UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE

PORRES
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE
EMERGENCIA ANTE SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES

LIC ENF JOSE LUIS MIRANDA FERNANDEZ

ESPECIALISTA ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
DOCENTE UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
PROVEEDOR BLS PHTLS

ORGANIZACIN EN
EMERGENCIAS MASIVAS

OBJETIVO
GARANTIZAR UNA RESPUESTA
INMEDIATA PARA LA ATENCIN
INTRA Y EXTRA-HOSPITALARIA
PARA EMERGENCIAS MASIVAS

FINALIDAD
Establecer flujo de comunicaciones
Establecer operaciones Intra y Extra hospitalaria

Salvar el mayor numero de vidas humanas

Reducir al mnimo las discapacidades
Utilizar con eficiencia los recursos disponibles.

OBJETIVOS EN EL MANEJO DE LAS

EMERGENCIAS MASIVAS
Definir situaciones de Emergencia Masiva y
Desastres.
Conocer los principios y tcnicas de triaje y
clasificacin de victimas.
Conocer los fundamentos de asistencia en
situaciones en los que se produce mltiples
victimas.

EVENTOS QUE GENERAN EMERGENCIAS

MASIVAS
1.-FENOMENOS NATURALES

Terremoto: Sismo de Huaraz

1,970

Inundacin: Fenmeno del nio 1,983

y 1,998

Terremoto: Sismo Pisco Ica

2007

Tsunami: Lima 1,794 Inundacin

de la Ciudad del Callao

Sequa: Puno 1,983

EVENTOS QUE GENERAN EMERGENCIAS

MASIVAS
2.- FENOMENOS ANTROPICOS

Violencia Social: 5 de Febrero

1,979 Huelga Policial en Lima

Explosin: Coche Bomba en

Miraflores Tarata 1,993

Accidente Masivo: Choque de

Bus

Conflicto Blico: La Guerra del

Cndor; Per Ecuador 1,981-1,995

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Un Desastre no es el resultado inevitable de un riesgo
natural de gran magnitud , ya que mediante la
prevencin se pueden evitar las consecuencias
negativas que sobre vidas y bienes se derivaran de
fenmenos atmosfricos que de manera inevitable se
van a producir .
Emergencia Masiva : Es
E aquella en la que los
sistemas de emergencia medica local son incapaces de
controlar la situacin en los primeros 15 minutos.
Zona de impacto : Es
E la escena donde ocurri la
emergencia masiva o el desastre .
Inventario: Es un anlisis de la cantidad y calidad de
los recursos con lo que contamos frente a un desastre

ZONA DE ATENCION EN FOCO

En el trabajo Pre -hospitalario es en donde se realizan :
CATEGORIZACIN

ESTABILIZACIN

TRASLADO
ADECUADO

ATENCION EN EMERGENCIAS
MASIVAS

TRABAJO
EN EQUIPO

A NIVEL NACIONAL

CGBVP

ESSALUD
CENTRO COORDINADOR
DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES

MINSA

FFAA y

SECTOR

OBJETIVO DE LA ATENCIN DE
EMERGENCIAS MASIVAS
Disminuir La Morbilidad.
Controlar las Emergencias y Urgencias
Atender las Emergencias con oportunidades
Atender al paciente con discapacidad durante
el
Periodo Agudo.
Brindar Seguridad Medica en Eventos
Atender Las Situaciones de Desastres O
Mltiples
Victimas.

FLUJO DE VICTIMAS
Sistema de Banda Transportadora

Zona de
Impacto

Triaje

Tratamiento

Evacuacin

Zona de
Acopio

Puesto
Medico de
Avanzada

Traslado

HOSPITAL

COMUNICACIONES
SISTEMA TELEFNICO EN
CASCADA

Establecer cascada
de comunicaciones
necesarias para
activar el plan de
atencin Pre y Intra
hospitalaria en
incidentes de
mltiples victimas y
eventos en masa

FLUJO DE COMUNICACIONES
1.- INCIDENTES DE MULTIPLES VICTIMAS:

a) Fase I de la comunicacin
(Pre evaluacin inicial)
Incluye el flujo de
comunicacin que establece
desde la recepcin de la
informacin desde el lugar de
los hechos hasta llegar a las
direcciones de los Sistemas de
Emergencia

FLUJO DE COMUNICACIONES
1.- INCIDENTES DE MULTIPLES VICTIMAS.b) Fase II de Comunicacin
( Post Evaluacin Inicial)
Incluye desde la
confirmacin del evento por la
liebre hasta la finalizacin de la
atencin.
El Jefe de Operaciones del Sistema
de Emergencia comunicar a
todas las instancias alertatandolos
en la fase I e indicando la

ACTIVACION DE ALERTA

ACTIVACION DE ALERTA

ALERTA VERDE
Se activa ante la comunicacin
de un hecho o suceso que pueda
derivar en una situacin de
demanda masiva o desastre.
Se debe obtener el mximo de
informacin de las fuentes.
Preparar todo lo necesario para
el desplazamiento.

ACTIVACION DE ALERTA

ALERTA AMARILLA
Se activa ante la confirmacin de la
comunicacin .
Se debe confirmar la magnitud del
siniestro.
Desplazamiento de las unidades hacia
un lugar cercano o a la zona de desastre.
Los desplazamiento del personal son:
a) Central: el personal hacia la
central con lleva mayor demora.
b) Perifrico (unidades):
el personal hacia las unidades en lugares
definido conlleva menor tiempo.

ACTIVACIN DE ALERTA

ALERTA ROJA
Se activa ante la magnitud
confirmada de los hechos que
estn provocando una situacin
de demanda masiva o desastre
Se debe monitorear el desarrollo
de los sucesos y tener canales de
informacin abiertos.
Accin en la zona de desastre.

ACTIVACION DE ALERTAS
ALERTA VERDE
(Comunicacin)
- Disponibilidad de
jefatura
Disponibilidad del
personal reten.

ALERTA AMARILLA
(Desplazamiento)

- Comprobar
disponibilidad de unidad
mvil.
- Personal.
- Equipamiento.
Personal de guardia se
organiza para atender Combustible.
una posible
- Comprobar
emergencia.
vas de acceso y
- Unidad Liebre :
distancia al foco.
obtener informacin y
- Enviar
comunicar
unidad comando
-Primera comunicacin
- Comunicar jefatura.
del suceso.
Confirmacin del
Accin obtener
suceso. Comunicar
mxima informacin nivel gerencial

ALERTA ROJA
(Accin)
Desastre focal
Desplazamiento
de 5 unidades
mviles al foco
Desplazamiento
de 10 unidades
mviles al foco
(en secuencia
segn
requerimiento)

Desastres
Multifocal
Las
Unidades
cubren su
sector
normal

ALERTAS SEGN N DE VICTIMAS Y

REQUERIMIENTOS DE PERSONAL
ALERTA
Verde

DESASTRE UNIFOCAL

DESASTRE MULTIFOCAL

Personal programado

Personal programados

Comunicacin personal
reten

Comunicacin personal reten

Amarilla Desplazamiento del

personal a central o a las
unidades

Desplazamiento del personal a

las unidades

Roja

Personal reten a disposicin de

la unidad, en el centro
asistencial.

Personal reten listo para la

accin

TRIAJE

CAPACIDAD DE ATENCION
DE VICTIMAS

Verde

300 500

Amarilla

100 200

Rojo

10 50 victimas

SISTEMA DE ATENCION EN INCIDENTES DE

MULTIPLES VICTIMAS
Zona de Impacto
BUSQUEDA

RESCATE

PRIMEROS
AUXILIOS

Zona de Puesto
Avanzado
TRIAJE

Va de
Evacuacin
AEREA
TRERRESTRE

PLAN
HOSPITALARIO

ESTABILIZAR

EVACUACION

Recepcin de
Heridos

REGULACION
DE LA
EVACUACION

ATENCION EN LA ZONA DE
IMPACTO
1.- Zona de Rescate
2.- Zona de Atencin Medica en Foco
rea de Triaje (todos)
rea de Manejo de Cadveres (Negro)
rea de Reanimacin (Rojo)
rea de Observacin Continua (Amarilla)
rea de Flujo Pacientes Alta (Verde)
rea de Flujo de Ambulancias (Primeros

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

1.- ZONA DE RESCATE

Tiene un permetro externo de
seguridad y las acciones dentro
de ellas son altamente
especializadas.
Se requieren conocimientos de
destrezas y maniobras
apropiadas.
As como manejo de equipos y
herramientas de extricacin.

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

2.- ZONA DE ATENCIN MEDICA EN FOCO

En el trabajo Prehospitalario es en donde
se realizan :
Categorizacin
Estabilizacin
Traslado adecuados

ATENCIN EN LA ZONA DE IMPACTO

2.1 REA DE TRIAJE

Lugar adyacente al permetro externo de
rescate.
Se realiza categorizacin de la victimas
calificando las prioridades de acuerdo al
cdigo internacional de colores.

Prioridad I Emergencia
Sbita Externa Rojo Prioridad II Urgencia
Mayor Amarillo Prioridad III Urgencia
Menor Verde
Prioridad IV Patologa
Aguda Menor
Cadver

Negro

CODIGO DE COLORES DE
TRIAGE
TRIAGE

ESTADO

VERDE

ESTABLE

AMARILLO

PUEDE MEJORAR

ROJO

AGUDO NO
ESPERA

NEGRO

MUERTE

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

2.2 REA DE REANIMACIN

Destinado a la estabilizacin del

paciente.
Traslado asistido correspondiente
Uso de Unidad de Soporte Vital
Avanzado, disponiendo su equipo
en forma estratgica

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

2.3 REA DE MANEJO DE CADVERES

Trasladarlo a un rea definida
Registrar : lugar donde el
cuerpo fue hallado, pertenencias
u objetos para poder establecer
identidad del sujeto
Pacientes con nula posibilidad
de sobrevida pueden tambin
ocupar esta rea

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

2.4 REA DE OBSERVACIN CONTINUA

Pacientes codificados como:

Amarillo.- Merecen observacin
permanente para recategorizarlos.
Verde.- Darlo de Alta
Rojo.- Reanimarlo y Trasladarlo

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

2.5 AREA DE FLUJO DE PACIENTES
DE ALTA
Deben ser acompaados por una
persona responsable
2.6 AREA DE FLUJO DE AMBULANCIA
Debe colindar con el permetro
externo de la zona de atencin
mdica y con el cordn policial de
seguridad.
Debe tener un punto de entrada y
un punto de salida (diferentes)

ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO

2.7 REA DE ATENCIN AL PERSONAL

ASISTENCIAL LESIONADO (Zona X)
El personal asistencial
tienen mayor prioridad de
atencin porque debe estar
en condiciones apropiadas
para cumplir nuevamente
sus funciones, as como el
efecto que puede provocar
a sus compaeros.

3. ZONA DE TRASLADO ASISTIDO

DE EMERGENCIA

CONCLUSIONES
La

Planificacin, Organizacin y
Ejecucin de las actividades en
Desastres requieren entrenamiento
y capacitacin continua.

La

improvisacin en el manejo inicial

influye muy significativamente en la
expectativa de vida de las victimas

CONCLUSIONES
La

integracin de los Sistemas de

Emergencia en un solo equipo de
trabajo es de necesidad imperiosa

No

debe existir un afn protagnico ,

la concepcin de las emergencias
masivas es salvar el mayor numero
de heridos

CONCLUSIONES

La participacin de los profesionales de la

salud es de vital importancia en situacin
de emergencias y desastres , no se puede
ser indiferente ante la magnitud del dao .

Los equipos de respuesta inmediata es de

necesidad imperiosa para la conservacin
de la vida y la salud de la poblacin
afectada.

CONCLUSIONES
El

apoyo logstico es el soporte

necesario para el manejo inicial de
las emergencias
Los
Centros Asistenciales deben
estar preparados para actuar como
primera respuesta, necesariamente
deben disponer de material y equipo
y personal entrenado
Jos Miranda F