%

AFILIACIN
DERECHOS

AFILIACIN

INDIVIDUAL

Las personas cuya residencia se encuentre ubicada en el rea rural.

Los pescadores artesanales.
Las personas que no se benefician de la proteccin del Seguro Universal Obligatorio.
Las personas que no reciban remuneracin de un empleador.
Que no se hayan convertido en empleador permanente.
Solicitud verbal del jefe /a, miembro de la familia.
Copia de la cdula de identidad o partida de nacimiento original del jefe/a de familia y de sus
dependientes.

AFILIACI
N DE LA

Solicitud por escrito.

La organizacin debe estar ubicada en el rea rural.
La mayora de sus miembros deben expresar su voluntad de asegurarse.
El diagnstico comunitario debe ser aprobado por la subdireccin de Aseguramiento y Control
ORGANIZACI
de Prestaciones de este Seguro.
N
Autorizacin de la Direccin del Seguro Social Campesino.
SOLICITU
La solicitud y los documentos se entregan los documentos en los dispensarios del Seguro Social
D

Campesino de la respectiva provincia.

JUBILACIN POR VEJEZ

Derechos para la Jubilacin por Vejez

Se concede pensin de jubilacin por vejez e invalidez al jefe/a de familia asegurado
que cumpla con la siguiente escala:
A.

Consiste en la entrega de un valor econmico por doce mensualidades durante

cada ao y el clculo del 22.5% del Salario Unificado y de ese valor el 75%.

Requisitos
Comprobante del ltimo pago de la organizacin.
Copia de la cdula de ciudadana.
La organizacin debe estar al da en el pago de los
aportes.
Solicitud
La solicitud y los documentos se entregan los
documentos en los dispensarios del Seguro Social
Campesino de la respectiva provincia.

JUBILACIN POR INVALIDEZ

Derechos
Se entrega exclusivamente al jefe/a de familia que se invalid de
forma total o permanente y que registre un mnimo de 60 imposiciones
mensuales (5 aos de aportaciones).
La incapacidad es determinada por la Comisin de Valuacin de
Incapacidades.
Requisitos
Copia de la cdula de ciudadana.
La organizacin debe estar al da en el pago de los aportes.
Informe del mdico del Seguro Social Campesino.
Solicitud
La solicitud y los documentos se entregan los documentos en los
dispensarios del Seguro Social Campesino de la respectiva provincia.

SALUD - MATERNIDAD
Derechos
Tienen derecho a las prestaciones, el jefe/a asegurado o jubilado,
su cnyuge o conviviente con derecho, sus hijos y familiares que
vivan bajo su dependencia, acreditados al momento de la
afiliacin o en algn momento posterior a la misma.
Los afiliados de las organizaciones campesinas que dejen de
pagar aportes conservan el derecho a la prestacin de salud hasta
dos meses despus.
El jubilado campesino no requiere de tiempo de espera para
recibir atencin de salud.
Conserva los derechos para: promocin de salud, prevencin de
la enfermedad, saneamiento ambiental, desarrollo comunitario y
prestaciones de salud en contingencias de enfermedad no
profesional y maternidad.

Requisitos
Tener tres (3) imposiciones mensuales continuas para enfermedad.
Para maternidad debe tener doce (12) imposiciones mensuales
continuas anteriores al parto.
Para atencin en los dispensarios
Carn de afiliacin.
Comprobante de pago de aportes del tesorero de la organizacin.
Comprobante de depsito al IESS por parte de la organizacin.
Para atencin en unidades mdicas del Seguro General de Salud
Las unidades mdicas del Seguro General de Salud Individual y
Familiar del IESS, conceden a los afiliados del Seguro Social
Campesino, servicios de consulta externa, exmenes complementarios,
atencin al parto, atencin odontolgica, asistencia farmacutica,
hospitalizacin, intervenciones quirrgicas y servicios de ambulancia.

Documentos
Carn de afiliacin.
Cdula de ciudadana.
Solicitud de interconsulta (original y copia) firmada por
el mdico y con sello del dispensario; esta solicitud tiene
validez por dos meses, y puede ser renovada.
Para hospitalizacin se requiere la transferencia firmada
por el mdico del dispensario del Seguro Social
Campesino.

AUXILIO PARA FUNERALES

Derechos
Se concede auxilio de funerales cuando fallece cualquiera de los miembros del grupo familiar,
protegidos por el Seguro Social Campesino y es equivalente al 25% del Salario Bsico Unificado,
de conformidad al artculo 134, literal c de la Ley de Seguridad Social c. El auxilio para
funerales se conceder al fallecimiento de cualquier miembro afiliado de la familia, en una cuanta
equivalente al veinticinco por ciento (25%) del salario mnimo de aportacin
Requisitos
Solicitud de auxilio de funerales
Carn de afiliacin.
Copia de la cdula de ciudadana del fallecido y de la persona que va a cobrar.
Partida de defuncin original.
Solicitud
La solicitud y los documentos se entregan los documentos en los dispensarios del Seguro Social
Campesino de la respectiva provincia.

Quines pueden
afiliarse al Seguro
Social Campesino?

Las personas que viven en el sector rural y

que se dedican al trabajo del campo (siembra
y cosecha de productos agrcolas y crianza de
animales); y los pescadores artesanales

Qu beneficios
brinda el Seguro
Social Campesino?

El Seguro Social Campesino entrega prestaciones de

salud y econmicas. Las prestaciones de salud
consisten en atencin mdica, ginecolgica y
odontolgica; y las econmicas en el pago mensual de
jubilaciones por vejez e invalidez; y tambin el pago
auxilio de funerales.
Qu condiciones
debe cumplir el
afiliado campesino
para acogerse a la
jubilacin?

Afiliado debe cumplir

mnimo 65 aos de edad
y tener 10 aos de
aportaciones.

Cul es la pensin
que otorga el Seguro
Social Campesino a
los jubilados?

Es el 22.5% del
Salario Unificado y de
ese valor el 75%. En el
2011 fue de 44.55
dlares. El monto de
esta pensin se
incrementa cada vez
que suba el Salario
Unificado.

D.- El jubilado recibir prestaciones de salud en las

unidades mdicas del IESS, en las mismas condiciones
que los afiliados activos, con cargo a la contribucin
financiera obligatoria del estado. Sin perjuicio que el
estado entregue la contribucin financiera, el jubilado
recibir la prestacin

e. El beneficiario de montepo por orfandad estar protegido contra el riesgo de

enfermedad hasta los dieciocho (18) aos de edad, con cargo a los derechos del
causante;

Montepo: Es la pensin mensual que entrega el IESS a viudas, viudos,

hurfanos o padres del afiliado o jubilado fallecidos, que hayan generado el
derecho.
Orfandad: es cuando los padres de un nio o nia han muerto.
Hijos e hijas: Menores de dieciocho (18) aos de edad del afiliado o jubilado
fallecido.
Causante: en este caso son los padres fallecidos.

SER AMPARADO EN UN SEGURO COLECTIVO

CONTRA CONTINGENCIAS DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD, CON CARGO A SU PENSIN, EN LAS
CONDICIONES
QUE
DETERMINAR
EL
REGLAMENTO GENERAL DE ESTA LEY;

MONTEPIO

.BENEFICIOS

PERSONA QUE
ORIGINA
MONTEPIO

Es la pensin mensual que entrega el IESS a viudas,

viudos, hurfanos o padres del afiliado o jubilado
fallecidos.
Contingencias por cualquier enfernedad que tenga ya que
por medio de la asistencia mdica obtiene el beneficio y
por maternidad.
Es el afiliado activo que al momento de su muerte haya
acreditado un mnimo de sesenta (60) imposiciones
mensuales (equivalentes a 5 aos de aportes)

g) La jefa de hogar estar protegida contra las

contingencias de enfermedad y maternidad con
cargo a la contribucin obligatoria del Estado

QUINES PUEDEN AFILIARSE

Toda persona que realiza trabajo en el hogar y no percibe
remuneracin
Requisitos:
Ser mayor de quince (15) aos de edad;
Estar domiciliado en el territorio nacional;
Cdula de ciudadana (ecuatorianos);

PRESTACIONES Y BENEFICIOS
Pensiones: por vejez, muerte, invalidez que produzca
incapacidad permanente total y absoluta; y, subsidio para
funerales.
Cesanta: podr aportar en forma voluntaria y adicional.