ANALGESICOS ANTIINFLAMATORIOS

NO ESTEROIDEOS
Dr. Q.F. QUISPE DIAZ IVAN
MIGUEL

CASO CLINICO 01
A.D 37 aos ingresa al C.S por dolor lumbar.
Refiere inicio de los sntomas desde hace
aproximadamente 10 aos, localizados en
raquis, con predominio de sus molestias en
zona lumbar y cervical. Este fue de ritmo
claramente
inflamatorio
llegndolo
a
despertar durante el reposo nocturno y se
acompa de rigidez matinal de 3 horas,
atenundose parcialmente con su actividad
laboral (albail).
Las Rx de C.L, mostraron la presencia de
sindesmofitos.
Dx. Espondilitis
anquilosante

EFICACIA:
DiclofenacoC1,2/D3 I/A
Inhibicin
migracin
leucocitos/C
OX
ANTIINFLAMAT
ORIO

Inh.
Sntesis
prostanoide
s, evita
sensibilizar
receptor
dolor
ANALGESIA

Accin
hipotalmic
a,
dilatacin
perifrica
ANTIPIRTICA

CASO CLINICO 02
A.Z 72 aos, acude a la consulta por cuadro
de 3 das de evolucin de dolor, tumefaccin y
discreta
limitacin
funcional
del
codo
izquierdo. No refiere otra sintomatologa
acompaante. Refiere discreto dolor a la
palpacin, asociado a ligera disminucin en la
flexin de la articulacin. No se aprecian otros
signos inflamatorios, lesiones cutneas locales
ni signos y sntomas generales.
Dx.
Bursitis

EFICACIA: NaproxenoC
I/B

CASO CLINICO 03
E.G, mujer 15 aos, llevada al C.S,
por presentar calambre en las
piernas, dolor plvico, dolor en
la parte baja de las espalda (a la
altura de los riones), nuseas,
mareos, vmitos, fatiga, as como
ansiedad e irritabilidad.
Dx. Dismenorrea
primaria

CORRELACION
PGF2alfa/dismenorrea

Dawood. Advances in Primary Dysmenorrhea.

Obstet Gynecol 2006.

EFICACIA: IbuprofenoC I/A

CASO CLINICO 04

Dx. Osteoartritis

EFICACIA: Piroxicam

I/A

CASO CLINICO 05

Dx. Artritis reumatoide

EFICACIA:
DiclofenacoC1,2/D3 I/A

Caldwell JR: Efficacy and safety of diclofenac sodium in rheumatoid arthritis: experience in
the United States. Am J Med 1986; 80:43-47.

CASO CLINICO 06
Mujer de 32 aos con cuadro de
cefalea de cinco aos de evolucin que
en los ltimos seis meses se intensific
y se volvi ms frecuente hasta
presentar cefalea moderada a severa
todos los das de carcter pulstil, con
presencia
de
nauseas,
vmitos,
irritabilidad a la luz y ruido.
Dx. Migraa

EFICACIA: Ibuprofeno

I/A

CASO CLINICO 07

Dx. Conducto arterioso

persistente

EFICACIA: Indometacina

I/A

PARACETAMOL
INDICACIONES FDA
Fiebre

I/B > =2

R:C

COMUNES
Prurito 5%.

Dolor mediomoderadoI/B >=2a

Constipacin 5%,
nauseas 34%, vmitos
15%.

Agitacin 5%

Insuficiencia heptica severa,

esta contraindicada.

Cefalea 1-10%.

LACTANCIA
Segn AAP, es compatible
con lactancia.
Thomson, riesgo mnimo en
lactancia.

FARMACOCINETICA
Absorcin: Rpida, 8598%

Distribucin: UPP 10-25%.

Metabolismo: heptico.
Excrecin: Gran
porcentaje es por va
renal.

METAMIZOL
R:C/D
INDICACIONES FDA
Fiebre resistente a
otros tto.

COMUNES
Nauseas.
Vmitos.
Irritacin gstrica.

LACTANCIA

FARMACOCINETICA
Absorcin: Rpida y

Thomson, riesgo no
debe ser descartado

completa.

Distribucin: UPP baja.

Metabolismo:
Heptico y jugo
gstrico.
Excrecin: Renal.