Universidad Catlica del Norte

Escuela de Medicina
Dr. Nelson Zepeda

RECTO
DEFINICION
PORCION TERMINAL DEL INTESTINO
SE INICIA EN LA UNION RECTO SIGMOIDEA
TERMINA EN EL CANAL ANAL

CARACTERSTICAS:
* 3 CAPAS MUSCULARES
* CARECE DE APENDICES EPIPLOICOS
* 3 CURVAS LATERALES
* 2 CURVAS ANTERO-POSTERIORES
* AMPOLLA RECTAL

RECUBRIMIENTO PERITONEAL DEL

RECTO

RECTO

RECTO
LIMITES:
SUPERIOR

S3

INFERIOR

CANAL ANAL

RELACIONES
ANTERIOR

POSTERIOR
LATERAL

: HOMBRE : vejiga, urter, deferentes,

prstata y vesiculas seminales.
MUJER : vagina y bolsa rectouterina

sacro, cccix, vasos sacro medios,

plexo sacro
fosa pararrectal, m. elevador del ano

RELACIONES DEL RECTO

RELACIONES ANTERIORES DEL RECTO EN EL

HOMBRE

RELACIONES ANTERIORES DEL RECTO EN LA

MUJER

RELACIONES LATERALES DEL RECTO

RECTO
IRRIGACION ARTERIAL
A. Rectal Superior
A. Rectales Media.
A. Rectal Inferior.

A. Mesentrica Infer
A. Vesicales Inferior
A. Pudenda Interna

DRENAJE VENOSO
V. Rectales Superiores
V. Rectales Medias e Inferiores
Plexo venoso Rectal Interno
Plexo Venoso Rectal externo

IRRIGACION DEL RECTO

RECTO
INERVACION
Sist. Simptico
Sist. Parasimptico

Tronco simptico Lumbar

Plexo Hipogstrico superio
N. Esplcnicos de la Pelvis

PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR A CADA LADO

DRENAJE LINFATICO
Mitad SUPERIOR Glios Pararrectales
Mitad INFERIOR

Mesenteric

Glios Inguinales e Iliacos Interno

INERVACION DEL RECTO

DRENAJE LINFATICO DEL RECTO

CANAL ANAL
LIMITES:
SUPERIOR

UNION ANORECTAL

INFERIOR

MARGEN ANAL

Diafragma Pel

CONTENIDO
*
*
*
*
*

COLUMNAS ANALES
RECESOS, CRIPTAS O SENOS ANALES
VALVAS ANALES
LINEA PECTINEA O DENTADA
COJINETE HEMORROIDAL INTERNO

CANAL ANAL Y DIAFRAGMA

PELVIANO

CANAL ANAL

CANAL ANAL Y ESFINTERES ANALES

CANAL ANAL
ESFINTER INTERNO DEL ANO
*
*
*
*
*

ES INVOLUNTARIO
RODEA 2/3 SUP DEL CANAL ANAL
ENGROSAMIENTO DE LA CAPA CIRCULAR
INERVACION PARASIMPATICA
ACTUA EN LA CONTINENCIA ANAL

ESFINTER EXTERNO DEL ANO

*
*
)
*
*
*

ES VOLUNTARIO
INERVACION A TRAVES DE S4 ( N. RECTAL
ORIGEN : COCCIX Y LIG SACRO COCCIGEO
INSERCION: CUERPO PERINEAL
ACTUA EN LA CONTINENCIA ANAL

ESFINTER ANAL INTERNO Y

EXTERNO

ACCION DEL PUBO RECTAL Y

ESFINTER ANAL EXTERNO

ESFINTER
ANAL EXTERNO

CANAL ANAL
CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADA
IRRIGACION
CEFALICO
SUPERIOR
CAUDAL
ENTRE AMBAS

A. RECTAL
A. RECTAL INFERIOR
A. RECTAL MEDIA

DRENAJE VENOSO
CEFALICO
SUPERIOR
CAUDAL
INFERIOR
ENTRE AMBAS

V. RECTAL
V. RECTAL
V. RECTAL MEDIA

CANAL ANAL
CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADA
DRENAJE LINFATICO
CEFALICO
INTERNOS
CAUDAL

GLIOS. ILIACOS
GLIOS. INGUINALES

INERVACION
CEFALICO
INFERIOR
CAUDAL
ramas

PLEXO HIPOGASTRICO
NERVIOS RECTAL INFERIOR,
del nervio pudendo

DRENAJE VENOSO DEL CANAL ANAL

DRENAJE LINFATICO DEL CANAL ANAL

INERVACION DEL CANAL ANAL

CANAL
ANAL

CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADA

PATOLOGIAS
HEMORROIDES
CRIPTITIS O PAPILITIS
FISTULAS
ABSCESOS
DESGARROS
FISURA ANAL

EJEMPLOS CLNICOS

EJEMPLOS CLNICOS

ANO
DEFINICION
ABERTURA DEL TUBO DIGESTIVO AL EXTERIOR
DEL ORGANISMO POR LA QUE SE EXPULSAN LOS
EXCREMENTOS

PIEL PERIANAL

Se introduce hacia el canal anal, hasta la linea de

Tiene inervacin sensitiva.
Se encuentra el plexo venoso rectal externo

DIAFRAGMA
PELVIANO

CONSTITUCION

M. ELEVADOR DEL ANO

Puborrectal
Pubococcgeo
Ilio coccgeo

M. COCCIGEO

FUNCION
Dar soporte a vsceras abdominales y pelvianas
en tos , espiracin forzada, estornudo, vmitos,
miccin, deposicin, esfuerzos fsicos.
Control voluntario de miccin, continencia y
defecacin

ORIGEN DEL ELEVADOR DEL ANO

DIAFRAGMA PELVIANO
RELACIONES
CONDUCTO O CANAL ANAL
FOSAS ISQUIOANALES

INSERCION DISTAL
Cuerpo perineal, Cccix, Lig. Anococcgeo
Pared de la prstata o de la vagina
UNION ANORRECTAL.
m. Longitudinal conjunto entre ambos esfnter.

DIAFRAGMA PELVIANO

DIAFRAGMA PELVIANO

DIAFRAGMA PELVIANO

RECTO, CANAL ANAL Y DIAFRAGMA

PELVIANO

FASCIA PELVICA
ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA
LIG PUBO PROSTTICO
LIG PUBO VESICAL
LIG SACROGENITAL
LAMINA MEDIA
TABIQUE RECTO VESICAL
LIGAMENTO CARDINAL
LIGAMENTO RECTAL LATERAL

FASCIA PELVICA

ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA

FOSAS ISQUIOANALES
LIMITES
VERTICE : insercin del m. Elevador del ano
LATERAL isquin y m. Obturador
MEDIAL canal anal, rodeado por el esfnter
externo
INFERIOR Piel perianal
ANTERIOR E. E. De la uretra y m. Transverso
profundo
POSTERIOR lig. Sacrotuberoso y m. Glteo mayor
RELACIONES
Conducto de los vasos y nervio pudendo
Cuerpos adiposos de las F.IA en herradura

FOSAS ISQUIOANALES

FOSAS ISQUIOANALES

PERIN
UBICACION
Bajo el estrecho inferior de la pelvis ( Pubis-Cccix)
Separado de la pelvis por el diafragma pelviano

FORMA
En posicin anatmica limitada por los
muslos
Con miembros inferiores separados
ROMBOIDAL

PERIN

PERIN
PUBIS
Muslo

Cpo. Perineal
COCCIX

CUERPO PERINEAL
Tringulo Urogenital
Trigulo Anal

Muslo

TRIANGULO
UROGENITAL
Y ANAL DEL
PERINE

PERINE
EN EL
HOMBRE

PERINE
EN LA
MUJER

IRRIGACION DEL PERINE

INERVACION DEL PERINE

VASOS Y NERVIOS DEL PERINE EN EL

HOMBRE

VASOS Y NERVIOS DEL PERINE EN LA

MUJER

PERIN
ELEMENTOS CLAVE
CUERPO PERINEAL
MEMBRANA PERINEAL
DIAFRAGMA PELVIANO
CUERPO PERINEAL
m. Bulboesponjoso
m. Esfnter externo del ano
m. Transverso superficial y profundo

PERINE EN EL HOMBRE

PERINE EN LA MUJER

PERIN

CUERPO PERINEAL
Se inserta en el borde posterior de la Membrana Perin
Da soporte a las vsceras plvicas
Su alteracin : Prolapso vaginal
Rectocele
Incontinencia anal
Fstulas
MEMBRANA PERINEAL
Fascia delgada, se inserta entra arcos del pubis
y cuerpo perineal.
Entre los m. Transverso profundo y superficial

PERIN
FASCIA PERINEAL
Fascia Perineal Superficial
Capa Superficial
Capa Profunda
Fascia Perineal Profunda
Bolsa Perineal Superficial
Bolsa Perineal Profunda

PERIN
FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL
Continuacin de la F de Camper
Superficial
Continuacin de la F de Scarpa
Profunda

FASCIA PERINEAL PROFUNDA

La fascia perineal profunda tapiza internamente
m. Isquicavernoso, bulbo esponjoso y
transversos.
Se inserta lateralmente en la rama isquiopbica
Por delante en lig. Suspensorio y sigue la fascia
prof. de la pared anterior del abdomen

MEMBRANA PERINEAL Y FASCIA

PERINEAL

PERIN
BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL HOMBRE
Raz del pene y sus msculos.
Porcin proximal de la uretra esponjosa.
M. transversos superficiales del perineo
Ramas de los vasos pudendos internos.
Nervios perineales.
BOLSA PERINEAL PROFUNDA HOMBRE
Porcin membranosa de la uretra.
M. Esfnter externo de la uretra.
Glandulas bulbouretrales.
M. Transversos profundos del perineo
Vasos y nervios relacionados.

BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL

BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL

MEMBRANA PERINEAL

BOLSA PERINEAL PROFUNDA

BOLSA PERINEAL PROFUNDA

PERIN
BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL MUJER
Raz del cltoris y sus msculos.
Bulbos del vestbulo y m. Isquiocavernoso.
M. transversos superficiales del perineo
Ramas de los vasos y nervios pudendos
internos.
Glndulas vestibulares mayores
BOLSA PERINEAL PROFUNDA MUJER
Porcin proximal de la uretra.
M. Esfnter externo de la uretra.
M. Transversos profundos del perineo
Vasos y nervios relacionados.

BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL

BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL

MEMBRANA PERINEAL

BOLSA PERINEAL PROFUNDA

BOLSA PERINEAL PROFUNDA

PERIN
BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL
LESION DE LA URETRA ESPONJOSA

BOLSA PERINEAL PROFUNDA

LESION POR LA URETRA MEMBRANOSA

EJEMPLO CLNICO