Prof.

HECTOR HUARACA ROJAS

AYACUCHO, ABRIL DE 2007

PRINCIPALES FUNCIONES
DEL SISTEMA CIRCULATORIO
1.

2.

3.

Transportar
y
distribuir
esenciales a los tejidos.

sustancias

Remover los productor del metabolismo.

Ajustar el suministro de oxgeno y
nutrientes
a
los
diferentes
estados
fisiolgicos

4.

Regulacin de la temperatura corporal.

5.

Comunicacin humoral.

Corazn
Aorta

Vena Cava

Arterias

Venas

Arteriolas

Vnulas musculares
Venulas

Arteriolas terminales /
metarteriolas
Esfnteres precapilares

Capilares

Distribucin de sangre en la
circulacin sistmica

67% en venas y vnulas

5% en capilares
11% en arterias
5% en venas pulmonares
3% en arterias pulmonares
4% en capilares pulmonares
5% en ventrculos y aurculas

GRFICA DE LA DISTRIBUCIN
SANGUNEA EN LA CIRCULACIN
SISTMICA

El circuito principal
Bomba

Tubuladuras

Distribucin arterial

Tubuladuras
Coleccin venosa

Vasos finos
Capilares

Cada de presin en la
Circulacin
Tejido Elstico
Muscular

GRANDES ARTERIAS

PRESIN MEDIA

PEQ. ARTERIAS

GRANDE

ARTERIOLAS

CAPILLARES
VENULAS & VENAS
PEQUEO

DIAMETRO INTERNO

GRANDE

VELOCIDAD

PORCENTAJE DE VOL.
SANGUINEO

PRESION

AREA CORTE TRANSVERSAL

AO

AG AP

ART

CAP VEN VP

CG

VC

Presin Sistlica

Notch Dicrotico

120

mmHg

100
80
60
40
20

Presin Diatlica

~
MAP=(1/3 PP) + DP

Presin
pulsatil

PRESIONES SANGUINEAS

Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist.80

diast)

Capilares sistmicos: 17 mm de Hg
(35 ext art 10 ext ven)

Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg.

(25 sist - 8 diast).

Elastina:

material elastico que

posibilita almacenamiento de energa.

Tejido Conectivo: integridad estructural

Msculo liso: causa vasoconstriccin y
vasodilatacin

Endotelio:
Revestimiento liso
Funciones especializadas
coagulacin
modifica tono del msculo liso
Filtracin (capilares)

TEORIA BASICA DE LA FUNCION

CIRCULATORIA

Regida por tres principios bsicos:

Control del flujo ejercido por las
necesidades de los tejidos.
Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido
por la suma de flujos tisulares
particulares.
Control de Presin Arterial (PA) ejercida
de manera independiente por flujo
sanguneo local o Gasto Cardiaco.

FLUJO SANGUINEO

Cantidad de sangre (L, mL) que pasa

por un punto determinado de la
circulacin en un periodo dado (min
o seg). Flujo sanguneo adulto en
reposo (5,000 mL/min): GASTO
CARDIACO.

Relacin entre Flujo, Presin y

Resistencia
Flujo: Determinado
por:

Diferencia de presin
(dos extremos del vaso).
Resistencia (paredes del
vaso).
Anloga a la relacin
entre: corriente, voltaje y
resistencia en circuitos
elctricos (Ley de Ohm)
Ecuacin:
Q=P/R
Q= Flujo ( ml/min)
P= Diferencia de
presiones (mm Hg)
R = Resistencia
(mmHg/ml/min).

1
R

HEMATOCRITO Y
VISCOSIDAD SANGUINEA

Hematocrito (Hcto): Es el porcentaje

de clulas en la sangre.
VN a Nivel del mar: 38-45 % (45% de
cel y 55% de plasma)
VN en lugares de Altura: 48-54%

Velocidad del flujo

sanguneo:

Flujo Sanguneo

Factores que
intervienen:

Dimetro del vaso (D)

Area de seccin
transversal

Relacin entre velocidad

de flujo y rea de
seccin transversal,
depende de radio o
dimetro del vaso:

V= Velocidad de flujo
sanguneo (cm/seg). Tasa
de desplazamiento
Q= Flujo sanguneo
(ml/seg). Volumen por
unidad de tiempo.
A= Area de seccin
transversal

Relacin entre Flujo, Presin y

Resistencia

Relacin entre la
resistencia, dimetro o
radio del vaso sanguneo y
viscosidad de la sangre
esta descrita por:
La ecuacin de Poiseuille

R = resistencia
n = viscosidad de la sangre
l = longitud del vaso

r = radio del vaso

sanguneo

8nl
R 4
r

Flujo laminar:
Este flujo se da en
condiciones ideales
Caractersticas:
Posee perfil
parablico
En la pared del vaso
el flujo tiende a ser
cero
Flujo turbulento:
Se produce por:
Irregularidad en el
vaso sanguneo
Se requiere de una
mayor presin para
movilizarlo
Se acompaa de
vibraciones audibles
llamadas SOPLOS

Tipos de Flujo

Velocidad 0
Flujo
Laminar
Alta velocidad

Flujo
Turbulento

No Posee dimensiones
Predice el tipo de flujo
NR= No de Reynold
= densidad de la
sangre
d = dimetro del
vaso sanguneo
v = velocidad del
flujo sanguneo
n = viscosisdad de la
sangre
Si el NR es menor de
2,000 el flujo es
laminar
Si es mayor de 2,000
aumenta la posibilidad
de flujo turbulento

Nmero de
Reynolds

dv
NR
n

DISTENSIBILIDAD VASCULAR

Capacidad de los vasos sanguneos que redunda

en el incremento de Flujo Sanguneo.
Capacidad de mantener un Flujo sanguneo
uniforme a travs de:
Capacidad de cambios en GC pulstil.
Capacidad de promediar picos de presin

Unidades de distensibilidad: Fraccin de aumento

de volumen por cada elevacin de 1 mm. de Hg.
De presin
Distensibilidad =Aumento
de Volumen Vascular
=
(Aumento presin X volumen original)

FACTORES QUE DETERMINAN LA

PRESION DEL PULSO

Volumen minuto
Rpida eyeccin provee de 15% de sangre en los lechos
capilares.
85% de la sangre lleva al pico mximo la presin
sistlica.
Capacitancia arterial
Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto
no almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular.
Disminucin en la capacitancia vascular llevara a un
incremento en el trabajo del miocardio y generar un
incremento en la presin sistlica.
La NO capacitancia artica podra generar una cada en
la distole y esta podra estar cerca a cero y generar un
serio compromiso del flujo capilar

FACTORES DETERMINANTES DE LA
PRESION ARTERIAL

Dos tipos de factores: Fisiolgicos y

fsicos
Fisiolgicos:
Gasto Cardiaco (volumen minuto x
Frecuencia cardiaca.
Resistencia perifrica.

Fsicos:
Volumen de sangre arterial
Capacitancia arterial

FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE LA

PARED DE LOS VASOS

La presion transmural esta determinada por la

diferencia entre la parte interna y externa.
Es determinada por 3 variables:
La presion transmural
El grosor de la pared
El radio de los vasos
Ley de Laplace:

T = Pt r
Pt= presion transmural
T= tension de la pared
R= radio del vaso

GRAVEDAD Y EL SISTEMA
VENOSO

La presin en los vasos es

determinada por:

Presin hidrosttica: Causada por la

fuerza de gravedad
Presin esttica de llenado:
Determinada por el volumen sanguneo
y la capacitancia venosa
Presin dinmica: Dada por la relacin
entre flujo sanguneo y resistencia.

Hemicardio Izquierdo

Hemicardio derecho

Pulmones
Aurcula Derecha

Aurcula Izquierda

100%

V Tricnspide

V. Mitral

Ventrculo Derecho

Ventrculo Izquierdo

Vlvula Pulmonar

Cerebral
100%

Coronaria

Vena Cava

Renal

Venas

5%

Arteria Aorta

25%

Digestiva

25
%

Msculo
Esqueletico

25
%

Piel

100%

15%

5%

Arterias

Diagrama esquemtico de la circulacin

sistmica
arterias conduccin y
amortiguacin

corazn
entrega

coronarias

Arteriolascapilares

Energa
almacenamiento

disipacin

Diagrama esquemtico de la circulacin

sistmica
Hidrodinmica - Mecnica de los Fluidos
Trabajo.
Termodinmica

arterias conduccin y
amortiguacin

Ley de Poissueille

Sangre, Princ. PascalBernoulli-Newton

coronarias
corazn
entrega

Pared. Leyes de
Hooke, Laplace

Arteriolascapilares

Energa
almacenamiento

disipacin

HEMODINAMICA

Velocidad, Flujo, Presin

Flujo Laminar

Ley de POISEUILLE

Resistencia (SERIE-PARALELO)

Flujo Turbulento y nmero de REYNOLD

Componentes principales de la circulacin sistmica

Endotelio

Tensin de
Cizallamiento

Vasomotricidad Arterial

Interfase pared arterial y Flujo

sanguneo
Continente

Contenido

HEMODINAMICA

Pared Arterial

Sangre

Elasticidad

Placa

Esclerosis
Arterial

Ateroma

Envejecimiento

Carga
hidraulica

Viscosidad
Sangunea
y
Plasmtica

Eritrocitos

Plaquetas

AREA TRANSVERSAL y VELOCIDAD

A= 2cm2

Q=10ml/s

V= 5cm/s

10cm2

1cm2

1cm/s

V=Q/A

10cm/s

CONCEPTOS REQUERIDOS
VELOCIDAD = DISTANCIA / TIEMPO
V
=
D
/ T
FLUJO = VOLUMEN / TIEMPO
Q
=
VL
/ T
VELOCIDAD -FLUJO- AREA

/ A

PRESIN HIDROSTTICA
136cm

100

200
0

100

P = Presin (mmHg)
p = densidad
g = gravedad
h = altura

200

P=pxgxh

100mmHg
136cm

100

200
0

100

200

ENERGA DE UN FLUIDO ESTATICO

vs FLUIDO DINAMICO
ENERGA TOTAL = E. POTENCIAL + E. CINETICA
TE
=
PE
+
KE

FLUIDO EN REPOSO (HIDROSTATICO )

FLUDO EN MOVIMIENTO
(HIDROSTATICO + HIDRODINAMICO)

Ley de Ohm: I=V/R

I = corriente (flujo electrico)
V= tensin (energa potencial electrica)
R = resistancia al flujo

Para fluidos:

Q=P/R

Q = Flujo sanguneo
P = presin (energa potencial)
R = resistencia al flujo

R
P1
Q

P2

Ley de POISEUILLE GOBIERNA EL FLUJO DEL

FLUIDO (Q) A TRAVS DE TUBOS CILINDRICOS

(FLUJO)Q =

Diferencia
en presin

viscosidad

(Pi - Po) r
8nL

longitud

RADIO

RESISTENCIA AL FLUJO
CONCEPTOS BSICOS
Rt = R1 + R2 + R3.

RESISTANCIA SERIE

1/Rt = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3 RES. PARALELO.

SERIES

R1

R2

R3

PARALELO

R1
R2
R3

QU SUCEDE REALMENTE EN EL CVS?

BAJO R

ALTA R

BAJA R

CAPILARES

ARTERIA
ARTERIOLAS

Resistores conectados en paralelo

2

5 L/min

2
2

1
1
1
1
=
+
+
RT
R1 R2 Rn
1
= 1 + 1 + 1 = 3
RT
2
2
2
2

RT = 2
3

Flujo laminar vs Turbulento

El nmero de REYNOLDS

Flujo
Laminar

Flujo
Turbulento

Nr = pDv / n
laminar = 2000 or less

p = densidad
D = diametro
v = velocidad
n = viscosidad

pDV
Re = -----------------n

 Determinacin de la presin arterial esttica

Cuff inflated to occlude

blood flow - no sound
can be heard through
stethoscope placed over
the brachial artery

Korotkoff sounds are

created by turbulent
pulsatile blood flow
through the compressed
artery - systolic pressure

Blood flow is silent when

the artery is no longer
compressed - diastolic
pressure

CONTROL Y REGULACIN DE LA
CIRCULACIN

1.

Regulacin local o autorregulacin

2.

Regulacin sistmica por accin de hormonas:

3.

El flujo sanguneo aumento o disminuye de acuerdo a

la proporcin de sus necesidades. Mayor metabolismo
mayor flujo y mayor produccin de sustancias
vasodilatadoras: CO2, adenosina, fosfato de adnosina,
histamina, K+ y H+
Prostaciclinas, NO, ET-1, cininas, PVI, PNA,
vasoprisina, noradrenalina, adrenalina, angiotensina
II.

Regulacin por el sistema nervioso:

Control suplementario muy poderoso y global.

Simptico: resistencia y vasoconstriccin
Parasimptico: disminuye FC y leve vasodilatacin
Barorreceptores: seno carotdeo y cayada de la aorta

REGULACIN DE LA CIRCULACIN A
LARGO PLAZO POR EL RIN